• Tenosinovitis

    (Sinovitis)

    Definición

    La tenosinovitis es una inflamación de la membrana sinovial, una vaina que cubre los tendones. Los tendones son las cuerdas que conectan a los huesos con los músculos en el cuerpo. La tenosinovitis puede ocurrir en cualquier tendón con una capa sinovial. Sin embargo, más frecuentemente ocurre en las manos, las muñecas o en el pie. Usualmente esta enfermedad puede ser tratada fácilmente; contacte a su médico si usted cree que puede tener tenosinovitis.
    Tenosinovitis
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    Causas

    La mayoría de los casos de tenosinovitis son causados por algo de lo siguiente:
    • Lesión
    • Infección
    • Torcedura
    • Movimientos repetitivos
      • Operación de computadoras
      • Trabajo en la línea de ensamble
      • Operación como cajero
      • Deportes que involucran acciones repetitivas
      • Coser
      • Tocar instrumentos musicales

    Factores de riesgo

    Si usted realiza acciones repetitivas con sus manos, muñeca o pie para trabajar o jugar, puede estar en un creciente riesgo de desarrollar tenosinovitis. Enfermedades como la gota y la artritis reumatoide pueden contribuir a la inflamación de las vainas de los tendones.
    Las infecciones que causan algunos casos de tenosinovitis ocurren más frecuentemente en las personas con las siguientes enfermedades:
    • Diabetes
    • Abuso de drogas por vía intravenosa (i.v.)
    • Sistemas inmunes comprometidos

    Síntomas

    Si experimenta cualquiera de estos síntomas, no asuma que esto se debe a la tenosinovitis. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Si usted experimenta alguno de ellos, consulte a su médico. Los síntomas de la tenosinovitis incluyen:
    • Dolor articular
    • Rigidez de las articulaciones
    • Inflamación de las articulaciones
    • Dificultad para mover una articulación
    • Un dedo permanece flexionado ( dedo en gatillo )
    • Dolor y rigidez en la muñeca del lado del pulgar ( tenosinovitis de De Quervain )

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. El examen físico puede incluir:
    • Pedirle que mueva la articulación afectada
    • Tocar la articulación y el tendón involucrado
    También se puede realizar una prueba de sangre para buscar las señales de una infección bacteriana u otras enfermedades como la artritis reumatoide. Para ciertos tipos de tenosinovitis, su médico puede canalizarlo a un especialista de las manos.

    Tratamiento

    Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Los objetivos del tratamiento para la tenosinovitis son reducir la inflamación y el dolor, y permitir que el tendón se mueva libremente a través de la vaina del tendón. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Reposo

    El dejar de mover la articulación, a veces con la ayuda de una tablilla o férula, con frecuencia es el mejor tratamiento para la tenosinovitis. El reposo puede combinarse con estiramiento y con ejercicios de reforzamiento para los músculos cercanos al tendón.

    Medicamentos

    Se usan varios medicamentos para tratar la tenosinovitis. Éstos incluyen:
      Medicamentos antiinflamatorios no esteroidales (NSAID) para ayudar a reducir la inflamación y el dolor:
      • Ibuprofeno (Advil, Motrin)
      • Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
    • Corticosteroides, administrados como una inyección dentro de la cápsula sinovial del tendón, un tejido delgado que cubre los tendones
    • Antibióticos, si su médico descubre que la tenosinovitis se debe a una infección
    Para casos severos de tenosinovitis, se puede utilizar una cirugía para liberar al tendón y permitirle moverse libremente dentro de su cubierta.

    Prevención

    La acción más importante que usted puede tomar para prevenir la tenosinovitis es evitar el uso excesivo de sus tendones. Si usted tiene un trabajo o pasatiempo que involucre movimientos repetitivos de la mano, muñeca o del pie, puede tomar las siguientes medidas:
    • Ajuste su lugar de trabajo para minimizar la tensión de sus articulaciones
    • Alterne actividades cuando sea posible
    • Tome descansos a lo largo del día
    • Haga ejercicio con regularidad

    RESOURCES

    American Academy of Orthopaedic Surgeons http://www.orthoinfo.aaos.org/

    American Society for Surgery of the Hand http://www.assh.org/

    CANADIAN RESOURCES

    Association for Repetitive Motion Syndromes http://www.certifiedpst.com/arms/

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index%5Fe.html/

    References

    De Quervain tendonitis. American Society for Surgery of the Hand website. Available at: http://www.assh.org/Content/NavigationMenu/Patients%5Fand%5FPublic/deQuervains%5FTendinitis/deQuervains%5FTendinitis.htm . Accessed September 1, 2005.

    DynaMed Editorial Team. De Quervain’s tenosynovitis. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated September 21, 2010. Accessed November 11, 2010.

    Mayo Clinic. Trigger finger. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00155 . Updated October 16, 2009. Accessed November 11, 2010.

    10/26/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Massey T, Derry S, Moore R, McQuay H. Topical NSAIDs for acute pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(6):CD007402.

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