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  • Dedo en Gatillo

    (Tenosinovitis estenosante, tenosinovitis de flexor volar)

    Definición

    Los tendones conectan los huesos con los músculos en el cuerpo. Los tendones flexores del pulgar y los demás dedos permiten cerrar la mano para hacer un puño. Los tendones están recubiertos por la vaina sinovial. Cuando esta vaina se inflama, se llama dedo en gatillo.
    Generalmente, los tendones se deslizan fácilmente a través de la vaina a medida que el dedo se mueve. En el caso del dedo en gatillo, la vaina sinovial se inflama. El tendón no puede moverse fácilmente. Esto hace que el dedo se mantenga flexionado. En los casos leves, el dedo puede enderezarse manualmente. En casos severos, el dedo se queda atorado en la posición doblada. Por lo general, esta condición se puede tratar fácilmente. Comuníquese con el médico si cree que puede tener dedo en gatillo.
    Dedo en Gatillo
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    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Causas

    Con frecuencia, se desconoce la causa del dedo en gatillo. Sin embargo, muchos casos de dedo en gatillo son causados por uno de los siguientes:
      Uso en exceso de la mano por movimientos repetitivos:
      • Operación de computadoras
      • Operación de máquinas
      • Uso repetido de herramientas de mano
      • Tocar instrumentos musicales
      Inflamación causada por una enfermedad o relacionada con ella.

    Factores de riesgo

    Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar dedo en gatillo:
    • Edad: de 40 a 60
    • Antecedentes de movimiento repetitivos de la mano
    • Sexo: femenino
    • Historial de ciertas enfermedades:
      • Artritis reumatoide
      • Gota
      • Hipotiroidismo
      • Diabetes

    Síntomas

    Si experimenta cualquiera de estos síntomas, no asuma que se debe al dedo en gatillo. Algunos de estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud. Si experimenta alguno de ellos durante un periodo prolongado de tiempo, consulte a su médico.
    • Rigidez en el dedo o pulgar
    • Dolor en el dedo, pulgar o mano
    • Inflamación o un abultamiento en la palma de la mano
    • Agarrar o hacer reventar al estirar el dedo o pulgar
    • Dedo o pulgar atorado en posición doblada

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. El examen físico puede incluir:
    • Pedirle que mueva el dedo o pulgar afectado
    • Sentir la mano y los dedos
    Para casos graves de dedo en gatillo, su médico lo puede canalizar con un especialista en manos.

    Tratamiento

    Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación y el dolor. Esto permitirá que los tendones se muevan libremente dentro de la vaina. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Reposo

    Inmovilizar el dedo o el pulgar suele ser el mejor tratamiento para los casos leves de dedo en gatillo. Se puede usar un aparato ortopédico o una tablilla. El descanso puede combinarse con el estiramiento del tendón del músculo.

    Medicamentos

    Se usan varios medicamentos para tratar la tenosinovitis. Estos incluyen:
    • Corticosteroides: administrados en forma inyectable dentro de la vaina del tendón sinovial para reducir la inflamación de dicho recubrimiento
    • Medicamentos antiinflamatorios no esteroidales (NSAID) para ayudar a reducir la inflamación y el dolor:
      • Ibuprofeno (p. ej., Advil, Motrin)
      • Naproxeno (p.ej., Aleve, Naprosyn)

    Cirugía

    Es posible que los casos graves de dedo en gatillo no respondan a la medicación. En este caso, se puede hacer una cirugía para liberar el tendón de la posición de bloqueo. Por lo general, la cirugía se realiza a pacientes ambulatorios. Sólo se realiza una pequeña incisión en la palma de la mano.
    Si se le diagnostica dedo en gatillo, siga las indicaciones del médico.
    Si se le diagnostica dedo en gatillo, siga las indicaciones del médico.

    Prevención

    Evite el uso excesivo del pulgar y de los demás dedos. Si tiene un trabajo o pasatiempo que involucre movimientos repetitivos de la mano, puede tomar los siguientes pasos:
    • Ajuste su lugar de trabajo para minimizar la tensión de sus articulaciones.
    • Alterne actividades cuando sea posible.
    • Tome descansos a lo largo del día.

    RESOURCES

    American Academy of Orthopaedic Surgeons http://www.orthoinfo.aaos.org/

    American Society for Surgery of the Hand http://www.assh.org/

    CANADIAN RESOURCES

    The Arthritis Society http://www.arthritis.ca/

    HealthLink BC http://www.healthlinkbc.ca/

    References

    Salim N, Abdullah S, Sapuan J, Haflah NH. Outcome of corticosteroid injection versus physiotherapy in the treatment of mild trigger fingers. J Hand Surg Eur Vol. 2011 Aug 4.

    Trigger finger. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed . Updated June 12, 2012. Accessed October 24, 2012.

    Vance MC, Tucker JJ, Harness NG. The association of hemoglobin a1c with the prevalence of stenosing flexor tenosynovitis. J Hand Surg Am. 2012 Sep;37(9):1765-9.

    Revision Information

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