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  • Estatura Corta

    Definición

    El término estatura corta describe la altura que está en el tercer percentil en comparación al de la estatura promedio para la edad, sexo, y grupo racial de una persona.
    La baja estatura se divide, por lo general, en tres subgrupos: estatura baja familiar, desarrollo y retraso constitucional y la causada por una enfermedad crónica. La estatura baja familiar a menudo no requiere de cuidado por parte del médico. Sin embargo, si la estatura baja está relacionada con la deficiencia de la hormona del crecimiento, el niño necesitará ser tratado antes de llegar a la pubertad para alcanzar su potencial máximo de estatura.
    Crecimiento esperado (sombra) y estatura baja
    Retardo en el crecimiento
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    Causas

    Varios factores contribuyen a la estatura corta, incluyendo:

    Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Algunos factores de riesgo para la estatura corta son:
    • Tener miembros de la familia con estatura corta
    • Dieta deficiente
    • Algunas enfermedades y medicamentos tomados por una mujer embarazada incrementarán el riesgo al bebé recién nacido
    Contacte al pediatra de su hijo si nota una reducción importante en el índice de crecimiento en comparación con hermanos o amigos de edad similar, o si su hijo ha dejado de crecer.

    Síntomas

    Los síntomas varían dependiendo del tipo de condición. Los niños con estatura corta familiar no tienen síntomas relacionados con alguna enfermedad y típicamente alcanzarán una estatura similar a la de sus padres.
    Los niños que tienen pubertad retardada ("que crecen a último momento") típicamente tienen un pariente cercano con este antecedente y eventualmente alcanzarán la estatura de los compañeros.
    Algunos síntomas pueden indicar una condición médica que causa estatura corta. Éstos podrían incluir:
    • Crecimiento detenido o dramáticamente desacelerado (debajo del tercer percentil según lo determinado por su médico)
    • Pérdida o aumento de peso (más de cinco libras en un mes)
    • Nutrición deficiente
    • Pérdida de apetito
    • Dolor abdominal crónico y diarrea
    • Fiebre persistente
    • Dolores persistentes de cabeza y/o vómito
    • Pubertad retardada (que no se reconoce a los 15 años de edad para una niña o no hay agrandamiento de los testículos a la edad de 14-15 para un niño)
    Hay otras complicaciones relacionadas con la baja estatura, como apnea del sueño obstructiva.

    Diagnóstico

    El pediatra de su hijo preguntará acerca de los síntomas e historial médico. Realizará un examen físico para determinar la altura, peso, proporción corporal (estatura sentado, proporción tronco-extremidad) y un examen de características craneofaciales (cráneo y cara).
    Las pruebas pueden incluir:
    • Edad ósea: una radiografía para determinar la edad cronológica de los huesos de su hijo
    • Exámenes de sangre:
      • Para detectar hipotiroidismo: tiroxina (T4) y hormona estimulante de tiroides (TSH)
      • Para detectar los niveles de hormonas de crecimiento: factor de crecimiento insulinoide tipo 1 (IGF 1) y proteína de transporte FCI tipo 3 (IGFBP-3)
    • Un conteo completo de sangre para revisar enfermedades sanguíneas
    • Un examen genético para detectar anomalías cromosómicas y para descartar síndrome de Turner (una causa común para la baja estatura en niñas)
    • Análisis de orina

    Tratamiento

    El tratamiento depende de la causa de la estatura corta. Los niños con estatura corta familiar no requieren tratamiento.

    Medicamentos

    • Puede usarse hormonoterapia sustitutiva de la tiroides en niños con hipotiroidismo
    • Terapia sustitutiva de hormonas de crecimiento (genotropina, humatrope): se puede usar en niños con deficiencia de hormonas de crecimiento, síndrome de Prader Willi y síndrome de Turner.

    Cirugía

    Si la causa de la deficiencia de hormonas de crecimiento es un tumor cerebral, puede ser necesaria una cirugía.

    Prevención

    La estatura corta no se puede prevenir en niños que tienen estatura corta familiar o aquellos que tienen una enfermedad crónica. Sin embargo, en algunos casos, usted puede minimizar el riesgo de que su hijo tenga baja estatura, al asegurarse de que el niño tenga una dieta nutritiva.
    Los padres pueden minimizar el riesgo de baja estatura en sus hijos, al llevar una dieta nutritiva durante el embarazo y evitar los medicamentos sin receta y el sexo que no es seguro.
    Las complicaciones de la condición se pueden prevenir y/o tratar si se identifican oportunamente con las revisiones prenatales.

    RESOURCES

    Little People of America (LPA), Inc. http://www.lpaonline.org

    Human Growth Foundation http://www.hgfound.org

    International Skeletal Dysplasia RegistryCedars-Sinai Medical Center http://www.cmsc.edu

    The Magic Foundation http://www.magicfoundation.org

    CANADIAN RESOURCES

    BC Health Guide, British Columbia Ministry of Health http://www.bchealthguide.org

    Society for Short Stature http://www.shortstature.ca

    References

    Consensus guidelines for the diagnosis and treatment of growth hormone (GH) deficiency in childhood and adolescence: summary statement of the GH Research Society. GH Research Society website. J Clin Endocrinol Metab . 2000; 85(11): 3990-3.

    Guyda HJ. Four decades of growth hormone therapy for short children: what have we achieved? J Clin Endocrinol Metab . 1999; 84(12): 4307-6.

    Ho NC, Francomano CA. Latest developments in skeletal dysplasias. Am J Med Genet . 2001; 106(4).

    Lee PA, Chernausek SD, Hokken-Koelega ACS, et al. International Small for Gestational Age Advisory Board Consensus Development Conference Statement: Management of Short Children Born Small for Gestational Age. April 24-October 1, 2001. Pediatrics . 2003; 111(6):1253-1261.

    Little People of America (LPA), Inc. website. Available at: www.lpaonline.org . Accessed September 2005.

    The Magic Foundation website. Available at: www.magicfoundation.org . Accessed September 2005.

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