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  • Terapia cognitiva del comportamiento (TCC)

    (Terapia emotiva racional, terapia racional del comportamiento, terapia del vivir racional, terapia del comportamiento dialéctico, terapia enfocada en esquema)

    Definición

    La terapia cognitiva del comportamiento (TCC) es una forma de terapia de conversación. Esto significa que usted discute sus pensamientos, sentimientos, y comportamientos con un profesional en salud mental. La TCC se enfoca en la manera en la que su pensamiento afecta la forma en la que se siente y actúa.
    Por ejemplo, una misma situación puede ser percibida de manera positiva por una persona, mejorando su bienestar, pero de manera negativa por otra, lo cual contribuye a experimentar sentimientos de tristeza o ansiedad . Su terapeuta le ayuda a identificar pensamientos negativos y evalúa qué tan realistas son estos pensamientos. Entonces, él le enseña a "desaprender" patrones negativos de pensamiento y "aprender" unos nuevos y útiles.
    La TCC es un método de solución de problemas. Aunque usted no puede controlar a otras personas o a situaciones, puede controlar la manera en la que percibe y reacciona ante una situación en particular. La TCC le enseña las habilidades para cambiar su manera de pensar y controlar sus reacciones ante personas y situaciones estresantes.

    Razones para realizar el procedimiento

    La terapia cognitiva conductual se usa para tratar muchas preocupaciones de salud. Éstos incluyen:
    Cómo controlar problemas de salud mental
    Cerebro hombre rostro
    Muchos problemas de salud mental se originan por una combinación de desencadenantes fisiológicos y emocionales. La TCC puede ayudar a los pacientes a lidiar con la enfermedad, ya que disminuye los efectos de los desencadenantes emocionales.
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    Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

    La TCC puede no ser apropiada para personas con algunas condiciones:
    • Aquellas personas que son psicóticas
    • Aquellas personas sin tratar o sin controlar su trastorno bipolar
    • Aquellas personas que carecen de colocación estable de vivienda
    • Aquellas personas con una variedad de problemas de salud inestables

    Qué esperar

    Antes del procedimiento

    No hay preparación específica para TCC. Se le puede pedir que llene un cuestionario sobre sus sensaciones.

    Descripción del procedimiento

    Usted puede recibir TCC en sesiones terapéuticas individualmente o en un formato grupal.
    Se puede dividir a la TCC en dos partes: análisis funcional y entrenamiento de habilidades .
    En el análisis funcional, usted y su terapeuta identifican situaciones estresantes. Usted también determina los pensamientos que conllevan o empeoran estas situaciones. Estos pensamientos se analizan para ver si son realistas y apropiados. Por ejemplo, su terapeuta le puede señalar patrones de pensamientos negativos, como "no puedo manejar esto" o "la gente se está burlando de mí".
    Después, mediante entrenamiento de habilidades, su terapeuta lo guía para reducir maneras poco saludables de pensamiento, y para aprender maneras más saludables. En vez de pensar "no puedo controlar esto", se le enseñará cómo recurrir a sus propias fuerzas: "Fui capaz de controlar situaciones difíciles anteriormente, entonces ahora puedo controlar esto".
    Usted también aprenderá a hacer más preguntas sobre usted mismo antes de hacer una conclusión. Por ejemplo, "¿Esas personas podrían estarse burlando de otra cosa y no de mí" El objetivo es reemplazar patrones irracionales de pensamiento con unos más apropiados y racionales.
    El entrenamiento de habilidades requiere mucha práctica, la cual frecuentemente se deja "de tarea". Usted podría practicar ejercicios de respiración profunda o representaciones sobre cómo actuar en algunas situaciones sociales. Una persona que lidia con abuso de sustancias podría practicar maneras para negarse a beber alcohol.
    La tarea en casa es vital para el éxito de TCC. Usted debe practicar nuevas respuestas racionales hasta que reemplace sus respuestas anteriores poco saludables. La tarea también le permite intentar nuevas habilidades y darle retroalimentación a su terapeuta acerca de lo que funciona mejor para usted.

    Después del procedimiento

    Usted puede recibir tarea entre sesiones. Necesitará practicar las estrategias que usted y su terapeuta han discutido.

    ¿Cuánto durará?

    La duración de cada sesión individual por lo general es de 50-100 minutos. Las sesiones grupales pueden tardar más tiempo. Las sesiones de tratamiento se pueden llevar a cabo de 1 a 2 veces por semana durante 12-16 semanas. Este es un lineamiento general y dependiendo de su situación, el tratamiento puede durar más o menos tiempo.
    Tenga en mente que puede tomar varios intentos para desaprender malos hábitos y para aprender unos más saludables.

    Posibles complicaciones

    No se conocen complicaciones para los pacientes de TCC.

    Hospitalización promedio

    Por lo general, la TCC se realiza a pacientes ambulatorios. Esto se puede hacer en un consultorio médico o en un centro de salud comunitaria.

    Cuidado Postoperatorio

    Algunos terapeutas aconsejan que regrese para una revisión aproximadamente a los 3, 6, y 12 meses después que ha terminado la terapia. Además, puede llamar a su terapeuta cada vez que surja la necesidad de hacerlo.

    Resultado

    El objetivo de la TCC es cambiar su proceso de pensamiento y sus patrones de pensamiento poco saludables para aprender respuestas saludables y realistas ante situaciones difíciles. Muchos pacientes notan una mejoría en los síntomas en un lapso de 3 a 4 semanas después de comenzar la TCC y hacer su "tarea en casa".

    Llame a su médico si ocurre lo siguiente

    Si los pensamientos, sensaciones, u otras dificultades que conllevan a que busque terapia están regresando o empeorando, llame a su médico. Si usted tiene pensamientos de herirse a sí mismo o a otras personas, llame a su médico inmediatamente.

    RESOURCES

    American Psychological Association http://www.apa.org

    The Beck Institute for Cognitive Therapy and Research http://www.beckinstitute.org

    National Association of Cognitive—Behavioral Therapists http://www.nacbt.org/index.htm

    CANADIAN RESOURCES

    BC Health Guide, British Columbia Ministry of Health http://www.bchealthguide.org

    Canadian Psychiatric Association http://www.cpa-apc.org

    References

    About cognitive therapy. The Beck Institute for Cognitive Therapy and Research website. Available at: http://www.beckinstitute.org/Library/InfoManage/Guide.asp?FolderID=200&SessionID={C2B865B0-C678-401C-B776-47F352D4CFC9}. Accessed June 10, 2007.

    About cognitive therapy. The Beck Institute for Cognitive Therapy and Research website. Available at: http://www.beckinstitute.org/InfoID/220/RedirectPath/Add1/FolderID/237/SessionID/{F703BF2C-4363-4997-B964-170D984B48F8}/InfoGroup/Main/InfoType/Article/PageVars/Library/InfoManage/Zoom.htm . Accessed November 30, 2005.

    Bush JW. The CBT website. Available at: http://www.cognitivetherapy.com/index.html . Accessed November 29, 2005.

    Butler AC, Chapman JE, Forman EM, et al. The empirical status of cognitive-behavioral therapy: a review of meta-analyses [abstract]. Clin Psychol Rev . 2005.

    A cognitive-behavioral approach: treating cocaine addiction. National Institute on Drug Abuse website. Available at: http://www.nida.nih.gov/TXManuals/CBT/CBT1.html . Accessed November 22, 2005.

    Cognitive-behavioral therapy. National Association of Cognitive-Behavioral Therapists website. Available at: http://www.nacbt.org/whatiscbt.htm . Accessed November 22, 2005.

    Morris N, Raabe B. Some legal implications of CBT stress counselling in the workplace. British Journal of Guidance & Counselling . 2002 Feb;30(1):55-62.

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