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  • Fibrilación Ventricular

    Definición

    Los ventrículos son la cámara inferior mayor del corazón. Son los responsables de mover la sangre a los órganos y tejidos del cuerpo. En la fibrilación ventricular, los ventrículos del corazón se contraen de una manera rápida y caótica. Como resultado, se bombea poca sangre o nada desde el corazón. A menos que se proporcione ayuda médica inmediatamente, la fibrilación ventricular conllevará a colapso cardiovascular y muerte súbita.
    Flujo sanguíneo a través del corazón
    flujo sanguíneo en el corazón
    Los ventrículos son un área inferior roja.
    © 2009 Nucleus Medical Art, Inc.

    Causas

    Las causas de la fibrilación ventricular incluyen:

    Factores de riesgo

    La fibrilación ventricular está asociada más comúnmente con CAD. Los factores que pueden incrementar el riesgo de padecer CAD también aumentarán el riesgo de padecer fibrilación ventricular.
    Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar fibrilación ventricular. Si tiene alguno de estos factores de riesgo, informe al médico:

    Síntomas

    La fibrilación ventricular ocurre sin previo aviso. Cuando ocurre, los síntomas pueden incluir:
    • Pérdida de la conciencia en un lapso de segundos
    • Colapso repentino
    • Convulsiones
    • Pérdida de color en la piel
    • Pupilas dilatadas
    • No se puede detectar pulso, latidos cardiacos, o presión arterial

    Diagnóstico

    Se sospecha de fibrilación ventricular cuando una persona se colapsa repentinamente y no se le puede detectar pulso o latidos cardiacos. Se confirma el diagnóstico mediante un electrocardiograma (ECG). La ECG registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas a través del músculo cardiaco.

    Tratamiento

    La fibrilación ventricular se debe tratar como una emergencia extrema y el tratamiento se debe administrar dentro de un lapso de 4-6 minutos.

    Resucitación Cardiopulmonar (CRP)

    La RCP es una combinación de respiración de rescate y compresiones de pecho. La CPR es un procedimiento temporal que puede ayudar a mantener el flujo de sangre al cerebro, corazón, y otros órganos vitales hasta que esté disponible personal médico capacitado para proporcionar tratamiento más avanzado.

    Desfibrilación

    En la desfibrilación, se usa un aparato electrónico para administrar una descarga eléctrica al corazón. La descarga eléctrica ayuda a restablecer los ritmos normales de contracción del corazón. Un desfibrilador externo automatizado (AED) es un aparato portátil de desfibrilación. La mayoría de ambulancias llevan AEDs. También se encuentran frecuentemente en muchos lugares públicos, como complejos deportivos.
    Se debería realizar la desfibrilación en cuanto esté disponible el equipo.

    Medicamentos antiarrítmicos

    Los medicamentos antiarrítmicos, como la miodarona, lidocaína y procainamida, pueden ser administrados de manera intravenosa con intentos de resucitación continuos cuando la persona sigue bajo fibrilación.
    Si el ritmo cardiaco se estabiliza por desfibrilación, se pueden administrar medicamentos antiarrítmicos para mantenerlo.

    Desfibrilador Cardioversor Implantable

    Se puede colocar de manera quirúrgica un desfibrilador cardioversor implantable (ICD) en el pecho para ayudar a prevenir la fibrilación ventricular. Un ICD monitorea continuamente el ritmo del corazón. Si detecta un latido anormal, envía de manera automática impulsos eléctricos para restablecer el ritmo normal del corazón.
    Desfibrilador Cardioversor Implantable
    Imagen de Nucleus
    © 2009 Nucleus Medical Art, Inc.
    Si se le diagnostica fibrilación ventricular, siga las instrucciones de su médico.

    Prevención

    Para ayudar a reducir sus probabilidades de contraer fibrilación ventricular, tome las siguientes medidas:
      Disminuya su riesgo de CAD:
      • Comer una dieta saludable, una que sea baja en grasas saturadas y rica en granos enteros, frutas y verduras.
      • Haga ejercicios con regularidad.
      • Si tiene sobrepeso, adelgace.
      • No fume. Si fuma, deje de hacerlo.
    • Evite o limite su consumo de cafeína, alcohol, y otras sustancias que pueden contribuir a arritmias o enfermedades cardiacas.
    • Evite el estrés innecesario, y trate de controlar o manejar situaciones estresantes que no se pueden evitar.
    Si una persona está en riesgo de fibrilación ventricular, se puede colocar quirúrgicamente un desfibrilador cardioversor (ICD) en el pecho para ayudar a prevenir la fibrilación ventricular. Además, se pueden administrar medicamentos antiarrítmicos para prevenir un futuro episodio.

    RESOURCES

    American Heart Association http://www.americanheart.org

    Heart Rhythm Society http://www.hrsonline.org/

    National Heart, Lung, and Blood Institute http://www.nhlbi.nih.gov

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Cardiovascular Society http://www.ccs.ca

    National Stroke and Heart Foundation of Canada http://ww2.heartandstroke.ca

    References

    ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Circulation . 2006;114:e385.

    Beers MH, Berkow R. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy . 17th ed. Hoboken, NJ: John Wiley and Sons, Inc.; 1999.

    Braunwald E, Zipes DP, Libby P. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Disease . 6th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 2001.

    Cardiopulmonary resuscitation (CPR). American Heart Association website. Available at: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4479 . Accessed August 7, 2005.

    Defibrillation. American Heart Association website. Available at: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4540 . Accessed August 7, 2005.

    Marx JA. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice . 5th ed. St. Louis, MO: Mosby, Inc.; 2002.

    Rakel RE. Textbook of Family Practice . 6th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 2002.

    Risk factors and prevention. Heart Rhythm Society website. Available at: http://hrspatients.org/patients/risk%5Ffactors/default.asp . Accessed August 7, 2005.

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