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  • Arteritis Temporal

    (Arteritis de Célula Gigante)

    Definición

    La arteritis temporal es una condición caracterizada por la inflamación de las arterias. Afecta la cabeza, el cuello, la parte superior del cuerpo y los brazos. La arteria afectada con más frecuencia es la arteria temporal, que recorre la sien hasta la parte exterior del ojo. En casos extremos o que no se tratan, esta condición puede causar ceguera o apoplejías. Otros dos términos relacionados con esta condición son:
    • Arteritis de célula gigante (ACG): otro nombre para la arteritis temporal
    • Vasculitis: término general para la hinchazón o la inflamación de los vasos sanguíneos
    Arteritis Temporal
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    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Causas

    Se desconoce la causa de arteritis temporal. Podría ser el resultado de una respuesta autoinmune en el cuerpo.

    Factores de riesgo

    Los factores que incrementan el riesgo de padecer arteritis temporal son:
    • Edad: 50 años o mayor
    • Raza: blanca, especialmente de ascendencia escandinava o noreuropea
    • Ubicación: latitudes septentrionales
    • Sexo: femenino
    • Un miembro de la familia con arteritis temporal
    • Polimialgia reumática , una afección caracterizada por rigidez y dolor muscular en el cuello, los hombros, la parte baja de la espalda, la cadera y los muslos
    • Fumar y peso corporal bajo

    Síntomas

    Los síntomas pueden incluir:
    • Dolores de cabeza que por lo general sean localizados y de un lado
    • Fiebre o gripe -síntomas similares
    • Dolor al masticar
    • Dolor en la mandíbula o lengua
    • Dolor o sensibilidad en el cuero cabelludo sobre la arteria temporal
    • Anemia
    • Fatiga
    • Pérdida de apetito y pérdida de peso
    • Pérdida de la visión
    • Sudoraciones
    • Dolores en las articulaciones o músculos

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.
    El diagnóstico se basa en el acontecimiento de algunos factores, incluyendo:
    • Edad: 50 años o mayor
    • Nuevo dolor de cabeza localizado
    • Sensibilidad de arteria temporal o pulso reducido en arteria temporal
    • Índice de sedimentación de 50 mm/hora o más
    • Biopsia anormal de arteria temporal
    • Anemia
    Las pruebas pueden incluir:
    • Exámenes sanguíneos, para obtener valores de índice de sedimentación, proteína C reactiva, hemoglobina o hematocritos
    • Biopsia : extirpación de una muestra de tejido de la arteria temporal para analizarla
    • Examen de la retina
    • Ultrasonido de la arteria temporal

    Tratamiento

    El tratamiento puede incluir:

    Terapia de Corticosteroides

    Esta terapia se usa para reducir la hinchazón o la inflamación. También ayuda a reducir el riesgo de ceguera. Al principio, se suelen administrar dosis altas de prednisona . Luego, las dosis se reducen. Frecuentemente, la terapia se continúa durante varios años.

    Complementos de Calcio y Vitamina D

    El uso prolongado de corticosteroides tiene algunos efectos secundarios nocivos. Esto incluye:
    • Osteoporosis : debilitamiento de los huesos
    • Diabetes : concentraciones altas de glucosa en sangre
    • Cataratas : opacidad del cristalino del ojo
    • Irritación estomacal
    Para ayudar a detener estos efectos en el hueso, pueden usarse los siguientes suplementos:

    Prevención

    No se conoce alguna manera para prevenir la arteritis temporal.

    RESOURCES

    American Academy of Family Physicians http://www.aafp.org/

    Arthritis Foundation http://www.arthritis.org/

    National Institute of Neurological Disorders and Stroke http://www.ninds.nih.gov/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Cardiovascular Society http://www.ccs.ca/

    Canadian Society of Otolaryngology http://www.entcanada.org/

    References

    American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.aafp.org .

    Karahaliou M, Vaiopoulos G, Papspyrou S. Colour duplex sonography of temporal arteries before decision for biopsy: a prospective study in 55 patients with suspected giant cell arteritis. Arthritis Res Ther. 2006;8:R116.

    Larsson K, Mellström D, Nordborg C, Odén A, Nordborg E. Early menopause, low body mass index, and smoking are independent risk factors for developing giant cell arteritis. Ann Rheum Dis. 2006;65:529-532.

    Lawrence RC, Helmick CG, Arnett FC, et al. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States. Arthritis Rheum. 1998; 41:778.

    Nat Clin Pract Rheumatol . 2006;2:443-451.

    National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Available at: http://www.ninds.nih.gov .

    Parikh M, Miller NR, Lee AG, et al. Prevalence of a normal c-reactive protein with an elevated erythrocyte sedimentation rate in biopsy-proven giant cell arteritis. Ophthalmology . 2006;113(10):1842-1845.

    Smetana GW, Shmerling RH. Does this patient have temporal arteritis?. JAMA. 2002; 287:92.

    University of Southern California Department of Neurosurgery website. Available at: http://archsurg.ama-assn.org/cgi/content/full/139/11/1146 .

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