• Torcedura de Hombro

    (lesión del ligamento glenohumeral leve aguda)

    Definición

    Una torcedura de hombro es el estiramiento o el desgarre parcial de los ligamentos y de la cápsula que soportan el hombro, específicamente, la articulación glenohumeral. Los ligamentos son fuertes bandas de tejido que conectan los huesos entre sí. La articulación glenohumeral es la unión del hueso superior del brazo, el húmero y la fosa del omóplato.
    Los principales ligamentos de la articulación glenohumeral son los ligamentos glenohumerales inferiores, medios y superiores, que sirven para estabilizar esta articulación de gran movilidad. La cápsula de la articulación glenohumeral es un tejido más delgado que encierra y sirve de sostén para las articulaciones del hombro.
    Una lesión leve aguda de los ligamentos glenohumerales puede considerarse como una torcedura de hombro. Una lesión más grave puede provocar una dislocación.
    Cápsula de la articulación glenohumeral
    Cápsula de la articulación del hombro
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    Causas

    Las torceduras de hombro relacionadas con la articulación glenohumeral pueden ser provocadas por:
    • Una caída sobre un brazo extendido
    • Una torcedura del brazo
    • Un golpe en el hombro

    Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que aumenta la posibilidad de sufrir una enfermedad, afección o lesión. Los factores de riesgo para la torcedura de hombro son:
    • Practicar deportes
    • Falta de coordinación
    • Desequilibrio
    • Flexibilidad y fuerza inadecuadas en músculos y ligamentos
    • Articulaciones sueltas o trastornos del tejido conectivo

    Síntomas

    Los síntomas de la torcedura de hombro pueden incluir:
    • Dolor, sensibilidad e inflamación alrededor del hombro
    • Enrojecimiento, laceración o temperatura alrededor del hombro
    • Habilidad limitada para mover el hombro e incremento del dolor con el movimiento

    Diagnóstico

    El doctor le interrogará acerca de los síntomas y en la forma cómo se lesionó el hombro. También lo examinará para asegurar la estabilidad de la articulación y la gravedad de la lesión.
    Las pruebas pueden incluir:
    • Radiografías : para asegurarse de que no se hayan roto o desplazado los huesos
    • Imagen de resonancia magnética : para ver el alcance del daño al tejido blando del hombro (no suele precisarse)
    • Artrografía: con resonancia magnética o tomografía computarizada

    Tratamiento

    El tratamiento incluye:
    • Descanso: evite utilizar el brazo lesionado.
    • Hielo: aplique hielo sobre el hombro durante 15 a 20 minutos, cuatro veces por día, por al menos 2 ó 3 días. Ello ayudará a reducir el dolor y la inflamación. Envuelva el hielo o la compresa fría en una toalla. No aplique el hielo directamente en la piel.
    • Medicamentos: si tiene alguna pregunta sobre el uso de los medicamentos, primero consulte a su médico. Algunas de las medicinas sin receta que son usadas comúnmente para ayudar a reducir la inflamación son:
      • Antiinflamatorios no esteroidales, como ibuprofeno (Motrin, Advil) o naproxeno (Aleve, Naprosyn)
      • Acetaminofen (Tylenol)
      • Aspirina
    • Soporte o cabestrillo: puede ser necesario usar un cabestrillo para inmovilizar el brazo y el hombro. Si practica deportes, puede necesitar el uso de un soporte en el hombro cuando vuelva a jugar.
    • Ejercicios de rehabilitación: realice ejercicios para recuperar la flexibilidad, el rango de movimiento y la fuerza en el hombro, según se lo recomiende el médico. En algunos casos, se utiliza estimulación eléctrica para ayudar a la recuperación.
    • Cirugía: no siempre se necesita para reparar una torcedura de hombro leve sin inestabilidad o disfunción. En ciertos atletas, se puede considerar una cirugía temprana para evitar la recurrencia de la lesión.

    Prevención

    Para reducir el riesgo de la torcedura de hombro:
    • Haga ejercicios para fortalecer los músculos del brazo, la espalda y el pecho.
    • Aprenda las técnicas adecuadas para ejercitarse o practicar deportes. De esta forma, disminuirá la tensión en todos los músculos, ligamentos y tendones, incluso en los que están alrededor del hombro.

    RESOURCES

    American Academy of Orthopaedic Surgeons http://www.aaos.org

    American Orthopaedic Society for Sports Medicine http://www.sportsmed.org

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org/

    Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org/

    References

    American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://www.aaos.org .

    Benjamin HJ, Hang BT. Common Acute Upper Extremity Injuries In Sports. Clinical Pediatric Emergency Medicine . 2007;8(1):15-30.

    DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine . 2nd ed. Philadelphia; Elsevier; 2003. Ch. 21.

    Micheo WF, Ramos E. Frontera: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation . 1st ed. Philadelphia; Hanley and Belfus; 2002. Ch. 15.

    National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases website. Available at: http://www.niams.nih.gov/ .

    Sports Injuries: Basic Principles of Prevention and Care . Blackwell Scientific Publications; 1993.

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