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  • Rabdomiolisis

    Definición

    La rabdomiolisis se presenta cuando los músculos esqueléticos están dañados y liberan mioglobina en la sangre. La mioglobina es un pigmento que contiene hierro y que puede causar un grave daño a los riñones.

    Causas

    La rabdomiolisis es el resultado de cualquier padecimiento que ocasione una lesión muscular importante. Éstos incluyen:
    • Ciertas enfermedades musculares
    • Daños musculares graves (por ejemplo, una contusión)
    • Abuso de alcohol o de drogas ilícitas
    • Uso de algunos medicamentos prescritos
    • Ataques graves o convulsiones
    • En pocas ocasiones, procedimientos quirúrgicos complejos que requieren grandes incisiones divisorias de músculos

    Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores que pueden aumentar el riesgo de una herida muscular incluyen:
    • Esfuerzo extremo, como correr en un maratón
    • Golpe de calor
    • Consumo excesivo de alcohol o drogas
    • Trastorno de convulsiones descontroladas

    Síntomas

    Los síntomas más comunes son:
    • Orinar de color oscuro (café o rojo)
    • Dolor muscular
    • Debilidad muscular
    Otros síntomas incluyen:
    • Hinchazón muscular
    • Dolor de espalda
    • Náuseas
    • Vómitos
    En casos graves, la rabdomiolisis puede derivar en:
    • Daño o insuficiencia renal debido a una obstrucción del flujo sanguíneo arterial
    • Insuficiencia de varios órganos
    • Latidos cardiacos anormales ( arritmia )
    Anatomía del Riñón
    Glomerulonefritis
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    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

    Tratamiento

    El tratamiento puede incluir:

    Hidratación

    El tratamiento principal es suministrar grandes cantidades de líquido. Normalmente, los líquidos se inyectan directamente en la vena mediante una IV. La hidratación ayuda a expulsar la mioglobina rápidamente de los riñones, con el fin de reanudar su buen funcionamiento.

    Medicamentos

    Los medicamentos pueden incluir:
    • Diuréticos: para ayudar a limpiar los riñones
    • Bicarbonato: para reducir los efectos tóxicos de la mioglobina

    Diálisis

    La diálisis es un procedimiento que utiliza una máquina renal artificial para filtrar la sangre. La sangre limpia regresa a su cuerpo.

    Prevención

    Los consejos para su prevención incluyen:
      Tomar líquidos en abundancia cuando:
      • Haga ejercicio
      • Esté sentado o trabajando en un clima caliente y húmedo
    • Evitar el consumo excesivo de alcohol.
    • Evite el consumo de drogas ilícitas.

    RESOURCES

    National Institute of Health, US National Library of Medicine http://www.nlm.nih.gov

    National Kidney Foundation http://www.nkfi.org

    CANADIAN RESOURCES

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index%5Fe.html

    The Kidney Foundation of Canada: British Columbia Branch http://www.kidney.bc.ca/

    References

    National Institute of Health website. Available at: http://www.nih.gov/ .

    Pathogenesis and Management of Rhabdomyolysis. Hahnemann University School of Medicine; 1998.

    US National Library of Medicine website. Available at: http://www.nlm.nih.gov .

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