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  • Eyaculación Precoz

    (Eyaculación Rápida)

    Definición

    La eyaculación ocurre cuando un hombre alcanza el climax sexual y el semen es expulsado a través del pene. La eyaculación precoz es:
    • Eyaculación que ocurre antes de que el hombre deseé que pase.
    • Eyaculación que ocurre tan rápido que no satisface sexualmente a su pareja.

    Causas

    Muchos hombres experimentan eyaculación precoz una que otra vez. Por ejemplo, algunos la experimentan después de un largo período de abstinencia sexual. La eyaculación precoz es un problema sólo si se vuelve una afección persistente. La eyaculación precoz persistente usualmente es el resultado de la incapacidad para darse cuenta en qué momento se está a punto de eyacular. (La eyaculación ocurre automáticamente después de cierto grado de estimulación sexual). Esta incapacidad impide que el hombre tome medidas para retrasar el proceso.
    Los factores psicológicos que pueden contribuir incluyen:
    • Culpabilidad acerca del sexo
    • Miedo a causar un embarazo
    • Miedo a adquirir una enfermedad de transmisión sexual
    • Dudas acerca del desempeño sexual
    • Problemas personales entre las parejas sexuales
    • Experiencias sexuales tempranas que condicionan al hombre a una eyaculación rápida. Esto incluye el miedo a ser "cachado" teniendo sexo.
    En muy pocos casos, la eyaculación precoz puede ser causada por:
    • Problemas de próstata, como prostatitis
    • Un problema neurológico
    • Medicamentos que aumentan la estimulación sexual
    • Algunas afecciones médicas (p. ej., problemas de tiroides)
    Próstata
    Anatomía de la glándula prostática
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo para la eyaculación precoz son:
    • Falta de experiencia sexual
    • Falta de conocimiento de las respuestas sexuales masculinas y femeninas
    • Miedo a:
      • Causar un embarazo
      • Contraer una enfermedad de transmisión sexual
      • Desempeño sexual pobre
    • Problemas personales entre la pareja sexual
    • Experiencias sexuales tempranas que precondicionan al hombre a una eyaculación rápida

    Síntomas

    Los episodios persistentes de eyaculación precoz durante el sexo son los síntomas primarios. Los síntomas secundarios pueden incluir:
    • Sentimiento de culpa, incapacidad o dudas sobre uno mismo
    • Incremento o nuevos problemas personales con la pareja sexual

    Diagnóstico

    La mayoría de los hombres que experimentan la eyaculación precoz se darán cuenta por sí mismos. Si asiste a una consulta debido a esta afección, el médico le preguntará sobre de sus síntomas e historial clínico y le realizará un examen físico.
    El doctor podrá investigar acerca de una causa médica subyacente si:
    • Usted desarrolla de repente una eyaculación precoz persistente y sin haberla experimentado nunca.
    • Hay algún otro síntoma neurológico.
    • Usted está tomando algún medicamento que pudiese ser la causa de la eyaculación precoz.
    • La condición está empeorando o causándole problemas severos.

    Tratamiento

    Los tratamientos pueden incluir:

    Terapia del comportamiento

    Cuyo objetivo principal es mejorar su habilidad para:
    • Reconocer el momento en el que usted esté a punto de eyacular
    • Tomar las medidas necesarias para retrasarla
    Éstos podrían incluir:
    • Biorretroalimentación: retroalimentación eléctrica que ayuda a aprender a controlar los músculos que causan la eyaculación
    • Método de comenzar y detenerse: detener la estimulación sexual durante 30 segundos cuando se esté a punto de llegar al clímax y, luego, continuar
    • Método de apretar: similar al método de comenzar y detenerse, pero incluye un apretón leve de la base del pene antes del periodo de 30 segundos de detención la estimulación
    • Posiciones sexuales: probar diferentes posiciones sexuales que pueden permitir un mayor control sobre los músculos que causan la eyaculación

    Asesoría Psicológica

    La asistencia puede ofrecerse para la pareja o para un sólo individuo. La ayuda psicológica tiene como objetivo el identificar y tratar:
    • Los miedos o la culpa
    • Los problemas personales con su pareja que pudiesen estar contribuyendo a la afección

    Medicamentos

    En algunos casos, es posible que el médico le recete una crema desensibilizante que se puede aplicar en el pene para disminuir la estimulación sexual.
    En otros casos, el médico le puede indicar un medicamento antidepresivo, como Zoloft o Prozac , o Clomipramina. Se descubrió que dichos antidepresivos prolongan el intervalo entre la intromisión y la eyaculación. Sin embargo, estos fármacos no curan la causa subyacente de la eyaculación precoz y deben tomarse diariamente.
    Otro medicamento que parece prometedor para tratar esta condición es la dapoxetina. A diferencia de otros antidepresivos, se toma 1 a 3 horas antes de tener relaciones sexuales. Su uso para tratar la eyaculación precoz no fue aprobado por la FDA.

    Prevención

    Para ayudar a prevenir la eyaculación precoz:
    • Aprender cómo funcionan las respuestas sexuales masculinas y femeninas.
    • Mejorar la comunicación con su pareja antes de iniciar la actividad sexual.
    • Tener sexo en situaciones privadas y relajadas.

    RESOURCES

    American Urological Association http://www.auanet.org

    Men's Health Network http://www.menshealthnetwork.org

    CANADIAN RESOURCES

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index%5Fe.html

    Sex Information and Education Council of Canada http://www.sieccan.org/

    References

    American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.aafp.org/online/en/home.html . Accessed March 25, 2007.

    American Psychiatric Association website. Available at: http://www.psych.org/ . Accessed March 25, 2007.

    American Urological Association website. Available at: http://www.urologyhealth.org/adult/index.cfm?cat=11&topic=670 . Accessed March 25, 2007.

    Montague, DK, Jarow, J, Broderick, GA, et al. AUA guideline on the pharmacologic management of premature ejaculation. J Urol 2004; 172:290.

    Pryor, JL, Althof, SE, Steidle, C, et al. Efficacy and tolerability of dapoxetine in treatment of premature ejaculation: an integrated analysis of two double-blind, randomised controlled trials. Lancet 2006; 368:929.

    The Merck Manual of Medical Information—Home Edition . Simon and Schuster, Inc.; 2000.

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