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  • Cáncer ovárico

    (Cáncer de los ovarios; cáncer, ovárico)

    Definición

    El cáncer ovárico es la multiplicación de células cancerosas en los ovarios. Los ovarios producen óvulos para la reproducción y hormonas femeninas. El tipo más común de cáncer ovárico es el epitelial.
    El cáncer se produce cuando las células del cuerpo se dividen sin control. Si las células siguen dividiéndose en forma descontrolada, se forma una masa de tejido llamada tumor. El término cáncer hace referencia a los tumores malignos. Éstos pueden invadir tejidos cercanos y propagarse a otras partes del cuerpo.
    Muchos de estos tumores pueden crecer hasta alcanzar un gran tamaño sin manifestar síntomas. Puede ser difícil detectar estos tumores durante un examen físico. Como resultado, en casi un 70% de los pacientes se descubre la enfermedad en un estadio avanzado.
    Los tumores de células germinativas provienen del tejido reproductivo. Representan un 20% de los tumores. El cáncer estromal es menos frecuente. Éste tipo de cáncer proviene de las células conjuntivas del ovario. Generalmente, producen hormonas que provocan los síntomas.
    Masa cancerosa en el ovario izquierdo
    Cáncer ovárico
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Causas

    Se desconoce la causa del cáncer ovárico. Sin embargo, los estudios de investigación revelan que ciertos factores de riesgo se asocian con la enfermedad.

    Factores de riesgo

    Los factores que aumentan la probabilidad de manifestar cáncer ovárico incluyen:
    • Antecedentes familiares de cáncer ovárico, especialmente en la madre, hermana o hija
    • Edad: 50 años o más
    • Antecedentes menstruales: primer período antes de los 12 años, sin hijos o primer hijo después de los 30 años y menopausia tardía
    • Antecedentes personales de cáncer de mama o cáncer de endometrio
    • Ciertas mutaciones genéticas, incluso BRCA1, BRCA2
    El uso de anticonceptivos orales durante más de cinco años parece reducir el riesgo.

    Síntomas

    A menudo, los síntomas sólo aparecen en estadios más avanzados.
    Los síntomas incluyen:
    • Molestia o dolor abdominal
    • Flatulencias, indigestión , presión, inflamación, distensión o calambres
    • Ascitis
    • Náuseas, diarrea , estreñimiento o micción frecuente
    • Pérdida de apetito
    • Sensación de saciedad incluso después de sólo una comida liviana
    • Pérdida o aumento de peso inexplicables
    • Sangrado anormal de la vagina
    • Crecimiento de cabello, agudización de la voz, acné , ausencia de períodos menstruales en casos pocos frecuentes de tumores estromales
    Estos síntomas también pueden ser causados por otras enfermedades menos graves. Si experimenta estos síntomas, debe consultar con el médico.

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.
    Las pruebas pueden incluir:

    Tacto vaginal

    El médico utilizará guantes en los dedos para controlar:
    • Útero
    • Vagina
    • Ovarios
    • Trompas de Falopio
    • Vejiga
    • Recto
    También controlará la presencia de bultos o cambios en el tamaño o la forma.

    Pruebas de diagnóstico

    El médico usará una combinación de pruebas para diagnosticar la condición:
    • Ultrasonido : una prueba que usa ondas sonoras para examinar el cuerpo
    • Biopsia de tejidos o células
    • Tomografía computarizada (TC) : un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo
    • Resonancia magnética : una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo
    • Tránsito gastroduodenal inferior o enema opaco : inyección de líquido en el recto que permite ver el colon en una radiografía de forma tal que el médico pueda detectar manchas anormales
    • Ensayo químico CA-125 : análisis de sangre para medir el nivel de CA-125, una sustancia de la sangre que puede ser elevada si existe cáncer de ovario
    • Prueba de OVA1: análisis de sangre que se realiza cuando se encuentra un bulto pélvico; determinados niveles de proteína en sangre pueden indicar si es cancerígeno
    También pueden realizarse otras pruebas para analizar la sangre.

    Tratamiento

    El tratamiento depende del alcance del cáncer y de su estado general de salud.

    Método general

    Una vez que se descubre el cáncer ovárico, se realizan pruebas de estadificación. Ayudan a detectar si el cáncer se ha propagado, y, de ser así, en qué grado.
    Mientras más avanzado esté el tumor, peor será el pronóstico. Aproximadamente el 75% de todos los tumores epiteliales se encuentran en un estadio avanzado cuando son detectados. El índice general de supervivencia de cinco años es aproximadamente del 50%.
    Con frecuencia, la cirugía es el primer paso. Después, recibirá quimioterapia . A veces, se administra radioterapia en el abdomen.
    Los tratamientos incluyen:
    Los tratamientos incluyen:

    Cirugía

    Se extraen los tumores cancerosos y el tejido circundante. Es probable que también se extirpen ganglios linfáticos cercanos.

    Quimioterapia

    La quimioterapia es el uso de medicamentos para destruir células cancerosas. Puede administrarse de muchas formas, como píldoras, inyecciones y a través de un catéter. Los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo. viajan a través del cuerpo y matan, principalmente, las células cancerosas. También destruyen algunas células sanas.

    Terapia de radiación (radioterapia)

    Esta terapia utiliza radiación para destruir células cancerosas y reducir los tumores. Tipos de radiación:
    • Radioterapia externa: una fuente externa al cuerpo emite radiación directamente al tumor
    • Intraabdominal P32: a veces se introduce una solución radioactiva en el abdomen como parte del tratamiento
    Mientras más avanzado esté el tumor al momento del diagnóstico, peor será el pronóstico. Desafortunadamente, el 75% de todos los tumores epiteliales se encuentran en el tercer o cuarto estadio en el momento del diagnóstico. El índice general de supervivencia de cinco años es aproximadamente del 50%.

    Prevención

    No existen pautas generales para prevenir el cáncer ovárico ya que se desconoce la causa. Además, los síntomas no se presentan en estadios tempranos. Si usted considera que se encuentra en riesgo de padecer cáncer ovárico, consulte con el médico. Programe revisiones con el médico si es necesario. Todas las mujeres deben someterse a exámenes físicos regulares. Éstos deben incluir tactos vaginales y palpación de los ovarios.

    RESOURCES

    American Cancer Society http://www.cancer.org/

    CancerCare http://www.cancercare.org/

    Gynecologic Cancer Foundation http://www.wcn.org/gcf/

    National Cancer InstituteNational Institutes of Health http://www.cancer.gov/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Cancer Society http://www.cancer.ca/

    The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada http://www.sogc.org/

    References

    Cashen AF, Wildes TM. The Washington Manual; Hematology and Oncology Subspeciality Consult. Wolter Kluwers; 2008.

    Ovarian cancer. National Cancer Institute, National Institutes of Health (NIH) website. Available at: http://www.cancer.gov/ . Accessed September 20, 2011.

    What is ovarian cancer? American Cancer Society website. Available at: http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI%5F2%5F2%5F1X%5FWhat%5Fis%5Fovarian%5Fcancer%5F33.asp?sitearea= . Updated February 6, 2008. Accessed June 10, 2008.

    9/18/2009 DynaMed Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : FDA clears a test for ovarian cancer. US Food and Drug Administration website. Available at: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm182057.htm . Published September 11, 2009. Accessed September 18, 2009.

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