• Codo de las ligas menores

    (Codo, ligas menores; apofisitis media; lesión de codo debido su uso excesivo relacionado con lanzamientos)

    Definición

    El codo de las ligas menores es el dolor en la articulación del codo debido a lanzamientos repetitivos. Esta lesión se presenta en jóvenes lanzadores de béisbol antes de la pubertad.
    La articulación del codo
    Imagen informativa de Nucleus
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    Causas

    En esta lesión, el ligamento unido al lado interior del codo empieza a empujar a una de las placas de crecimiento fuera del resto del hueso. Ya que los huesos todavía están creciendo, las placas de crecimiento están débiles y susceptibles a lesiones. Ciertos tipos de lanzamiento pueden provocar esta afección, como:
    • Lanzamientos demasiado fuertes y con mucha frecuencia
    • Aumento muy rápido de la cantidad de lanzamientos por semana
    • Lanzamiento de bolas curvas o deslizadoras a edad temprana
    • Cambio a una liga donde el montículo del lanzador está muy lejos de la base meta o el montículo está elevado

    Factores de riesgo

    Estos factores aumentan la probabilidad de desarrollar el codo de las ligas menores. Informe al médico si usted o su hijo presentan alguno de estos factores de riesgo:
    • Edad: entre 10 y 15 años
    • Sexo: masculino (debido a que hay más niños lanzadores de béisbol que niñas)
    • Lanzamiento de béisbol, especialmente lanzar bolas curvas o deslizadoras

    Síntomas

    Los síntomas incluyen:
    • Dolor alrededor de la protuberancia del hueso en el lado interior del codo
    • Hinchazón (posiblemente)
    • Dolor al lanzar con la mano encima del hombro
    • Dolor al tomar o cargar objetos pesados (a veces)

    Diagnóstico

    El médico le preguntará sobre:
    • Síntomas
    • Cómo ocurrió la lesión
    • Cuando empezó el dolor
    • Lesiones anteriores en el codo
    El médico también:
    • Revisará el codo para detectar signos de daño en los ligamentos o huesos
    • Buscará la fuente del dolor
    • Si es necesario, realizará una radiografía o resonancia magnética para detectar daños en el hueso

    Tratamiento

    El tratamiento y la recuperación dependen de la gravedad de la lesión. El tiempo de recuperación varía de 6 semanas a 3 meses.
    El tratamiento incluye:
    • Reposo: no lance objetos ni practique actividades que provoquen dolor en el codo. No practique deportes hasta que el dolor haya desaparecido.
    • Frío: aplique hielo o compresas frías en la parte externa del codo. Hágalo durante 15 a 20 minutos, cuatro veces al día, por varios días. Envuelva el hielo o la compresa fría en una toalla. No aplique el hielo directamente en la piel.
    • Medicamentos: consulte con el médico sobre los medicamentos para el alivio del dolor porque pueden ocultar los síntomas. Si usted o su hijo siente dolor en el codo, asegúrese de llamar al médico.
    • Fisioterapia: después de que el dolor haya desaparecido, consulte con el médico sobre ejercicios de fortalecimiento .
    • Regreso gradual a los lanzamientos: comience con movimientos de lanzamiento. Realice lanzamientos gradualmente según lo recomendado por el médico. Su entrenador también debe tener conocimiento sobre el tratamiento.
    • Cirugía: puede ser necesaria para volver a unir el ligamento con el fragmento del hueso. Esto es necesario en pocas ocasiones.

    Prevención

    Para reducir la probabilidad de sufrir de codo de las ligas menores, siga las siguientes medidas:
    • Entre en calor antes de lanzar bolas con ejercicios aeróbicos suaves (p. ej., trotar).
    • Estire los músculos de forma lenta y suave antes de lanzar.
    • Respete las normas de lanzamiento de su liga de béisbol. No juegue en dos ligas al mismo tiempo.
    • Limite sus lanzamientos a un máximo de 4 a 10 turnos por semana.
      • En general, intente no lanzar más de 80 a 100 veces por juego, o 30 a 40 veces por práctica.
    • Aprenda y practique buenas técnicas de lanzamiento.
    • No lance bolas curvas o deslizadoras hasta la secundaria. En ese momento, la placa de crecimiento del codo está fusionada con el hueso.

    RESOURCES

    American Academy of Orthopaedic Surgeons http://www.aaos.org/

    American Academy of Pediatrics http://www.aap.org/

    American Orthopaedic Society for Sports Medicine http://www.sportsmed.org/

    CANADIAN RESOURCES

    About Kids Health http://www.aboutkidshealth.ca/

    Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org/

    References

    Aydt S. Little league baseball and the pitch count. The National Athletic Trainers' Association website. Available at: http://www.nata.org/ . Accessed July 22, 2008.

    Don’t let injuries keep your child in the dugout. Orthopaedic surgeons provide tips to prevent youth baseball and softball injuries. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://www6.aaos.org/news/PEMR/press%5Frelease.cfm?PRNumber=468 . Published April 2006. Accessed July 22, 2008.

    Overuse elbow injury related to throwing. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated July 2008. Accessed July 23, 2008.

    Professional Team Physicians, Inc. website. Available at: http://www.straws.com/ptp.htm . Accessed July 22, 2008.

    Risk of injury from baseball and softball in children 5 to 14 years of age. American Academy of Pediatrics website. Available at: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/93/4/690 . Published April 1994. Accessed July 22, 2008.

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