• Hirsutismo

    Definición

    El hirsutismo es el crecimiento excesivo de vello en mujeres y niños.
    El que el crecimiento de cabello sea o no anormal depende de:
    • Lo que se entiende personalmente como "normal"
    • Tendencias familiares
    • Antecedentes étnicos

    Causas

    El verdadero hirsutismo se debe a:
    • Poliquistosis ovárica
    • Defectos en las enzimas procesadas por las glándulas suprarrenales
    • Tumores ováricas
    • Tumores suprarrenales
    • Algunas formas del síndrome de Cushing
    • Luteoma o embarazo
    • Exceso de crecimiento hormonal
    • Algunos medicamentos, incluyendo:
      • Minoxidil
      • Ciclosporina
      • Fentoína .
      • Esteroides anabólicos
      • Diazoxida
      • Medicamentos que contengan progrestina
      • Anticonceptivos orales

    Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
    Los factores de riesgo incluyen:
    • Miembros de la familia con hirsutismo
    • Falta de ovulación
    • Desórdenes de las glándulas suprarrenales
    • Uso de andrógenos
    • Edad avanzada

    Síntomas

    Los síntomas y señales de algunos desórdenes asociados con el hirsutismo son:
    • Exceso de crecimiento del vello (en la cara, brazos, piernas o barbilla)
    • Períodos menstruales irregulares o ausencia de la menstruación
    • Talla reducida en el busto
    • Patrón masculino de calvicie (en una mujer)
    • Voz grave
    • Tamaño agrandado del clítoris
    • Hipertensión
    • Ovarios crecidos
    • Glándulas suprarrenales agrandadas
    • Colesterol anormal e intolerancia a la glucosa
    Glándula adrenal
    Riñón y adrenal
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    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
    • exámenes sanguíneos: para medir las cantidades de ciertas hormonas
    • Pruebas de estimulación o supresión: para medir la respuesta de los niveles de hormonas en la sangre ante ciertos cambios
    • Radiografía : un examen que usa radiación para tomar imágenes de las estructuras internas del cuerpo
    • Ultrasonido: un examen que usa ondas de sonido para examinar el interior del cuerpo
    • Tomografía computarizada : un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes del interior del cuerpo
    • Imagen de resonancia magnética : un examen que usa ondas magnéticas para tomar imágenes del interior del cuerpo

    Tratamiento

    El tratamiento se dirige a las causas subyacentes del hirsutismo e incluye:

    Medicamentos

    Éstos podrían incluir:
    • Espirolactona
    • Finasterida (Proscar, Propecia)
    • Flutamida
    • Anticonceptivos orales
    • Glucofage (Metformina)
    • Eflornitina (Vaniqa)

    Eliminación Local del Vello

    Los métodos para remover el vello incluyen:
    • Rasurado
    • Tratamientos químicos (depilatorios)
    • Depilación con cera
    • Electrólisis
    • Tratamiento con láser
    • Decoloración

    Tratamiento combinado

    Se están investigando opciones de tratamiento combinado para los pacientes con hirsutismo. Un estudio publicado en el Journal of American Academy of Dermatology indica que el tratamiento con crema de elfornitina al 13,9% junto con tratamientos láser reducen el vello facial no deseado durante hasta seis meses. *

    Tratamiento de Otras Condiciones

    Si a usted se le ha diagnosticado alguna afección que cause el hirsutismo, el tratamiento adecuado lo resolverá.

    Prevención

    El hirsutismo puede prevenirse tratando la causa subyacente.

    RESOURCES

    American Academy of Family Physicians http://www.aafp.org/

    Familydoctor.org http://www.familydoctor.org/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Dermatology Association http://www.dermatology.ca/english/

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php/

    References

    Azziz R. The evaluation and management of hirsutism. Obstet Gynecol. 2003;101:99-108.

    Current Medical Diagnosis and Treatment . Lange Medical Books; 2001.

    Ferri's Clinical Advisor . Mosby; 2000.

    Lustberg ME. Hirsutism. N Engl J Med. 2006;354:1532-1533.

    *Updated Treatment section on 11/1/2007 according to the following study, as cited by DynaMed's Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Hamzavi I, Tan E, Shapiro J, Lui H. A randomized bilateral vehicle-controlled study of eflornithine cream combined with laser treatment versus laser treatment alone for facial hirsutism in women. J Am Acad Dermatol. 2007;57:54-59. Epub 2007 Jan 30.

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