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  • Dislocación de cadera

    (cadera dislocada; dislocación, cadera)

    Definición

    Una dislocación de cadera ocurre cuando el globo del hueso del muslo (fémur) se mueve fuera de su lugar dentro de la cuenca del hueso pélvico (acetábulo). Esta estructura formada por el globo y la cuenca constituyen la articulación de la cadera.
    La articulación de la cadera
    Imagen informativa de Nucleus
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Causas

    Las dislocaciones de cadera son lesiones relativamente poco frecuentes y graves. A menudo se asocian con fracturas pélvicas . Una articulación normal de la cadera es estable y fuerte. Una dislocación de cadera sólo puede ocurrir cuando se aplica una intensa fuerza a la articulación de la cadera, como:
    • Caídas graves, especialmente desde un lugar alto
    • Accidentes en vehículos motorizados
    • Lesiones deportivas

    Factores de riesgo

    Estos factores aumentan la probabilidad de desarrollar esta afección. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:

    Síntomas

    Los síntomas incluyen:
    • Dolor grave en la cadera, especialmente cuando intenta mover la pierna
    • La pierna del lado afectado parece más corta que la otra
    • La articulación de la cadera parece deformada
    • Dolor o adormecimiento a lo largo del área del nervio ciático (detrás de los muslos) si una lesión ejerce presión sobre este nervio

    Diagnóstico

    El médico lo interrogará sobre sus síntomas, sobre cómo sucedió la lesión y examinará la cadera y la pierna.
    Las pruebas pueden incluir:
    • Radiografía : una prueba que usa radiación para obtener una imagen de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
    • Tomografía computarizada : un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo. Se utiliza para detectar fracturas de la pelvis

    Tratamiento

    Los tratamientos incluyen:

    Reducción cerrada

    El médico manipulará el muslo y la cadera. Lo hará para intentar colocar el globo del fémur nuevamente en la cuenca de la cadera. Probablemente se le administren medicamentos para relajarse, como:
    • Medicamentos para el alivio del dolor
    • Sedantes
    • Relajantes musculares
    • Anestesia general o espinal

    Reducción abierta

    Si la reducción cerrada no funciona, es probable que necesite una cirugía. Generalmente, la reducción abierta es necesaria si el muslo o los huesos pélvicos también están fracturados.

    Prevención

    No existen pautas generales para prevenir la dislocación de cadera. La mayoría se debe a accidentes automovilísticos o lesiones deportivas. Para reducir el riesgo, siga estos pasos:
    • Use el cinturón de seguridad en el auto.
    • Obedezca el límite de velocidad y otras leyes de tránsito.
    • No beba cuando maneje.
    • Use un equipo de seguridad adecuado para realizar deportes.

    RESOURCES

    American Academy of Orthopaedic Surgeons http://www.aaos.org/

    American Orthopaedic Society for Sports Medicine http://www.aossm.org/tabs/Index.aspx/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org/

    Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org/

    References

    Canale ST, Campbell WC. Campbell's Operative Orthopaedics . 9th ed. St. Louis, MO: Mosby, Inc; 1998.

    Hip dislocation. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated February 2008. Accessed July 7, 2008.

    Roberts JR, Hedges JR, Bell MH. Clinical Procedures in Emergency Medicine . 3rd ed. Chicago, IL: WB Saunders Company; 1998.

    Rosen P, et al. Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice . 4th ed. St. Louis, MO: Mosby-Year Book, Inc; 1998.

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