• Juanete

    (Valgus Hallux)

    Definición

    Un juanete es un bulto grueso en la base del dedo gordo del pie. Hace que el dedo gordo del pie se desplace hacia los otros dedos haciendo el caminar difícil.
    Juanete
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    Causas

    Los juanetes son causados por una deformidad de la articulación metatarsofalangeal (MTP) en la base del dedo gordo del pie. Esto causa inestabilidad de la articulación.
    La deformidad puede ser causada por:
    • Pies planos que transfieren mucho peso a la articulación MTP
    • Zapatos de dedos estrechos o tacones altos
    • Algunas enfermedades neuromusculares (síndrome de Down y de Marfan )
    • Actividades que pongan tensión excesiva en los pies como el ballet

    Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo para contraer un juanete incluyen:
    • Miembros de la familia que tienen anormalidades de los pies
    • Sexo: femenino
    • Diabetes
    Es recomendable buscar asistencia médica si tiene diabetes y experimenta problemas en los pies.

    Síntomas

    Los síntomas incluyen:
    • Dedo gordo del pie que se tuerce hacia los otros dedos (puede encimarse con el segundo o aún tercer dedo del pie)
    • Bulto firme en el borde exterior del pie o en la base del dedo gordo del pie
    • Movimiento restringido o doloroso del dedo gordo del pie
    • Dolor y rigidez del pie
    • Quiste lleno de líquido entre la piel y el bulto óseo

    Diagnóstico

    El doctor le examinará su pie y le interrogará sobre sus síntomas. Una radiografía del pie confirmará que tiene un juanete y revelará la gravedad del daño.

    Tratamiento

    Los objetivos del tratamiento son aliviar la presión en el juanete y de tener el crecimiento de la deformidad.

    Acojinado y Entablillado

    Acojinar el juanete reduce el dolor y le permite continuar con su vida normal y activa.
    El entablillado ayuda a mantener el pie en una posición normal, reduciendo el stress y el dolor.

    Medicamentos

    • Medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno, naproxen) para calmar el dolor y la inflamación
    • Inyecciones de cortisona para aliviar la inflamación

    Zapatos Adecuados

    Use zapatos que sean amplios y profundos en el área del dedo del pie. Asegúrese de que la tapa del zapato no golpe o roce el juanete. Debe haber un espacio de media pulgada entre el zapato y el fin de su dedo más largo cuando esté de pie.

    Fisioterapia

    La terapia física puede aliviar la infamación y el dolor. Con frecuencia se utiliza la terapia de ultrasonido para tratar los juanetes y los problemas de tejidos suaves relacionados.

    Aparatos Ortopédicos

    Pueden utilizarse inserciones de zapato para mantener la función del pie. Se piensa que reducen lo síntomas y previenen el empeoramiento de la deformidad.

    Cirugía

    Si los otros tratamientos no dan resultado puede ser necesario realizar una cirugía para aliviar la presión y reparar la articulación del dedo. Los procedimientos quirúrgicos incluyen:
    • Extirpación del bulto óseo
    • Un procedimiento más delicado que incluye cortar el hueso y realinear la articulación
    Si se le diagnostica un juanete, siga las indicaciones de su médico.
    Si se le diagnostica un juanete, siga las indicaciones de su médico.

    Prevención

    Estos consejos pueden ayudarle a proteger sus pies y posiblemente a reducir el riesgo de juanetes:
    • Use zapatos que sean cómodos y anchos en la punta para que no le aprieten los dedos.
    • Evite realizar actividades que provoquen dolor en los pies, como estar parado durante mucho tiempo.
    • Utilice parches para los dedos y un calzado adecuado para evitar que un juanete leve empeore.

    RESOURCES

    American Orthopaedic Foot and Ankle Society http://www.aofas.org

    American Podiatric Medical Association http://www.apma.org

    CANADIAN RESOURCES

    Ontario Podiatric Medical Association http://www.opma.ca/

    Orthogate http://www.orthogate.org/patient-education

    References

    Complete Home Medical Guide . American College of Physicians; 1999.

    Ferrari J. Higgins JP. Prior TD. Interventions for treating hallux valgus (abductovalgus) and bunions. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004;CD000964.

    National Institute on Aging website. Available at: http://www.nia.nih.gov/ .

    Wexler D, Kile TA. Frontera: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. Philadelphia, PA; Hanley and Belfus; 2002.

    Revision Information

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