• Bruxismo

    (Rechinar los Dientes)

    Definición

    El bruxismo es rechinar o apretar crónica e involuntariamente los dientes. Usualmente ocurre durante el sueño, pero también puede ocurrir cuando está despierto.
    Mandíbula Cerrada
    Imagen informativa de Nucleus
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Causas

    Se desconoce la causa exacta del bruxismo, pero se cree que está relacionado con:
    • Estrés y ansiedad
    • Una alineación anormal de los dientes o de las mandíbulas

    Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que incrementa las probabilidades de contraer una enfermedad o afección.
    Los factores de riesgo incluyen:
    • Estrés crónico o ansiedad
    • Personalidad agresiva o competitiva
    • Consumo de drogas o alcohol , en especial metanfetaminas
    • Trastorno de estrés postraumático
    • Edad: menores de 40 años, especialmente, mujeres de 27 a 40 años
    • Miembros en la familia con bruxismo
    • Trauma facial u oral
    • Uso de medicamentos psiquiátricos, especialmente antidepresivos como Zoloft, Paxil y Prozac
    • Seria lesión previa en la cabeza

    Síntomas

    Los síntomas pueden incluir:
    • Sonidos de rechinido mientras duerme
    • Dientes sensibles al calor, al frío o al cepillado
    • Músculos faciales o de la mandíbula tensos
    • Grieta muy delgada en el esmalte de algunos dientes
    • Dientes adoloridos
    • Inflamación de las encías ( gingivitis )
    • Dolor de cabeza, especialmente si aparece al despertarse por la mañana
    • Daño en el interior de la mejilla (a causa de morder o masticar)
    • Trastorno de la articulación temporomandibular

    Diagnóstico

    El doctor o dentista le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico y le examinará los dientes y la mandíbula. Con el bruxismo, los dientes tendrán puntas planas, desgaste excesivo o un esmalte delgado.

    Tratamiento

    Los métodos de tratamiento incluyen:

    Terapia cognitiva o conductual

    Este método se enfoca en cambiar la conducta a través de varias técnicas, como:

    Tratamiento Ortodóncico

    Su dentista puede recomendar un aparato bucal de protección, como un seguro nocturno, que puede absorber la presión del rechinido constante.

    Medicamentos

    El medicamento sólo se recomiendo para usarse a corto plazo. Los medicamentos pueden incluir:
    • Miorrelajantes
    • Asistentes leves para dormir
    • Inyecciones de toxina botulinum (Botox) en casos severos
    • Se están investigando algunos medicamentos novedosos, como la clonidina, como tratamiento alternativo para algunos pacientes.
    Si no se trata , el bruxismo puede provocar daño de las encías, pérdida de los dientes naturales y trastornos de la mandíbula.

    Prevención

    Los mismos métodos utilizados para tratar el bruxismo pueden emplearse para prevenirlo.

    RESOURCES

    Academy of General Dentistry http://www.agd.org

    American Dental Association http://www.ada.org

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Dental Association http://www.cda-adc.ca/

    The Canadian Dental Hygienists Association http://www.cdha.ca/

    References

    Academy of General Dentistry website. Available at: http://www.agd.org .

    Chang H. Botulism toxin: use in disorders of the temporomandibular joint. Dent Today . 2005;24:48,50-1; quiz 51.

    Huynh N, Lavigne GJ, Lanfranchi PA, Montplaisir JY, de Champlain J. The effect of two sympatholytic medications—propranolol and clonidine—on sleep bruxism: experimental randomized controlled studies. Sleep . 2006;29:307-316.

    Orofacial Pain Research Center at UKCD website. Available at: http://www.mc.uky.edu/COHR/orofacial%5Fpain.htm .

    Tan EK, Jankovic J. Treating severe bruxism with botulinum toxin. J Am Dent Assoc . 2000;131:211-216.

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