12074 Health Library | Health and Wellness | Wellmont Health System
  • Enfermedad de Addison

    (Insuficiencia suprarrenal; Hipofunción corticosuprarrenal; Insuficiencia corticosuprarrenal crónica; Hipoadrenalismo)

    Definición

    La enfermedad de Addison es un trastorno poco frecuente de las glándulas suprarrenales. En el caso de esta enfermedad, las glándulas no producen suficiente cantidad de las hormonas cortisol y aldosterona.
    Glándulas suprarrenales
    Imagen informativa de Nucleus
    La enfermedad de Addison se manifiesta debido a una lesión en la corteza.
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Causas

    La enfermedad de Addison es el resultado de un daño gradual en la corteza suprarrenal, la capa exterior de la glándula suprarrenal. Este daño puede ser causado por:
    • El sistema inmunitario del cuerpo ataca la glándula (enfermedad autoinmunitaria), que representa el 85% de los casos en los países desarrollados
    • Tuberculosis (causa principal en los países del tercer mundo)
    • Sangrado dentro de las glándulas suprarrenales (relacionado con el uso de anticoagulantes y choques )
    • Complicación quirúrgica
    • Factores congénitos (presentes en el nacimiento) o genéticos (anomalías enzimáticas, insuficiencia glucocorticoide familiar)
    • Citomegalovirus (CMV) relacionado con el SIDA
    • Infecciones fúngicas, que incluyen: El cáncer que incluye metástasis a partir de:
    • Un tratamiento a largo plazo con corticoesteroides
    • Medicamentos (tales como cetoconazol o etomidato)
    • Tratamiento con radiación
    • Enfermedades crónicas, tales como:

    Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que aumenta la posibilidad de contraer una enfermedad o afección.
    Los factores de riesgo incluyen:

    Síntomas

    Los síntomas pueden incluir:
    • Fatiga y debilidad extremas
    • Pérdida de peso
    • Náuseas o vómitos
    • Diarrea crónica
    • Debilidad muscular
    • Oscurecimiento de las pecas, los pezones, las cicatrices, las arrugas en la piel, las encías, la boca, el lecho ungueal y el revestimiento vaginal
    • Cambios emocionales, especialmente depresión
    • Antojo de alimentos salados
    • Dolor abdominal
    • Anorexia
    • Amenorrea
    Una complicación grave de la enfermedad de Addison es la crisis addisoniana o crisis suprarrenal .
    Los síntomas incluyen:
    • Dolor intenso abdominal, de espalda o de piernas
    • Desmayos o estado semicomatoso
    • Baja presión arterial grave
    • Deshidratación grave
    • Náuseas, diarrea y vómitos intensos
    • Hipoglucemia
    • Debilidad muscular generalizada

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.
    Las pruebas pueden incluir:
      Análisis de sangre y orina: para ver si tiene niveles bajos de cortisol y aldosterona, un nivel alto de corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés) (la ACTH es una hormona que estimula las glándulas suprarrenales) y para medir los niveles de:
      • Anticuerpo antisuprarrenal
      • Sodio
      • Cloruro
      • Calcio
      • Potasio
      • Bicarbonato
      • Niveles de nitrógeno ureico en sangre
    • Examen de estimulación de ACTH : mide el cortisol en la sangre u orina antes y después de la inyección de ACTH
    • Radiografías : imágenes del abdomen para observar si las glándulas suprarrenales muestran signos de depósitos de calcio
    • Tomografía computarizada (TC) del abdomen: un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo; en este caso, las glándulas suprarrenales

    Tratamiento

    Los síntomas de la enfermedad de Addison se pueden controlar con medicamentos. Éstos pueden reemplazar a las hormonas que faltan. Es necesario que tome los medicamentos durante el resto de su vida. En épocas de estrés, se puede aumentar la dosis.
    Los medicamentos pueden incluir:
    • Acetato de cortisona
    • Comprimidos de hidrocortisona
    • Acetato de fludrocortisona (Florinef)
    El tratamiento inmediato de una crisis suprarrenal puede ser:
    • Hidrocortisona
    • Agua salada
    • Azúcar

    Mantenimiento

    Se necesitan análisis de sangre regulares para controlar la respuesta a la medicación. Use un brazalete médico de alerta para casos de urgencias.
    Se necesitan análisis de sangre regulares para controlar la respuesta a la medicación. Use un brazalete médico de alerta para casos de urgencias.

    Prevención

    No existen pautas generales para prevenir la enfermedad de Addison. Si cree que está en riesgo, consulte con el médico.

    RESOURCES

    American Academy of Family Physicians http://familydoctor.org/

    National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases http://www.niddk.nih.gov/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Addison Society http://www.addisonsociety.ca/

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php/

    References

    Addison's disease. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Available at: http://www.niddk.nih.gov/health/endo/pubs/addison/addison.htm . Accessed June 13, 2008.

    Arlt W, Allolio B. Adrenal insufficiency. Lancet . 2003 May 31;361(9372):1881-1893.

    Dorin RI, Qualls CR, Crapo LM. Diagnosis of adrenal insufficiency. Ann Int Med . 2003;138:3:194-214.

    Salvatori R. Adrenal Insufficiency. JAMA . 2005;294:2481-2488.

    Ten S, New M, Maclaren N. Clinical Review 130: Addison's disease. J Clin Endo Metabol . 2001;86:2909-2922.

    Thomas Z, Fraser GL. An update on the diagnosis of adrenal insufficiency and the use of corticotherapy in critical illness. Ann Pharmather . 2007;41:1456-65.

    Revision Information

  • Join WellZones today.

    Make a Change For LifeLearn more

    Wellmont LiveWell is creating a new tradition of wellness in the mountains by providing individuals with tools and encouragement to live healthier lifestyles.

  • HeartSHAPE Spotlight

    At risk for a heart attack? Learn more

    Fight heart disease early and prevent heart attacks with HeartSHAPE® - a painless, non-invasive test that takes pictures of your heart to scan for early-stage coronary disease.

  • Calories and Energy Needs

    Calorie NeedsLearn more

    How many calories do you need to eat each day to maintain your weight and fuel your physical activity? Enter a few of your stats into this calculator to find out.

  • Ideal Body Weight

    Ideal Body WeightLearn more

    Using body mass index as a reference, this calculator determines your ideal body weight range. All you need to do is enter your height.

  • Body Mass Index

    Body Mass IndexLearn more

    This tool considers your height and weight to assess your weight status.


  • Can we help answer your questions?

    Wellmont Nurse Connection is your resource for valuable health information any time, 24 hours a day, seven days a week. Speak to a Nurse any time, day or night, at (423) 723-6877 or toll-free at 1-877-230-NURSE.