• Medicamentos para abandonar el tabaco: productos de reemplazo de nicotina

    Tipo de medicamento:

    Reemplazo de nicotina

    Medicamentos y sus marcas comúnmente utilizadas

    Tipo de medicamento Nombre comercial
    Parche de nicotina/nicotina transdérmica Habitrol
    NicoDerm CQ
    Nicotrol
    ProStep
    Goma de mascar/pastillas de nicotina Nicorette/Commit
    Aerosol nasal de nicotina Nicotrol NS
    Inhalador de nicotina Inhalador Nicotrol

    Para qué se prescriben

    IMAGE Los productos de reemplazo de nicotina se usan para ayudar a las personas a dejar de fumar . Estos productos funcionan mejor como parte de un programa que también incluye educación, asesoramiento y/o apoyo psicológico.

    Cómo funcionan los productos de reemplazo de nicotina

    Estos productos proporcionan nicotina sin el cigarro y ayudan a que su organismo deje la nicotina. Los efectos típicos de la abstinencia se minimizan a medida que su cuerpo se ajusta a no fumar y a dosis progresivamente más bajas de nicotina, hasta que el uso del producto de reemplazo de nicotina se interrumpa completamente.
    • El parche de nicotina libera nicotina a través de su piel y dentro del torrente sanguíneo.
    • La goma de mascar de nicotina se mastica lentamente y después se almacena entre la encía y la mejilla para que la nicotina se pueda absorber a través del revestimiento de su boca y dentro del torrente sanguíneo.
    • Las pastillas de nicotina se dejan disolver lentamente en la boca y liberan nicotina en un índice lento sostenido.
    • El aerosol nasal de nicotina contiene dosis pequeñas de nicotina que se rocían dentro de sus pasajes nasales y se absorben dentro del torrente sanguíneo.
    • El inhalador de nicotina contiene nicotina que se inhala a través de la boca y se absorbe en la boca y la garganta.
    A veces, estos productos se usan combinados, como el parche con las pastillas, que puede ayudar a que algunas personas no fumen.

    Precauciones mientras toma estos medicamentos

    No fume

    Fumar y usar productos de reemplazo de nicotina puede ser peligroso porque se puede acumular nicotina a niveles tóxicos. Dado que su objetivo es dejar de fumar por completo, no debe fumar y utilizar un producto de reemplazo de nicotina al mismo tiempo. Si aún siente la necesidad de fumar, es posible que necesite una nueva estrategia para dejar de hacerlo.
    Un estudio demostró que el uso de productos de reemplazo de nicotina antes del día real en que deja de fumar puede ser beneficioso. Consulte a su médico para saber si la estrategia es un buen método para usted.

    Consulte a su médico

    Los parches, las pastillas y las gomas de mascar son de venta libre, pero el aerosol nasal y el inhalador requieren una receta. Su médico le ayudará a determinar la dosis adecuada. Asimismo, su médico puede prescribir otras ayudas para dejar de fumar y derivarlo a un orientador, grupo de apoyo u otros servicios que pueden ayudarle a dejar de fumar. Las personas que combinan varias estrategias para dejar de fumar con frecuencia tienen más éxito.

    No utilice estos productos en exceso

    Después de dejar de fumar, el objetivo es también dejar de usar los productos de reemplazo de nicotina. Las siguientes son algunas pautas respecto de cuánto tiempo debe usar estos productos:
    • Parche de nicotina: no lo use durante más de ocho a diez semanas.
    • Goma de mascar de nicotina: no mastique o consuma más de 24 unidades al día, y no los use durante más de doce semanas.
    • Pastillas de nicotina: no consuma más de 20 pastillas al día, y no las use durante más de doce semanas.
    • Aerosol nasal de nicotina: no lo use durante más de doce semanas.
    • Parche de nicotina: no lo use durante más de doce semanas.
    Para algunas personas puede ser adecuado continuar usando productos de reemplazo de nicotina durante un período más prolongado que el recomendado. Algunas personas siguen usándolos durante doce meses o más. Se insta a ir eliminando el medicamento. Sin embargo, continuar con el medicamento de reemplazo de nicotina es mejor que fumar porque el humo del cigarrillo contiene muchos químicos nocivos además de la nicotina.

    Si está embarazada o amamantando, hable con el médico

    Si está embarazada, está planificando quedar embarazada o está amamantando, consulte a su médico para que pueda ayudarle a buscar un método seguro para dejar de fumar. Pregunte si los productos de reemplazo de nicotina son una buena opción para usted.

    Tenga cuidado con los niños

    Cualquier cantidad de nicotina puede dañar seriamente a los niños. Mantenga estos productos, incluso los parches usados, fuera del alcance de los niños.

    Uso con adolescentes y adultos mayores

    Se cree que los productos de reemplazo de nicotina son seguros para adolescentes y adultos mayores. Sin embargo, las personas con dentaduras postizas, deberían evitar usar goma de mascar de nicotina.

    Controle sus medicamentos

    Dígale a su médico acerca de todos los medicamentos que tome. Algunos no se deberían tomar cuando esté dejando de fumar con productos de reemplazo de nicotina, mientras que otros podrían requerir un nivel diferente en la dosis. Los siguientes son ejemplos de medicamentos sobre los que debe hablar con su médico:
    • Broncodilatadores (p. ej., aminofilina, teofilina)
    • Benzodiazepinas (p. ej., alprazolam , lorazepam , clordiazepóxido , diazepam )
    • Agentes bloqueadores beta-adrenérgicos
    • Clozapina (p. ej., Clozaril)
    • Fluvoxamina (p. ej., Luvox)
    • Insulina
    • Olanzapina (p. ej., Zyprexa)
    • Opioides (p. ej., oxicodona , codeína)
    • Prazosina (p. ej., Minipress)
    • Isoproterenol (p. ej., Isuprel, Medihaler-Iso)
    • Fenilefrina (p. ej., Neo-Sinefrina, Vicks Sinex)
    • Antidepresivos tricíclicos
    • Descongestivos nasales
    • Alimentos y medicamentos que contienen cafeína

    Tenga cuidado con ciertas condiciones

    La presencia de otras condiciones podría afectar el uso de productos de reemplazo de nicotina. Informe a su médico si usted padece cualquier otro problema médico, como:

    Posibles efectos secundarios

    Estos son efectos secundarios generales que se pueden producir con los productos de reemplazo de nicotina:
    • Sensaciones de dependencia
    • Lesión o irritación en la boca, dientes o trabajo dental (solo con la goma de mascar)
    • Inflamación de las encías, la boca o la lengua
    • Dolor u opresión en el pecho
    • Hipo o flatulencia
    • Molestia estomacal o acidez
    • Náuseas
    • Dolor de mandíbula
    • Tos
    • Goteo nasal
    • Irritación nasal
    • Irritación de la piel
    • Hormigueo en los brazos, las piernas, las manos o los pies
    • Dolor de cabeza
    Los efectos secundarios menos comunes incluyen:
    • Sensación de ardor, hormigueo o escozor en la nariz, la boca o la cabeza
    • Confusión
    • Dificultad para tragar
    • Mareos
    • Sueños vívidos
    • Resequedad o dolor en la garganta
    • Latidos cardíacos rápidos o irregulares
    • Fiebre o escalofríos
    • Dolor de cabeza severo o que empeora
    • Presión arterial elevada
    • Insomnio
    • Dolor muscular o articular
    • Úlcera o llaga nasal
    • Vómitos
    • Adormecimiento de la nariz o la boca
    • Dificultad para respirar o sibilancia
    • Exantema cutáneo, comezón o urticaria
    Si tiene algún efecto secundario, especialmente alguno grave, comuníquese inmediatamente con su médico.

    Síntomas de sobredosis de nicotina

    Llame a su médico de inmediato si experimenta cualquiera de estos síntomas:
    • Náuseas o vómitos
    • Producción incrementada de saliva en la boca (severa)
    • Dolor abdominal o estomacal (severo)
    • Diarrea (severa)
    • Piel pálida
    • Sudoración fría
    • Dolor de cabeza (severo)
    • Mareos (severos)
    • Audición y visión alteradas
    • Babear
    • Temblores
    • Confusión
    • Debilidad (grave)
    • Agotamiento extremo
    • Desmayo
    • Presión arterial baja
    • Dificultad para respirar (severa)
    • Latidos cardíacos rápidos, débiles o irregulares
    • Convulsiones/ataques

    Éxito para dejar de fumar

    Según todos los estudios sobre dejar de fumar, está muy claro que sus probabilidades de éxito a largo plazo dependen en gran medida de su motivación y compromiso para dejar de fumar, independientemente de qué terapia elija.

    RESOURCES

    American Cancer Society http://www.cancer.org/

    Smokefree.gov http://www.smokefree.gov/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Cancer Society http://www.cancer.ca/sitecore/content/Home.aspx/

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index%5Fe.html/

    References

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    Nicotine replacement & other pharmaceutical therapies. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center website. Available at: http://www.mskcc.org/mskcc/html/2553.cfm. Updated July 1, 2003. Accessed March 24, 2011.

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    DynaMed Editorial Team. Nicotine. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/. Updated October 29, 2010. Accessed March 25, 2011.

    Nicotine substitutes/nicotine replacement therapy. American Heart Association website. Available at: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4615 . Accessed May 24, 2009.

    Online guide to quitting smoking. Smokefree.gov website. Available at: http://www.smokefree.gov/quit-smoking/medicines.html . Accessed May 24, 2009.

    Smokeless tobacco center. National Cancer Institute website. Available at: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Tobacco/smokeless. Accessed March 24, 2011.

    10/14/2008 DynaMed's Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Shiffman S, Ferguson SG. Nicotine patch therapy prior to quitting smoking: a meta-analysis. Addiction. 2008;103:557-563.

    12/16/2008 DynaMed's Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Strandberg-Larsen K, Tinggaard M, Nybo Andersen AM, Olsen J, Gronbaek M. Use of nicotine replacement therapy during pregnancy and stillbirth: a cohort study. BJOG. 2008;115:1405-1410.

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    Revision Information

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