• Medicamentos de Estatina

    (Inhibidores de la Reductasa de la HMG-CoA)

    Tipo de Medicamento

    3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) inhibidores de la reductasa, comúnmente llamados "estatinas"

    Medicamentos y Sus Nombres de Marca Comúnmente Utilizados

    Nombre genérico Nombre de Marca
    atorvastatina Lipitor
    fluvastatina Lescol
    lovastatina Mevacor
    pravastatina Pravachol
    simvastatina Zocor
    rosuvastatina Crestor

    Para lo Que Están Prescritos

    o niveles altos de colesterol LDL en la sangre. Podrían acompañarse con los niveles bajos de colesterol HDL y/o altos niveles de triglicéridos.
    Las estatinas se prescriben para lo siguiente:
    • Hipercolesterolemía
    • Dislipidemia
    Incluso si no padece enfermedad cardiovascular, las estatinas todavía podrían ser capaces de disminuir la incidencia de ataque cardiaco , apoplejía y muerte.
    Antes de que su doctor prescriba medicamento para disminuir su nivel de colesterol, probablemente sugerirá que usted intente controlar los niveles de colesterol en su sangre por medio de la dieta y ejercicio. Generalmente, esto involucra su consumo de grasa total, grasa saturada y si usted padece sobrepeso, calorías totales. Algunas personas, pero no todas, son capaces de disminuir su nivel de colesterol por medio de dichos cambios. Sólo se prescribe medicina cuando se necesita ayuda adicional. Es más efectiva en combinación con cambios dietéticos y ejercicio regular.

    Cómo Funcionan las Estatinas

    Las estatinas obstruyen una enzima en el hígado (reductasa de la HMG-CoA) que produce colesterol. Son efectivos particularmente al reducir el nivel de colesterol LDL.

    Precauciones Mientras Utiliza Estas Medicinas

    Consulte a Su Doctor Regularmente

    Es importante que su doctor revise su progreso. Las visitas regulares permitirán ajustes en la dosis y ayudarán a mantener en observación cualquier efecto secundario.

    Evite el Embarazo

    Las estatinas no se deben tomar en el transcurso del embarazo. La producción de colesterol es esencial para el desarrollo fetal normal. Las estatinas disminuyen la producción de colesterol y por lo tanto podrían causar defectos de nacimiento. Utilice métodos de control de natalidad mientras toma un medicamento de estatina. Informe a su doctor si usted cree que podría estar embarazada o si está considerando embarazarse. También informe a su doctor si usted está amamantando, ya que las estatinas podrían causar problemas a un bebé que se alimenta de leche materna.

    Controle Su Peso

    Si usted padece sobrepeso u obesidad, perder peso podría ayudar a disminuir la necesidad o la cantidad de medicamento. Hable con su doctor al respecto.

    Controle Sus Medicamentos

    Informe a su doctor sobre todos los medicamentos que usted toma. Algunos medicamentos no se deben tomar con estatinas, mientras otros podrían requerir un nivel de dosis diferente. Estos incluyen:
    • Antifúngicos: fluconazol (por ejemplo Diflucan), itraconazol (por ejemplo Sporanox), ketoconazol (por ejemplo Nizoral)
    • Ciclosporina (por ejemplo Neoral, Sandimmune, SangCya)
    • Digoxina (por ejemplo Lanoxin): Utilizarlo con atorvastatina, fluvastatina, o simvastatina podría aumentar los niveles de sangre de digoxina, incrementando el riesgo de sufrir efectos secundarios.
    • Antibióticos de macrolida: eritromicina (por ejemploE-Base, E-Mycin, ERYC, Ery-Tab, EES, EryPed, Erythro, Erythrocin, Erythro cot, Ilotycin, Ilosone, My-E, PCE, Wintrocin) y claritromicina (por ejemplo Biaxin)
    • Derivados del ácido fíbrico: gemfibrozil (por ejemplo Lopid), fenofibrato (por ejemplo TriCor), clofibrato (por ejemplo Atromid)
    • Niacina o ácido nicotínico (por ejemplo Endur-Acin, Nia-Bid, Niacor, Nico-400, Nicobid Tempules, Nicolar, Nicotinex Elixir, Slo-Niacin): El uso de este tipo de medicina con una estatina podría aumentar el riesgo de desarrollar problemas musculares e insuficiencia renal.
    • Anticonceptivos orales/pastillas de control de natalidad (estrógenos y progestina): Algunos medicamentos de estatinas podrían aumentar los niveles de sangre de las hormonas de las pastillas de control de natalidad, aumentando el riesgo de sufrir efectos secundarios.
    • Danazol (por ejemplo Danocrine)
    • Nefazodona (por ejemplo Serzone)
    • Inhibidores de proteasa antirretroviral: saquinavir (por ejemplo Invirase), ritonavir (por ejemplo Norvir), indinavir (por ejemplo Crixivan), nelfinavir (por ejemplo Viracept), amprenavir (por ejemplo Agenerase)
    • Verapamil (por ejemplo Calan, Isoptin): Usar este medicamento con simvastatina podría aumentar el riesgo de sufrir problemas musculares

    Sea Precavido con Ciertos Padecimientos Médicos

    La presencia de otros problemas médicos podría afectar el uso de estatinas. Informe a su doctor si usted padece cualquier otro problema médico, especialmente:
    • Abuso de alcohol (o historial de ello)
    • Convulsiones (conmociones) que no se controlan correctamente
    • Deficiencias o trastornos de enzima metabólica o de electrolitos
    • Infección
    • Enfermedad hepática o niveles persistentemente altos de enzimas hepáticas: los medicamentos de estatina podrían empeorar los problemas hepáticos
    • Presión arterial baja
    • Trasplante de órganos con terapia para prevenir el rechazo del trasplante
    • Insuficiencia renal
    • Cirugía o traumatismo importante y reciente, que podría aumentar el riesgo de sufrir problemas que podrían llevar a la insuficiencia renal
    • Cirugía inminente, incluyendo cirugía dental o tratamiento de emergencia: asegúrese de informarle al doctor o dentista que lo esté tratando que usted está tomando un medicamento de estatina

    Evite el Consumo de Alcohol Excesivo

    Las cantidades excesivas de alcohol en combinación con los medicamentos de estatinas pueden tener efectos adversos en el hígado. Generalmente, la moderación en el consumo de alcohol se define como una bebida para las mujeres y dos bebidas para los hombres al día.

    Evite el Jugo de Toronja

    El jugo de toronja parece interferir con el metabolismo de la mayoría de los medicamentos de estatina. Lo mejor es evitarlo en el transcurso del tratamiento.

    No Deje de Tomarlo Por Su Propia Decisión

    No deje de tomar su medicamento de estatina sin consultar primero a su doctor al respecto. Cuando deja de tomarlo, podrían aumentar sus niveles de colesterol y su doctor podría querer que se implementen otros medios para mantener los niveles de colesterol dentro de un rango más deseable.

    Tome Lovastatina con Sus Comidas

    La lovastatina funciona mejor cuando se toma con alimentos. Si usted está tomando lovastatina una vez al día, tómela cuando coma por la tarde. Si está tomando más de una dosis al día, acompáñela con una comida o refrigerio.

    Dosis Omitida

    Si usted omite una dosis de su medicamento de estatina, tómela tan pronto como sea posible. Sin embargo, si se acerca la hora de tomar su siguiente dosis, omita la dosis que no tomó y regrese a su horario de dosis regular. Evite tomar dos dosis a la vez.

    Posibles Efectos Secundarios

    Generalmente, los medicamentos de estatina se consideran seguros y pocos pacientes necesitan descontinuarlos debido a los efectos adversos. Se han reportado efectos secundarios enlistados en este artículo para al menos una de las estatinas, no necesariamente todos ellos. Sin embargo, puesto que muchos de los efectos de las estatinas son similares, es posible que estos efectos secundarios puedan presentarse con cualquiera de estas medicinas, aunque podrían se más comunes con algunas que con otras.

    Efectos Adversos

    Los efectos adversos más considerables, aunque son raros, involucran al hígado (aumento de enzimas en el hígado) y a los músculos (padecimientos diferentes llamados miopatía y ranbdomiolisis). El seguimiento regular con su doctor le permitirá detectar estos problemas a través de su historial médico y pruebas de sangre.

    Efectos Secundarios Comunes

    Los efectos secundarios más comunes incluyen:
    Consulte a su doctor tan pronto sea posible si se presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios.
    • Inflamación en el tobillo, pies o pierna
    • Dolor en el pecho
    • Fiebre
    • Dolores musculares, calambres, rigidez, sensibilidad o debilidad, especialmente si viene acompañado con cansancio y/o fiebre inusual
    • Sarpullido en la piel
    • Empeoramiento del dolor de estómago o dolor de estómago constante
    • Cansancio o debilidad inusual
    • Ictericia (coloración amarilla de los ojos o piel)
    Consulte a su doctor si se presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios y/o que frecuentemente lleguen a ser insoportables:
    • Estreñimiento
    • Diarrea
    • Mareo
    • Gases
    • Dolor de cabeza
    • Acidez estomacal
    • Indigestión
    • Náusea
    • Sarpullido en la piel
    • Dolor de estómago
    • Disminución de la capacidad sexual
    • Problemas para dormir

    RESOURCES

    American Academy of Family Physicians http://familydoctor.org/

    US Food and Drug Administration http://www.fda.gov/

    RESOURCES

    Canadian Pharmacists Association www.pharmacists.ca/

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index%5Fe.html/

    References

    USP DI volume I, drug information for the health care professional. USP Drug Information website. Disponible en: http://library.dialog.com/bluesheets/html/bl0461.html . Actualizado agosto 2008.

    *1/30/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : Mills EJ, Rachlis B, Wu P, Devereaux PJ, Arora P, Perri D. Primary prevention of cardiovascular mortality and events with statin treatments: a network meta-analysis involving more than 65,000 patients. J Am Coll Cardiol. 2008;52:1769-1781.

    Revision Information

    • Reviewer: Brian Randall, MD
    • Update Date: 03/23/2011
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