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  • Remoción de Cataratas

    Definición

    La remoción de cataratas es un procedimiento para remover una catarata , que es el nublamiento del cristalino del ojo.

    Razones para realizar el procedimiento

    El cristalino del ojo es responsable de enfocar las imágenes sobre la parte trasera del ojo. Suele ser transparente. Como parte del proceso de envejecimiento, los cristalinos empiezan a nublarse, lo cual causa una progresiva e indolora pérdida de la vista.
    Cataratas
    Cataratas
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
    La remoción de cataratas es a menudo realizada debido las siguientes razones:
    • Para mejorar la visión
    • Para examinar mejor la parte trasera del ojo cuando se evalúa el daño ocasionado por ciertas enfermedades, como diabetes o glaucoma

    Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

    Al igual que con cualquier cirugía, existen menos riesgos si tiene una buena salud. Los ejemplos de factores de riesgo pueden ser, aunque esto no los limita:
    • Obesidad
    • Tabaquismo
    • Diabetes
    • Enfermedad reciente o crónica
    • Trastornos de sangrado
    • Infección
    • Antecedentes de traumatismos en el ojo
    • Miopía extrema

    Qué esperar

    Antes del procedimiento

    Probablemente, el médico hará lo siguiente:
    • Un examen ocular completo
    • Una ecografía unidimensional, que es una prueba que usa ultrasonido o un láser especial para determinar la fuerza del cristalino de reemplazo
    • Proveer gotas para los ojos

    Durante el procedimiento

    Anestesia, sedantes, sonda de ultrasonido (sólo para la técnica de facoemulsificación)

    Anestesia

    Generalmente se aplica anestesia local por inyección.

    Descripción del procedimiento

    Hay dos tipos principales de remoción de cataratas. La gran mayoría de las cirugías por cataratas se realizan con la técnica de facoemulsificación.
    Técnica de facoemulsificación:
    Una sonda de ultrasonido rompe el cristalino nublado en pequeños fragmentos. Los fragmentos son aspirados a través de una pequeña incisión. Se inserta un implante de cristalino intraocular para reemplazar el cristalino natural que fue removido. Debido a que la incisión es pequeña, a menudo no son necesarias las suturas, y la mejoría en la visión es evidente relativamente poco después de la cirugía.
    Técnica extracapsular:
    La catarata es removida como una pieza entera. Esto requiere una incisión más grande con suturas. Se inserta un implante de cristalino intraocular para reemplazar el cristalino natural que fue removido. Normalmente la recuperación es más lenta, debido a lo grande de la incisión. A veces, es necesario retirar las suturas, procedimiento que suele llevarse a cabo en el consultorio.
    Después de ambos procedimientos, el cirujano coloca un parche sobre el ojo.

    Después del procedimiento

    Necesitará someterse a un examen ocular. Se le administrarán gotas para los ojos.
    Después del procedimiento, asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

    ¿Cuánto durará?

    El procedimiento dura menos de 1 hora.

    ¿Dolerá?

    La mayoría de los pacientes no informan haber sentido dolor significativo durante el procedimiento. Usted podría tener sensaciones de tirón o de presión.

    Posibles complicaciones

    La cirugía por cataratas suele tener pocas complicaciones. Sin embargo, no existe cirugía sin riesgo. Las complicaciones pueden ser, aunque no se limitan a:
    • Inflamación o infección postoperatoria
    • Desprendimiento de retina
    • Dislocación del implante del lente intraocular
    • Cápsula del cristalino nublada
    • Ceguera (poco frecuente)
    • Aumento de la presión ocular
    • Enfermedad macular
    • Visión reducida
    • Visión doble
    • Párpado caído
    • Necesidad de más cirugías o de láser

    Hospitalización promedio

    El procedimiento se lleva a cabo de forma ambulatoria. Usted volverá a su hogar ese mismo día.

    Cuidado posoperatorio

    Después de la cirugía su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo cuidar de sí mismo. Estos puede incluir los siguientes pasos:
    • Reposo: evite las actividades extenuantes, tales como levantar cosas o hacer flexiones, hasta consultarlo con su médico.
    • Deberá utilizar un parche sobre su ojo después de la cirugía. No quite el parche hasta que su médico se lo indique.
    • Probablemente le receten gotas antibióticas o antiinflamatorias para usar por varias semanas después de la cirugía. Use estas gotas como son prescritas y guárdelas tal y como indica el doctor o farmacéutico. La mayoría de las gotas antiinflamatorias deben ser agitadas muy bien antes de ponerlas en lo ojos.
    • No maneje u opere maquinaria antes hasta que el médico se lo permita.
    • Para los dolores leves, tome sólo medicamentos libres de aspirina, a menos que su médico indique lo contrario.
    • Es posible que su médico le indique que use un protector ocular durante la noche.
    • Use lentes oscuros cuando esté a la intemperie.

    Resultado

    Debería percibir mejoras en su visión aunque, en un principio, es posible que esté peor que antes de la cirugía. Cada paciente y cada ojo tienen un proceso de recuperación diferente. Un ojo puede curarse más rápido o más lento que el otro. Debido a que el cristalino se adapta individualmente para cada paciente, usted probablemente tenga que usar anteojos o lentes de contacto con menor aumento, o ninguna corrección, después de este procedimiento.
    Aunque el médico le puede permitir reanudar sus actividades normales luego de varios días, su ojo continuará su período de recuperación por varias semanas. Es aconsejable evitar levantar objetos pesados o inclinarse. Hágase el habito de usar lentes de protección ultravioleta cuando se encuentre en exteriores.

    Llame a su médico si ocurre lo siguiente

    • Signos de infección
    • Cambios en la visión
    • Síntomas visuales, tales como una visión flotante, luces destellantes o campo reducido de la visión
    • Dolor o sangrado del ojo
    • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreciones
    • Cualquier otro síntoma

    RESOURCES

    American Academy of Ophthalmology http://www.aao.org

    American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) http://www.eyesurgeryeducation.com

    CANADIAN RESOURCES

    Eyesite.ca http://www.eyesite.ca

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index%5Fe.html

    References

    Agency for Health Care Research and Quality website. Available at: http://www.ahrq.gov/ .

    American Academy of Ophthalmology website. Available at: http://www.aao.org .

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