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  • Sigmoidoscopía Flexible

    Para ver una versión animada de este procedimiento, haga clic en Procedimiento en movimiento .

    Definición

    Un examen visual del recto y la parte baja del colon, llamado colon sigmoidal, con un instrumento llamado sigmoidoscopio flexible. Este instrumento proyecta luz y le permite al doctor ver el interior del intestino a través de una pequeña cámara de video. La sigmoidoscopia también puede usarse para obtener muestras de tejido para analizarlas.
    Sigmoidoscopía
    Imagen informativa de Nucleus
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Razones para realizar el procedimiento

    La sigmoidoscopia flexible se utiliza para examinar y diagnosticar problemas dentro del recto y el colon sigmoidal. Frecuentemente este procedimiento se practica por las siguientes razones:
    • Obtener muestras de tejido para analizarlas
    • Identificar la fuente o causa del sangrado rectal, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal bajo o inflamación
    • Diagnosticar cambios en los hábitos de desposición
    • Detectar la presencia de o extirpar pólipos (pequeños bultos que pueden volverse cancerosos)
    • Monitorear la respuesta al tratamiento en pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria
    • Evaluación de cáncer colorrectal
    Se recomienda realizar una evaluación de cáncer colorrectal cada 3 a 5 años a todas las personas mayores de 50 años. Las personas con antecedentes familiares de cáncer de colon o ciertas enfermedades intestinales, como pólipos, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa deberían ser evaluadas antes de esa edad y con más frecuencia.

    Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

    • Afecciones renales o cardiacas graves preexistentes
    • Tratamiento con ciertos medicamentos, incluso aspirina y otros medicamentos con anticoagulantes o propiedades de dilución de la sangre
    • El paciente es incapaz de cooperar, posiblemente debido a dolor abdominal grave
    • Cirugía abdominal o radioterapia previa

    Qué esperar

    Antes del procedimiento

    Probablemente, el médico hará lo siguiente:
    • Un examen físico y rectal
    • Antecedentes clínicos
    • Revisar los medicamentos
    • Pruebas para detectar sangre escondida en las deposiciones, llamada sangre oculta
    En los días previos al procedimiento:
      Su intestino bajo debe estar completamente limpio antes del procedimiento. Cualquier deposición dejada en el intestino obstaculizará la vista del doctor. Esta preparación puede empezar varios días antes del procedimiento. Siga las instrucciones de su doctor, las cuales pueden incluir cualquiera de los siguientes métodos de limpieza:
      • Enemas: líquido que se introduce en el recto para estimular la defecación
      • Laxantes: medicamentos que provocan defecaciones más ligeras
      • Una dieta líquida
      • Medicamentos catárticos orales: un gran contenedor de líquido para beber, que estimula la defecación
    • Cuando programa la cita, pregunte sobre cualquier restricción de sus medicamentos. Es posible que deba dejar de tomar medicamentos antiinflamatorios, como aspirina e ibuprofeno, 7 a 10 días antes del procedimiento.
    • Es posible que deba dejar de tomar medicamentos disolventes de la sangre 7 a 10 días antes del procedimiento. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
    • También puede necesitar dejar de tomar suplementos de hierro o vitaminas que contengan hierro.
    • La noche anterior, coma una comida liviana y no ingiera ni beba nada a partir de la medianoche.
    • Use ropa cómoda.
    Durante el Procedimiento:
    Deberá colocarse sobre su lado izquierdo con las rodillas dobladas y unidas hacia su pecho, sobre la espalda con sus pies colocados sobre estribos (como para un examen pélvico) o sobre en una mesa especial. Trate de relajarse y respirar lenta y profundamente.

    Anestesia

    Para la sigmoidoscopia, no es necesario aplicar anestesia.

    Descripción del procedimiento

    Primero, el médico realiza un examen rectal digital. Entonces el doctor inserta lentamente el sigmoidoscopio lubricado, el cual tienen el espesor de un dedo humano, a través del recto en el colon. El alcance inyecta aire en el colon para ampliar el pasaje.
    El doctor guía el instrumento a través del colon bajo y examina el forro atendiendo anormalidades. Una cámara de video pequeña en el sigmoidoscopio le permite al doctor ver una imagen del forro del colon y el recto. Se puede extirpar y analizar una muestra de tejido y/o pólipos intestinales.

    Después del procedimiento

    Un laboratorio examinará el tejido extraído.
    Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

    ¿Cuánto durará?

    El procedimiento suele durar entre 20 y 30 minutos.

    ¿Dolerá?

    La mayoría de los pacientes reportan alguna incomodidad cuando se inserta el instrumento así como calambres, espasmos musculares o dolor abdominal bajo durante el procedimiento. También puede sentir la urgencia de defecar. Dígale al doctor si experimenta dolor grave.
    Después del procedimiento, los dolores por gas y los calambres son comunes, pero deben disminuir con el paso de gas.

    Posibles complicaciones

    • Sangrado
    • Perforación o pinchazo del intestino

    Hospitalización promedio

    Después de una sigmoidoscopia, no es necesaria la internación.

    Cuidado posoperatorio

    • Si se extirpo el tejido, puede ocurrir una pequeña cantidad de sangrado durante los primeros días después del procedimiento.
    • Tome los medicamentos como lo indique el médico.
    • Reanude una dieta normal a menos que le indique lo contrario su doctor.

    Resultado

    Después de quitar el sigmoidoscopio, usualmente el doctor le dará un reporte preliminar. Dependiendo de lo que su doctor encuentre, una colonoscopía completa puede recomendarse. Es un procedimiento que usa un instrumento flexible que va más allá dentro de su colon que el sigmoidoscopio. Con este procedimiento se puede evaluar todo el colon, y se pueden extraer pólipos u otros pequeños bultos para una biopsia. Pueden pasar de 1 a 2 semanas hasta que reciba los resultados de la biopsia.

    Llame a su médico si ocurre lo siguiente

    • Sangrado de su recto; notifique a su doctor si sufre una cucharada o más de sangrado
    • Heces negras y alquitranadas
    • Dolor abdominal intenso
    • Abdomen hinchado y duro
    • Signos de infección, incluyendo fiebre o escalofríos
    • Náuseas
    • Inhabilidad para pasar gases o deposición

    RESOURCES

    American Gastroenterological Association http://www.gastro.org

    National Digestive Diseases Information Clearinghouse http://digestive.niddk.nih.gov

    CANADIAN RESOURCES

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca

    Canadian Institute for Health Information (CIHI) http://www.cihi.ca

    References

    American Cancer Society website. Available at: http://www.cancer.org/docroot/home/index.asp .

    American Gastroenterological Association website. Available at: http://www.gastro.org .

    National Digestive Diseases Information Clearinghouse website. Available at: http://digestive.niddk.nih.gov .

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