• Histerosalpingografía

    (Histerograma; HSG)

    Definición

    Examen de rayos X del útero y trompas de falopio después de que un material de contraste es inyectado en la cervix.
    Órganos genitales femeninos
    Órganos reproductivos femeninos
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Razones para realizar el procedimiento

    La histerosalpingografía se emplea para evaluar lo siguiente:
    • Tumores uterinos
    • Adhesión intrauterina
    • Desórdenes del desarrollo
    • Obstrucción de las trompas de falopio
    • Lesión traumática
    • Adhesiones de las trompas
    • Presencia de cuerpos extraños

    Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

    Este procedimiento no debería realizarse si usted: .
    Los factores que aumentan el riesgo de complicación incluyen:
    • Enfermedad de transmisión sexual (STD) no tratada
    • Se sometió a una dilatación y legrado recientemente
    • Sangrado vaginal de causa desconocida
    • Enfermedad cardiaca o renal preexistente

    Qué esperar

    Antes del procedimiento

    Probablemente, el médico hará lo siguiente:
    • Examen físico y tacto vaginal
    • Cultivos, posiblemente (en especial si tiene un historial de PID)
    En preparación para el procedimiento:
    • Agende su proceso dentro de los 10 primeros días después de su período para anticiparse a la ovulación y reducir el riesgo de interrumpir un embarazo no planeado.
    • Tome medicamentos contra el dolor o antibióticos recetados por su médico.
    • Si su médico se lo indica, tome un laxante o realícese un enema.
    • Cene ligero la noche previa y no beba o coma nada después de la media noche, a menos que el médico recomiende otra cosa.
    • Use ropa cómoda.
    • Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.

    Durante el procedimiento

    Posiblemente un sedante

    Anestesia

    Ninguna

    Descripción del procedimiento

    Usted se recostará sobre una mesa especial para radiografía, llamada mesa de fluoroscopia, con los pies sobre los estribos o encogidos hacia su pecho. El médico efectúa un examen para valorar la posición del útero y verificar sensibilidad o inflamación. Después de insertar un espejo en la vagina, el médico limpia la cervix y la vagina superior, y con cuidado inserta un tubo que choca con la cervix.
    Luego usted es reincorporada y se inyecta lentamente un material de contraste a través de una manguera directamente al útero. El médico observa en un tipo especial de aparato llamado fluoroscopio y toma radiografías (llamadas "películas") en diferentes ocasiones durante el proceso. Se puede inclinar la mesa o se le puede pedir que ruede hacia los lados para esparcir el material de contraste y obtener panoramas. Cuando se han completado las radiografías de todas las áreas, se sacan los instrumentos.

    Después del procedimiento

    Estará bajo supervisión para detectar señales de reacción alérgica y sangrado durante unos 30 minutos
    Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

    ¿Cuánto durará?

    El procedimiento dura entre 15 y 45 minutos.

    ¿Dolerá?

    La mayoría de las pacientes reportan algo de malestar y retortijones durante este proceso. Si hay bloqueo, podría causar un dolor más intenso. Su médico le podrá recetar medicamentos para el dolor o sedantes una hora antes del proceso para reducir el dolor.

    Posibles complicaciones

    • Infección
    • Sangrado excesivo
    • Reacción adversa al material de contraste
    • Dolor creciente y persistente
    • Perforación del útero
    • Lesión a un óvulo fertilizado recientemente

    Hospitalización promedio

    Ninguna

    Cuidado posoperatorio

    • Espere un poco de sangrado por unos días después del proceso.
    • Use medicinas que no requieren prescripción médica para aliviar el malestar, según se necesite.
    • Si se le recetó un antibiótico para prevenir la infección, tome todas las pastillas prescritas.
    • No suspenda la medicación, a menos que lo indique el médico.
    • No se haga duchas vaginales, no use tampones o tenga relaciones sexuales en un lapso de 48 horas después del proceso.

    Resultado

    Un radiólogo interpreta las "películas" de los rayos X y reporta al médico que ordenó el examen lo que encontró. Su médico entonces dará recomendaciones para el tratamiento.

    Llame a su médico si ocurre lo siguiente

    Después del examen, informe de cualquier signo o síntoma de infección al profesional de la salud de inmediato. Estos pueden incluir lo siguiente:
    • Aumento del dolor
    • Intenso sangrado vaginal
    • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
    • Dolor abdominal
    • Náusea, vómitos
    • Comezón, urticaria, sarpullido
    • Dificultad para respirar, o tragar

    RESOURCES

    American College of Obstetricians and Gynecologists http://www.acog.org

    National Women's Health Information Center http://www.4woman.gov

    CANADIAN RESOURCES

    The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC) http://www.sogc.org/index%5Fe.asp

    Women's Health Matters http://www.womenshealthmatters.ca/index.cfm

    References

    Handbook of Diagnostic Tests . 2nd ed. Springhouse Publishing; 1999.

    Procedures for Primary Care Physicians . Mosby-Year Book; 1994.

    Revision Information

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