• LASIK

    (queratomileusis in situ asistida por láser)

    Definición

    La cirugía LASIK utiliza un láser para restaurar la córnea del ojo. El objetivo de esta restauración es recuperar la capacidad de enfoque y, generalmente, corregir la visión. La cirugía se puede efectuar en ambos ojos al mismo tiempo o por separado en diferentes ocasiones.
    Córnea del ojo
    imagen informativa de Nucleus
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Razones para realizar el procedimiento

    Esta técnica se realiza para eliminar la necesidad de usar lentes de contacto o anteojos.

    Factores de riesgo de complicaciones

    • Enfermedad preexistente del ojo (como glaucoma ) o anomalías en la estructura de la córnea (como queratoconos)
    • Infecciones preexistentes del ojo (como blefaritis )
    • Ojos secos
    • Trastorno autoinmune (como artritis reumatoide o lupus ), inmunodeficiencia y otras afecciones o medicamentos que afecten la cicatrización de las heridas
    • Cambios en la visión debido a medicamentos o afecciones médicas (por ejemplo, embarazo o lactancia)
    • Diabetes
    • Cualquier tipo de fluctuación de la visión

    Qué esperar

    Antes del procedimiento

    Probablemente, el médico hará lo siguiente:
    • Un examen ocular completo
    • Revisión de sus medicamentos
    En los días previos al procedimiento:
    • No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
    • Es preferible dejar de usar los lentes de contacto al menos 2 a 4 semanas antes del examen preoperatorio del ojo y la cirugía. La cantidad de tiempo varía según el tipo de lentes de contacto y el criterio personal del cirujano.
    • Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.
    • No utilice lociones, cremas, maquillaje o perfumes a partir del día anterior a la cirugía o ese mismo día.
    • Es posible que le pidan que limpie sus pestañas o use gotas para los ojos antes de la cirugía.

    Durante el procedimiento

    Se aplicará anestesia tópica (gotas para adormecer los ojos). También se puede administrar un sedante.

    Anestesia

    Se aplican gotas para adormecer la superficie del ojo. Es posible que también le administren un sedante por vía oral.

    Descripción del procedimiento

    Se sentará en un asiento reclinable. Le limpian el área alrededor del ojo, se le aplican gotas entumecedoras y se detiene el párpado con una aparato especial. Se aplica un anillo en el ojo y se presiona para crear succión. Se le adjunta un bisturí al anillo de succión. El médico usa el bisturí para cortar una solapa de tejido corneal, y se retira el anillo y el bisturí. Luego, el médico levanta la solapa.
    Usted deberá mirar hacia una luz (no hacia el láser). El médico dirige el láser para remover una cantidad específica de tejido corneal. El láser emite un sonido de tic al ir corrigiendo la córnea. Es durante éste punto que algunos pacientes reportan un olor similar a pelo quemado. Una vez que termine el láser, la solapa de tejido corneal se regresa a su posición original, se le aplican gotas antibióticas en los ojos, y un protector o parche se coloca sobre el ojo. Es probable que el médico retire este parche en la primera consulta, que suele ser un día después de la cirugía.
    Existen otros métodos para realizar una cirugía correctiva de la visión con láser. Uno de ellos incluye la utilización de un láser para formar la solapa en la córnea. El otro implica extraer la capa externa de la córnea mediante un dispositivo o químico especial, y luego usar el láser sin necesidad de formar una solapa. Pregunte a su médico cuál es el procedimiento más adecuado para usted.
    Existen otros métodos para realizar una cirugía correctiva de la visión con láser. Uno de ellos incluye la utilización de un láser para formar la solapa en la córnea. El otro implica extraer la capa externa de la córnea mediante un dispositivo o químico especial, y luego usar el láser sin necesidad de formar una solapa. Pregunte a su médico cuál es el procedimiento más adecuado para usted.

    Después del procedimiento

    Utilizará un parche para proteger su ojo de cualquier lesión o presión, incluso para dormir.

    ¿Cuánto durará?

    El procedimiento tarda menos de 30 minutos.

    ¿Dolerá?

    Sentirá una molestia cuando le apliquen el anillo de succión. Inmediatamente después de la cirugía, espere una sensación de quemazón o picazón, o podrá sentir que tiene un objeto en el ojo. Su ojo puede lagrimar, y puede estar enrojecido. Durante el procedimiento, es muy probable que pierda la visión por momentos, lo que es completamente normal.

    Posibles complicaciones

    La cirugía de LASIK tiene un índice muy bajo de complicaciones, pero pueden suceder. Las posible complicaciones incluyen, pero no están limitadas a:
    • Infección
    • Corrección excesiva o insuficiente del error refractivo
    • Cicatrización
    • Visión borrosa
    • Mala visión nocturna
    • Puede ver halos o aureola alrededor de la luz/resplandor
    • Sequedad a largo tiempo, sensación de rayado o dolor
    • La corrección posiblemente no dure
    • La solapa corneal puede salir fuera de lugar
    • Disminución o pérdida permanentes de la visión que no pueden corregirse mediante la utilización de anteojos o lentes de contacto
    • Necesidad adicional de cirugía o láser

    Hospitalización promedio

    Este procedimiento no requiere internación.

    Cuidado posoperatorio

    • No frote sus ojos.
    • La visión puede ser nublosa o borrosa; puede que vea halos o aureola alrededor de las luces.
    • Tome los analgésicos según la recomendación de su médico .
    • Use las gotas para los ojos que le recete su médico para evitar infecciones y disminuir la inflamación.
    • No ponga un lente de contacto o ninguna otra cosa en su ojo operado sin que le indique su médico.
    • No use cremas, lociones, o maquillaje cerca del ojo hasta que le autorice su oftalmólogo (alrededor de dos semanas).

    Resultado

    Los cambios en la visión y el enrojecimiento deben mejorar en los días siguientes. Sin embargo, puede tardar como seis meses para que su vista se estabilice completamente. Su doctor le hará un itinerario de visitas de seguimiento-
    Su médico le indicará cuando puede regresar a las actividades normales. La mayoría de las personas regresan en pocos días, si su oftalmólogo se los permite. Los pacientes suelen volver a practicar deportes (no de contacto) al cabo de algunos días, pero deben evitar los deportes de contacto intensos durante al menos varias semanas. No nade ni se bañe en bañeras o hidromasajes con agua caliente hasta que su médico lo indique (generalmente, entre uno y dos meses después).
    Cirugía adicional puede ser necesaria para corregir o mejorar la vista aún más. Si necesita someterse a otra cirugía, espero a que la visión se haya estabilizado. Normalmente, se considera que la visión es estable cuando se obtienen resultados similares en al menos dos exámenes consecutivos realizados con varios meses de diferencia.
    La mayoría de las personas que se someten a una cirugía LASIK siguen necesitando anteojos para leer a partir de la mediana edad para corregir la presbicia (disminución de la capacidad para enfocar los objetos debido a la edad). Asegúrese de conversar con su médico acerca de la presbicia antes de someterse a la cirugía LASIK para comprender cómo afectará su visión.

    Llame a Su Médico Inmediatamente Si Ocurre Algo de lo Siguiente

    • Dolor
    • Su visión empeora
    • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
    • Enrojecimiento, inflamación, incremento del dolor, sangrado o secreciones del ojo
    • Cualquier otro problema o preocupación que tenga

    RESOURCES

    Eye Surgery Education Council http://www.lasikinstitute.org

    LASIK SurgeryUS Food and Drug Administration http://www.fda.gov/cdrh/lasik

    CANADIAN RESOURCES

    Eyesite.ca http://www.eyesite.ca

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index%5Fe.html

    References

    American Academy of Ophthalmology website. Available at: http://www.aao.org/ .

    US Food and Drug Administration (FDA) website. Available at: http://www.fda.gov/ .

    Revision Information

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