• Litotricia extracorpórea por ondas de choque para tratar los cálculos renales

    (Litotripsia para Cálculos Renales)

    Definición

    La litotricia extracorpórea por ondas de choque es un tratamiento no quirúrgico para tratar los cálculos en los riñones y el uréter. Utiliza ondas de choque de alta energía para romper los cálculos renales en partes diminutas, que pueden eliminarse luego a través de la orina.
    Cálculos renales
    Kidney Stones
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Razones para realizar el procedimiento

    La litotripsia se usa para eliminar un cálculo renal que:
    • Sea demasiado grande para salir
    • Cause dolor constante
    • Obstruya el flujo de orina
    • Cause una actual infección en el tracto urinario
    • Dañe el tejido renal
    • Cause sangrado
    • Crezca más

    Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

    Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de tener complicaciones durante su procedimiento. Los factores de riesgo de este procedimiento incluyen:
    • Alergia a anestesia
    • Uso regular de aspirina u otros medicamentos que pudieran afectar la coagulación sanguínea
    • Obesidad
    • Deformidades óseas
    • Embarazo (contraindicado)
    • Presencia de un marcapasos
    • Presencia de aorta dilatada ( aneurisma )

    Qué esperar

    Antes del procedimiento

    Probablemente, el médico hará lo siguiente:
    • Examen físico
    • Rayos X
    • Análisis de sangre y orina
    • Pielograma intravenoso (PIV) : una radiografía del sistema urinario que se toma después de inyectar un líquido de contraste
    • Tomografía computarizada espiral: un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes de las estructuras internas del cuerpo
    • Resonancia magnética : una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo
    • Le indicará que deje de tomar determinados medicamentos antes de la cirugía para evitar sangrado anormal (p. ej., aspirina y otros agentes anticoagulantes)

    Anestesia

    Se emplean sedantes fuertes o anestesia general para limitar el movimiento y evitar que sienta molestias.

    Descripción del procedimiento

    Se lo coloca sobre una camilla sujeta al equipo de litotricia. El área que se va a tratar reposará sobre la parte superior de un cojín suave o membrana a través de la cual pasan las ondas. Su médico determina la ubicación del cálculo mediante radiografías o ultrasonido y luego coloca su cuerpo en la posición adecuada para eliminar el cálculo. Se envían de mil a tres mil ondas de descarga a través de los cálculos, hasta que se desbaraten en piezas tan pequeñas como granos de arena.

    Después del procedimiento

    Se lo trasladará a un área de recuperación. Se le pedirá que tome líquidos y, posiblemente, se le administrarán líquidos a través de una línea intravenosa (IV).
    Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

    ¿Cuánto durará?

    de 45 a 60 minutos

    ¿Dolerá?

    La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. El dolor y malestar después del procedimiento se pueden controlar con analgésicos orales. Sentirá un poco de dolor y malestar posteriormente debido a la expulsión de cálculos rotos, y algunos moretones en el área tratada.

    Posibles complicaciones

    • Sangre en la orina
    • Moretones en la espalda o abdomen
    • Dolor a medida que se expulsan fragmentos del cálculo
    • Necesidad de tratamientos adicionales

    Hospitalización promedio

    Normalmente, no se requiere internación.

    Cuidado posoperatorio

    Se le indicará que tome bastante agua en las semanas posteriores al procedimiento para facilitar la eliminación de los fragmentos del cálculo en la orina. Podrá moverse casi inmediatamente después del procedimiento, y es probable que pueda retomar las actividades cotidianas en un lapso de uno a dos días. Se le pueden recetar analgésicos orales para ayudar a controlar el dolor y malestar.

    Resultado

    Entre 70% y 90% de las personas que se someten a una litotricia para tratar los cálculos renales logran eliminarlos por completo en un período de tres meses de tratamiento. Los pacientes con cálculos en el riñón y parte superior del ureter tienen el éxito más alto con tratamiento. Después del procedimiento, pueden quedar algunos fragmentos demasiado grandes para eliminar por orina. Estos pueden tratarse nuevamente mediante litotricia.

    Llame a su médico si ocurre lo siguiente

    Es esencial que usted monitoree su recuperación una vez que salga del hospital. De esa manera, usted puede alertar a su médico sobre cualquier problema inmediatamente. Llame al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas
    • Urgencia excesiva por orinar o incapacidad para orinar
    • Sangre excesiva en la orina
    • Dolor entre las costillas e ingle mientras pasa el cálculo
    • Señales de infección como fiebre y escalofríos
    • Dolor extremo

    RESOURCES

    American Urologic Association http://www.urologyhealth.org

    National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse http://kidney.niddk.nih.gov

    National Kidney Foundation http://www.kidney.org

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Urological Association http://www.cua.org/

    The Kidney Foundation of Canada: Northern Alberta and the Territories Branch http://www.kidney.ab.ca

    References

    Surgical management of stones. American Urological Association website. Available at: http://urologyhealth.org . Accessed June 24, 2008.

    Kidney stones in adults. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse website. Available at: http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/stonesadult . Accessed June 24, 2008.

    Lithotripsy. National Kidney Foundation website. Available at: http://www.kidney.org/atoz/atozPrint.cfm?id=87 . Accessed June 24, 2008.

    Wash PC, Vaughan ED, Wein AJ, Kavoussi LR, Novick A, Partin AW, et al. Campbell’s Urology . 8th ed. Saunders;2002.

    Revision Information

  • Join WellZones today.

    Make a Change For LifeLearn more

    Wellmont LiveWell is creating a new tradition of wellness in the mountains by providing individuals with tools and encouragement to live healthier lifestyles.

  • HeartSHAPE Spotlight

    At risk for a heart attack? Learn more

    Fight heart disease early and prevent heart attacks with HeartSHAPE® - a painless, non-invasive test that takes pictures of your heart to scan for early-stage coronary disease.

  • Calories and Energy Needs

    Calorie NeedsLearn more

    How many calories do you need to eat each day to maintain your weight and fuel your physical activity? Enter a few of your stats into this calculator to find out.

  • Ideal Body Weight

    Ideal Body WeightLearn more

    Using body mass index as a reference, this calculator determines your ideal body weight range. All you need to do is enter your height.

  • Body Mass Index

    Body Mass IndexLearn more

    This tool considers your height and weight to assess your weight status.


  • Can we help answer your questions?

    Wellmont Nurse Connection is your resource for valuable health information any time, 24 hours a day, seven days a week. Speak to a Nurse any time, day or night, at (423) 723-6877 or toll-free at 1-877-230-NURSE.