• Reparación Quirúrgica del Tendón

    Definición

    Una reparación del tendón es una cirugía que se realiza para reparar un tendón dañado o desgarrado.
    Reparación de Tendones en el Hombro Izquierdo
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    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Razones para realizar el procedimiento

    Para reparar un tendón desgarrado y para restaurar el funcionamiento normal de las articulaciones y el tejido que rodea el tendón.

    Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

    • Edad: 60 años o mayor
    • Obesidad
    • Tabaquismo
    • Alcoholismo.
    • Nutrición deficiente
    • Enfermedad reciente o crónica
    • Uso de ciertos medicamentos, incluyendo fármacos para bajar la presión arterial, insulina, cortisona y algunos sedantes
    • Consumo de medicamentos que alteran la mente

    Qué esperar

    Antes del procedimiento

    Probablemente, el médico hará lo siguiente:
    En preparación para el procedimiento:
    • No tome aspirina , medicamentos que contengan aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno , durante la semana previa a la cirugía, a menos que su médico se lo indique.
    • Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
    • Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.
    • La noche anterior, coma algo ligero y no coma o beba nada después de la media noche, incluyendo agua.

    Durante el procedimiento

    Se administrará anestesia.

    Anestesia

    Se administrará anestesia general , local o regional, según cuál sea la ubicación del tendón.

    Descripción del procedimiento

    Se realiza una incisión sobre el tendón lesionado. Se localizan y se cosen los extremos rasgados del tendón.
    En casos de lesión severa, se puede requerir de un injerto de tendón. En tal caso, se toma una porción de tendón sano de otra parte del cuerpo, generalmente, del pie o del dedo del pie. Se utiliza para volver a conectar el tejido roto. En algunos casos, puede ser necesario volver a sujetar el tendón al tejido conectivo circundante.
    Se examina el área para detectar lesiones en los nervios o los vasos sanguíneos y se cierra la incisión con puntos de sutura, que suelen retirarse aproximadamente diez días después de la cirugía. El médico puede colocarle una férula o una escayola de yeso para mantener el área lesionada en posición correcta para la curación adecuada. Deberá usarla durante dos a seis semanas después de la cirugía.

    Después del procedimiento

    Se realizarán exámenes sanguíneos.
    Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

    ¿Dolerá?

    La anestesia previene el dolor durante el procedimiento, pero probablemente experimentará dolor durante la recuperación. El médico puede prescribirle medicamentos para controlar este dolor. Tome la cantidad necesaria y no tome analgésicos recetados durante más de cuatro a siete días. Si su médico está de acuerdo, puede tomar medicamentos de venta libre, como acetaminofeno, para aliviar un dolor leve.

    Posibles complicaciones

    • Sangrado excesivo
    • Infección
    • Formación de costras que interfieren con el movimiento normal del tendón
    • Pérdida parcial de la función en la articulación o articulaciones involucradas

    Hospitalización promedio

    No siempre es necesario, pero puede quedar internado durante un día.

    Cuidado posoperatorio

    • Si la herida sangra durante las 24 horas después de la cirugía, aplique presión con un paño limpio durante 10 minutos para detener el sangrado.
    • Use una almohadilla eléctrica de calentamiento o una compresa caliente para aliviar el dolor en la incisión. Consulte a su médico primero y utilícela solamente una vez que hayan transcurrido 48 horas desde la cirugía.
    • Tome antibióticos, si se los receta el médico.
    • Tan pronto como se sienta capaz, reanude sus actividades cotidianas, incluyendo el trabajo.
    • Una vez que la férula o la escayola sea retirada, inicie los ejercicios para restablecer la fuerza en el área de la lesión.
    • Evite hacer ejercicio intenso durante seis semanas después de la cirugía.
    Cuidados de la férula o la escayola:
    • Si tiene una escayola, no la moje; cuando se bañe, cubra la escayola con plástico. Si tiene una escayola de fibra de vidrio y se moja, puede secarla con una secadora para el cabello.
    • Báñese o dúchese como siempre después de que la férula sea retirada.
    • Entre baño y baño, mantenga la herida seca y vendada durante los primeros dos o tres días después de que se haya retirado la férula. Si la venda se moja, cámbiela de inmediato.

    Resultado

    El tiempo que tarda la recuperación total varía según la ubicación de la reparación quirúrgica, pero suele tardar entre 6 y 12 semanas.

    Llame a su médico si ocurre lo siguiente

    • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
    • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
    • La piel debajo de la escayola se pone fría, descolorida, entumecida o con hormigueo
    • La venda se moja o se ensucia y necesita cambiarse antes de su próxima visita
    • La escayola o la férula se rompe o se moja mucho y se ablanda
    • Síntomas nuevos e inexplicables
    • Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos

    RESOURCES

    American Association of Orthopaedic Surgeons http://www.aaos.org

    The American Orthopaedic Society for Sports Medicine http://www.aossm.org

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org/

    Canadian Rheumatology Association http://www.rheum.ca/

    References

    American College of Foot and Ankle Surgeons website. Available at: http://www.acfas.org/ .

    The PDR Family Guide Encyclopedia of Medical Care Online. Website not available.

    Revision Information

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