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  • Ligadura Endoscópica con Banda

    (Ligadura Esofágica con Banda)

    Definición

    La ligadura endoscópica con banda es un procedimiento para tratar venas agrandadas en la garganta. Se colocan bandas elásticas alrededor de las venas agrandadas ( várices ) en la garganta (esófago). La ligadura endoscópica con banda se realiza como parte de una endoscopia del tracto gastrointestinal (GI) superior .
    Vaso sanguíneo con banda
    ligadura con banda
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Razones para realizar el procedimiento

    La ligadura endoscópica con banda se realiza para tratar várices esofágicas. Si se dejan sin tratar, las venas esofágicas se podrían romper y sangrar severamente.

    Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

    • Edad: 60 años o mayor
    • En el embarazo
    • Obesidad
    • Tabaquismo
    • Desnutrición
    • Enfermedad reciente o crónica
    • Diabetes
    • Problemas cardíacos o pulmonares
    • Trastornos de sangrado
    • Alcoholismo
    • Uso de ciertos medicamentos
    • Uso de drogas ilegales

    Qué esperar

    Antes del procedimiento

    Probablemente, el médico hará lo siguiente:
    • Examen físico
    • Análisis de sangre
    En los días previos al procedimiento:
    • No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
    • La noche anterior, consuma una comida ligera y no coma ni beba nada después de la media noche, a menos que su médico le indique lo contrario.
    • Tome medicamentos si se los receta el médico.
    • Consiga que alguien lo lleve y lo traiga del procedimiento, y consiga ayuda en casa después de su procedimiento.

    Anestesia

    • Local - Usted puede recibir una solución anestésica para que haga gárgaras, o se puede rociar su garganta con un anestésico adormecedor. También puede recibir un sedante para ayudarlo a relajarse.
    • Sedación consciente: quizás le den medicamentos por vía intravenosa (IV) para ayudarlo a relajarse y para tratar cualquier dolor que sienta durante el procedimiento.

    Descripción del procedimiento

    Se le puede pedir que se recueste sobre su costado izquierdo. Usted tendrá monitores que registrarán su respiración, frecuencia cardiaca, y niveles de oxígeno en la sangre. También puede recibir oxígeno complementario para respirar a través de su nariz.
    Se colocará un aparato de soporte en su boca para ayudar a mantenerla abierta durante el procedimiento. Se usará un tubo de succión para despejar la saliva y otros líquidos de su boca.
    Después, su médico colocará un endoscopio lubricado (un tubo pequeño y flexible que contiene una luz y una cámara de video) dentro de su boca, hacia abajo de su garganta, y dentro de su esófago. A medida que avanza el endoscopio, el médico puede ver el interior de su tracto digestivo y localizar la vena agrandada. Se introducirá aire dentro del endoscopio para ayudar a su médico a ver su esófago.
    Una vez que su médico ha localizado la vena, él necesitará retirar el endoscopio y sujetar el artefacto de banda al final del endoscopio. Después, él volverá a pasar el endoscopio dentro del esófago y aspirará el tejido agrandado dentro de la cámara del aparato y colocará una o más bandas alrededor de él.

    Después del procedimiento

    Usted será llevado a un área de recuperación hasta que hayan desaparecido los efectos de sus medicamentos.

    ¿Cuánto durará?

    El procedimiento típicamente dura menos de una hora.

    ¿Dolerá?

    Por lo general, usted sentirá algo de presión e incomodidad pero no sentirá dolor durante el procedimiento. Después del procedimiento, su garganta se puede sentir irritada y adolorida.

    Posibles complicaciones

    • Sangrado
    • Perforación accidental del esófago
    • Latidos cardiacos anormales
    • Aspiración (respirar líquidos hacia los pulmones, que puede producir neumonía )
    • Infección
    • Fiebre
    • Frecuencia y/o profundidad respiratoria reducida
    • Reacción adversa a sedantes o anestésicos adormecedores

    Hospitalización promedio

    En la mayoría de los casos, usted será observado durante aproximadamente una hora y después se le permitirá ir a casa.

    Cuidado posoperatorio

    Después de regresar a casa, debería hacer lo siguiente:
    • Siga las instrucciones de su con respecto a su dieta.
    • Evitar manejar o usar maquinaria pesada durante al menos un día después de su procedimiento, debido a que los sedantes podrían desacelerar su tiempo de reacción.
    • Evite beber alcohol durante al menos un día después de su procedimiento.
    • Descanse lo suficiente.

    Resultado

    En los días o semanas después de su procedimiento, el tejido al que se le colocó la banda será mudado.

    Llame a su médico si ocurre lo siguiente

    • Dolor que incrementa o que es persistente
    • Dolor abdominal intenso
    • Sangrado
    • Fiebre
    • Náuseas y vómitos
    • Evacuaciones con sangre
    • Mareos o debilidad extremos
    • Dificultad para respirar
    • Dificultad para tragar
    • Incremento o cambio en sus síntomas originales

    RESOURCES

    American Society for Gastrointestinal Endoscopy http://www.asge.org

    National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases http://www2.niddk.nih.gov

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Association of Gastroenterology http://www.cag-acg.org

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index%5Fe.html

    References

    Endoscopic hemostatic devices. American Society for Gastrointestinal Endoscopy website. Available at: http://www.asge.org/nspages/practice/patientcare/technology/hemostatdevices.cfm. Accessed April 18, 2007.

    Upper GI endoscopy. UCSF Gastroenterology Division website. Available at: http://gi.ucsf.edu/proc%5FupperEndo.html. Accessed April 18, 2007.

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