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  • Síndrome de las Piernas Inquietas (RLS)

    Definición

    El síndrome de las piernas inquietas (RLS) es un trastorno neurológico. Se caracteriza por:
    • Sensaciones desagradables en las piernas
    • Necesidad incontrolable de mover las piernas
    Estas sensaciones por lo general empeoran durante periodos de inactividad y por lo general son más fuertes en la noche. Los síntomas mejoran con la actividad. Por esta razón, las personas con RLS generalmente tienen insomnio , el cual puede ser severo.

    Causas

    Se desconoce la causa exacta. El RLS puede presentarse sin motivo aparente. A esta variedad se la conoce como RLS primario. También puede ser provocado por otras afecciones o ciertos fármacos. A esta variedad se la conoce como RLS secundario.
    Muchas personas con RLS también tienen trastorno de movimiento periódico de extremidades (PLMD). Es un trastorno motriz relacionado que se caracteriza por:
    • Sacudones repetitivos e involuntarios
    • Sueño interrumpido debido al movimiento

    Factores de riesgo

    Estos factores aumentan la probabilidad de manifestar el RLS. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:

    Síntomas

    Los síntomas pueden incluir:
    • Sensación de hormigueo, escalofríos, tironeo, sensación de "alfileres y agujas" o dolor en las piernas durante períodos de descanso o inactividad; este tipo de sensación también puede presentarse en los brazos
    • Por lo general, los síntomas empeoran durante la noche
    • Una fuerte urgencia por aliviar estas sensaciones incómodas con el movimiento
    • Inquietud, incluyendo pasearse de un lado a otro por el piso, dar vueltas en la cama, y frotar las piernas
    • Dificultad para quedarse dormido y permanecer dormido
    • Hipersomnia: episodios recurrentes de somnolencia diurna o sueño nocturno prolongado
    Los síntomas pueden comenzar a cualquier edad. Por lo general, son más frecuentes en personas de más de 60 años. Usualmente, los síntomas se agravan por la noche y durante períodos de descanso, relajación o inactividad.

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. También le realizará un examen físico y neurológico. El diagnóstico se basa principalmente en sus síntomas. No existe una prueba específica para detectar el RLS. Sin embargo, las pruebas para verificar la presencia de afecciones que pueden desencadenar el RLS incluyen:
    Nervios de la pierna
    Nervios de la pierna
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    Tratamiento

    No existe curación para el RLS. Los tratamientos tienen el objetivo de aliviar o reducir los síntomas.

    Tratamiento para Casos Ligeros de RLS

    Cuidados personales
    • Dar masaje a sus piernas.
    • Usar una compresa caliente o compresa de hielo.
    • Bañarse con agua caliente.
    • Consulte al médico acerca de la administración de complementos que podrían ser útiles, p. ej.:
    • Abstenerse del consumo de tabaco, alcohol, o cafeína.
    • Seguir una rutina del sueño.
    • Comience un programa seguro de ejercicios con el asesoramiento del médico.
    • Evite el uso de medicamentos que pueden empeorar el síndrome RLS.

    Tratamiento para las afecciones que pueden desencadenar RLS

    El tratamiento efectivo de condiciones que pueden desencadenar RLS puede aliviar o incluso eliminar los síntomas:

    Tratamiento para Casos Severos de RLS

    Medicamentos
    • Benzodiazepinas
    • Agentes dopaminérgicos ( ropinirola , pramipexola ); considerados como los más eficaces
    • Opiáceos
    • Anticonvulsivos ( gabapentina )
    • Clonidina
    Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea
    Durante este tratamiento, se aplica estimulación eléctrica en el área afectada de la pierna. Por lo general, se realiza este procedimiento de 15 a 30 minutos antes de ir a dormir para ayudar a reducir los sacudones de piernas.

    Prevención

    No hay indicaciones para prevenir el RLS.

    RESOURCES

    National Sleep Foundation http://www.sleepfoundation.org/

    Restless Legs Syndrome Foundation http://www.rls.org/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Sleep Society http://www.css.to/

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php/

    References

    Bradley WG, Daroff RB. Neurology in Clinical Practice . Philadelphia, PA: Butterworth Heiemann; 2004.

    Cui Y, Wang Y, Liu Z. Accupuncture for restless legs syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2008;CD006457.

    Current Medical Diagnosis and Treatment . 45th ed. McGraw-Hill; 2006.

    National Sleep Foundation website. Available at: http://www.sleepfoundation.org .

    Restless legs syndrome. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Accessed May 27, 2008.

    Restless Legs Syndrome Foundation website. Available at: http://www.rls.org/ .

    Shannon, Kathleen. Restless Legs Syndrome In: Gilman S, ed. MedLink Neurology. San Diego, CA: MedLink Corp. MedLink website. Available at: http://www.medlink.com . Accessed May 12, 2008.

    Worldwide Education and Awareness for Movement Disorders website. Available at: http://www.wemove.org/ .

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