• Andrographis

    Uses

    Principales Usos Naturales Propuestos

    Otros Usos Naturales Propuestos

    La andographis es un arbusto que se encuentra en la india y en otros países asiáticos que algunas veces se le llama "equinacea de la India" Se ha utilizado históricamente en las epidemias, incluyendo la gripe epidémica de la India en 1919 durante la cual se acreditó que la andrographis pudo detener la expansión de la enfermedad. 1

    ¿Para qué se Utiliza la Andrographis Actualmente?

    Durante la última década, la andrographis se ha vuelto popular en Escandinavia como tratamiento para los resfriados . También empieza a estar disponible en los Estados Unidos. Evidencia razonablemente buena nos dice que puede reducir la gravedad de los síntomas del resfriado. También podría ayudar a prevenir los resfriados.
    Aunque desconocemos cómo funcionaría la andrographis para los resfriados, la evidencia preliminar sugiere que podría estimular la inmunidad, 2 posiblemente haciéndola útil para el apoyo inmunológico general . De manera interesante, el ingrediente de la andrographis utilizado para propósitos de estandarización, la andrographolida no parece afectar al sistema inmunológico tanto como el extracto de la planta completa.
    Estudios preliminares en animales también sugieren que la andrographis podría ofrecer beneficios para prevenir la enfermedad cardíaca . 3,4,5 Además, estudios altamente preliminares sugieren que la andrographis podría ayudar a proteger al hígado de una lesión tóxica, quizá de manera más exitosa que la hierba más famosa que protege al hígado, el cardo lechoso . 6,7,8 También parece estimular la contracción de la vesícula biliar. 9 La andrographis no parece tener efecto antibacterial alguno. 10

    ¿Cuál es la Evidencia Científica de la Andrographis?

    Reduciendo los Síntomas del Resfriado
    Tres estudios doble ciego controlados por placebo que reclutaron un total de casi 250 participantes han descubierto que la andrographis redujo de manera significativa la gravedad y/o la duración de otros síntomas del resfriado. 11,12,13 Por ejemplo, una prueba doble ciego controlada por placebo de cuatro días de duración en 158 adultos con resfriado descubrió que el tratamiento con andrographis redujo de manera significativa los síntomas del resfriado. 14 Se le administró a los participantes un placebo o 1,200 mg diariamente de un extracto de andrographis estandarizado que contenía 5% de andrographolide. Los resultados mostraron que al segundo día de tratamiento, e incluso más para el cuarto día, los individuos a quienes se les dio el tratamiento real experimentaron mejorías significativas en los síntomas comparados con los participantes en el grupo del placebo. La mayor respuesta se observó en el dolor de oído, somnolencia, flujo nasal y dolor de garganta, pero también mejoraron otros síntomas del resfriado.
    Otros tres estudios doble ciego controlados por placebo, que reclutaron a un total de aproximadamente 400 personas, evaluaron un tratamiento de combinación de hierbas que contenía tanto andrographis como Eleutherococcus senticosus . 15,22
    La andrographis también ha sido comparada con el acetaminofeno (Tylenol). En un estudio de doble ciego con 152 adultos con dolor de garganta y fiebre, los participantes recibieron andrographis (en dosis de 3 ó 6 g por día, durante 7 días) o acetaminofeno. 16 La dosis más alta de andrographis (6 g) disminuyó los síntomas de fiebre y dolor de garganta aproximadamente en el mismo grado que el acetaminofeno, pero la dosis más baja de andrographis (3 g) no fue tan efectiva. No hubo efectos secundarios significativos en ambos grupos.
    Previniendo los Resfriados
    De acuerdo a un estudio de doble ciego controlado por placebo, la andrographis podría aumentar la resistencia a los resfriados. 17 Un total de 107 estudiantes, todos de 18 años de edad, participaron en esta prueba de 3 meses de duración que utilizó un extracto de andrographis. Cincuenta y cuatro de los participantes tomaron dos tabletas de 100 mg estandarizadas al 5.6% de andrographolide diariamente; considerablemente menos que los 1,200 a 6,000 mg por día que han sido utilizados en estudios sobre el tratamiento del resfriado. A los otros 53 estudiantes se les dieron tabletas de placebo con una cubierta idéntica a la del tratamiento. Después, una vez a la semana durante todo el estudio, un clínico evaluó a todos los participantes para los síntomas del resfriado.
    Al final de la prueba, sólo 16 personas en el grupo que usaba la andrographis había experimentado resfriados, comparadas con 33 de los participantes del grupo del placebo. Esta diferencia fue estadísticamente significativa, indicando que la andrographis redujo el riesgo de contraer un resfriado por un factor de dos en comparación al placebo.

    Dosis

    Una dosis típica de andrographis es de 400 mg 3 veces al día. Se han utilizado dosis tan altas como de 1,000 a 2,000 mg 3 veces al día en algunos estudios. La andrographis ha sido estandarizada a su contenido de andrographolide, normalmente del 4 al 6%.

    Cuestiones de Seguridad

    La andrographis no ha sido asociada con algún efecto secundario en estudios con humanos. En un estudio, se siguió a los participantes para detectar cambios en la función del hígado, conteos de sangre, la función renal y otras medidas de laboratorio sobre toxicidad. 18 No se encontraron problemas.
    Sin embargo, algunos estudios con animales han generado preocupaciones acerca de que la andrographis podría dañar la fertilidad. Un estudio descubrió que las ratas machos se volvieron infértiles cuando se les dieron 20 mg de polvo de andrographis diariamente. 19 En este caso, las ratas dejaron de producir esperma y mostraron cambios físicos en algunas de las células de los testículos involucradas en la producción de esperma. Los investigadores también detectaron evidencia de degeneración de otras estructuras anatómicas en los testículos. Sin embargo, otro estudio no mostró evidencia de toxicidad testicular en ratas machos a las que se les dio hasta 1 g por kilogramo de peso corporal diariamente durante 60 días, así que este asunto sigue sin aclararse. 20
    Un grupo de ratones hembras tampoco salió muy bien en las dosis altas de andrographis. 21 Cuando se les dieron 2 g por kilogramo de peso corporal diariamente por 6 semanas (miles de veces más alto que la dosis normal en humanos), todos los ratones hembras fracasaron para preñarse cuando se aparearon con ratones machos con una fertilidad probada. Mientras tanto, el 95.2% de las hembras del grupo de control quedaron preñadas cuando se aparearon con un grupo similar de ratones machos. Otro estudio encontró una posible explicación para esto en evidencia de que la andrographis relaja al útero. 23 Mientras que la andrographis probablemente no es una forma útil de control natal, estos resultados son preocupantes con respecto al uso de ésta en mujeres embarazadas.
    Finalmente, si la andrographis pretende estimular al sistema inmunológico (un "si" muy grande), esto podría conducir hacia una horda completa de posibles riesgos. El sistema inmunológico está equilibrado sobre el filo de un cuchillo. Un sistema inmunológico que está demasiado relajado no logra defendernos de las infecciones, pero un sistema inmunológico que está demasiado activo ataca los tejidos sanos, provocando enfermedades autoinmunes. Un estímulo inmunológico universal podría causar o exacerbar al lupus , la enfermedad de Crohn y el asma , la enfermedad de Grave la tiroiditis de Hashimoto , la esclerosis múltiple y la artritis reumatoide , entre otras enfermedades.
    Tampoco ha sido establecida la seguridad en niños pequeños, mujeres en etapa de lactancia o aquellos con enfermedad renal o hepática grave.
    Además, debido a que la andrographis podría estimular la contracción de la vesícula biliar, no debería ser utilizada por individuos con enfermedad de la vesícula biliar excepto bajo supervisión médica.

    References

    1 Hancke J, Burgos R, Caceres D, et al. A double-blind study with a new monodrug Kan Jang: decrease of symptoms and improvement in the recovery from common colds. Phytother Res . 1995;9:559 - 562.

    2 Puri A, Saxena R, Saxena RP, et al. Immunostimulant agents from Andrographis paniculata. J Nat Prod. 1993;56:995 - 999.

    3 Zhao HY, Fang WY. Antithrombotic effects of Andrographis paniculata nees in preventing myocardial infarction. Chin Med J (Engl). 1991,104:770 - 775.

    4 Zhang CY, Tan BK. Mechanisms of cardiovascular activity of Andrographis paniculata in the anaesthetized rat. J Ethnopharmacol. 1997;56:97 - 101.

    5 Wang DW, Zhao HY. Prevention of atherosclerotic arterial stenosis and restenosis after angioplasty with Andrographis paniculata nees and fish oil. Chin Med J (Engl). 1994;107:464 - 470.

    6 Visen PKS, Shukla B, Patnaik GK, et al. Andrographolide protects rat hepatocytes against paracetamol-induced damage. J Ethnopharmacol. 1993;40:131 - 136.

    7 Kapil A, Koul IB, Banerjee SK, et al. Antihepatotoxic effects of major diterpenoid constituents of Andrographis paniculata.Biochem Pharmacol. 1993;46:182 - 185.

    8 Handa SS, Sharma A. Hepatoprotective activity of andrographolide from Andrographis paniculata against carbontetrachloride. Indian J Med Res. 1990;92:276 - 283.

    9 Shukla B, Visen PKS, Patnaik GK, et al. Choleretic effect of andrographolide in rats and guinea pigs. Planta Med. 1992;58:146 - 149.

    10 Leelarasamee A, Trakulsomboon S, Sittisomwong N. Undetectable anti-bacterial activity of Andrographis paniculata (Burma) wall. ex ness. J Med Assoc Thai. 1990;73:299 - 304.

    11 Caceres DD, Hancke JL, Burgos RA, et al. Use of visual analogue scale measurements (VAS) to assess the effectiveness of standardized Andrographis paniculata extract SHA-10 in reducing the symptoms of common cold. A randomized double blind-placebo study. Phytomedicine. 1999;6:217 - 223.

    12 Melchior J, Palm S, Wikman G. Controlled clinical study of standardized Andrographis paniculata extract in common cold - a pilot trial. Phytomedicine. 1996/1997;34:315 - 318.

    13 Hancke J, Burgos R, Caceres D, et al. A double-blind study with a new monodrug Kan Jang: decrease of symptoms and improvement in the recovery from common colds. Phytother Res . 1995;9:559 - 562.

    14 Caceres DD, Hancke JL, Burgos RA, et al. Use of visual analogue scale measurements (VAS) to assess the effectiveness of standardized Andrographis paniculata extract SHA-10 in reducing the symptoms of common cold. A randomized double blind-placebo study. Phytomedicine. . 1999;6:217 - 223.

    15 Melchior J, Spasov AA, Ostrovskij OV, et al. Double-blind, placebo-controlled pilot and phase III study of activity of standardized Andrographis paniculata Herba Nees extract fixed combination (Kan jang) in the treatment of uncomplicated upper-respiratory tract infection. Phytomedicine . 2000;7:341 - 350.

    16 Thamlikitkul V, Dechatiwongse T, Theerapong S, et al. Efficacy of Andrographis paniculata (Nees) for pharyngotonsillitis in adults. J Med Assoc Thai .1991;74:437 - 442.

    17 Caceres DD, Hancke JL, Burgos RA, et al. Prevention of common colds with Andrographis paniculata dried extract: A pilot double blind trial. Phytomedicine 1997;4:101 - 104.

    18 Hancke J, Burgos R, Caceres D, et al. A double-blind study with a new monodrug Kan Jang: decrease of symptoms and improvement in the recovery from common colds. Phytother Res . 1995;9:559 - 562.

    19 Akbarsha MA, Manivannan B, Shahul Hamid K, et al. Antifertility effect of Andrographis paniculata (Nees) in male albino rat. Indian J Exp Biol . 1990;28:421 - 426.

    20 Burgos RA, Caballero EE, Sanchez NS, et al. Testicular toxicity assessment of Andrographis paniculata dried extract in rats. J Ethnopharmacol . 1997;58:219 - 224.

    21 Zoha MS, Hussain AHM, Choudhury SAR. Antifertility effect of Andrographis paniculata in mice. Bangladesh Med Res Counc Bull . 1989;15:34 - 37.

    22 Gabrielian ES, Shukarian AK, Goukasova GI, et al. A double blind, placebo-controlled study of Andrographis paniculata fixed combination Kan Jang in the treatment of acute upper respiratory tract infections including sinusitis. Phytomedicine . 2002;9:589 - 597.

    23 Burgos RA, Aguila MJ, Santiesteban ET. Andrographis paniculata (Ness) induces relaxation of uterus by blocking voltage operated calcium channels and inhibits Ca(+2) influx. Phytother Res . 2001;15:235 - 239.

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