• Mielografía

    (Mielograma)

    Definición

    La mielografía es un examen de imágenes que usa un medio de contraste especial para ver la columna vertebral. Junto con una radiografía , el medio de contraste puede ayudar al médico a delinear claramente el espacio que contiene la columna vertebral, los nervios, para mostrar cualquier hernia de disco .

    Razones para realizar el procedimiento

    La mielografía se utiliza para detectar problemas dentro y alrededor de la columna vertebral. Estos problemas pueden estar causando un dolor permanente que no se alivia con medicamentos, terapia física y modificación de la actividad. La mielografía puede detectar problemas como:
    • Tumores espinales
    • Inflamación de la columna vertebral
    • Discos herniados
    • Estrechamiento del canal espinal a causa de estenosis espinal

    Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

    • Alergias, especialmente a medio de contraste de rayos X o xilocaína
    • Historial de ataques o epilepsia
    • Diabetes
    • En el embarazo

    Qué esperar

    Antes del procedimiento

    Probablemente, el médico hará lo siguiente:
    • Examen físico y antecedentes clínicos
    • Prueba de embarazo
    • Determinar si usted tiene alergia o antecedentes de fiebre del heno o asma
    • Posiblemente prescribir un sedante ligero para ayudarle a relajarse

    Anestesia

    Esto se realiza típicamente sin anestesia. Es posible que le administren un sedante suave para relajarlo o un anestésico para reducir el dolor causado por las agujas.

    Descripción del procedimiento

    Usted se recostará ya sea de costado o boca abajo, o se sentará en el borde de una mesa, inclinándose hacia adelante. Usted puede recibir antibióticos mediante una línea intravenosa. Podría recibir una inyección de anestésico local dentro de su piel para reducir el dolor de las agujas.
    Su médico comenzará a colocar una aguja dentro del espacio entre sus vértebras y retirará una pequeña cantidad de líquido de su canal espinal para su examinación en el laboratorio. Después inyectará un medio de contraste a través de la aguja. Se usará un procedimiento de imagen llamado fluoroscopía, el cual combina una unidad de rayos X con una pantalla de televisión, para tomar imágenes de su columna de manera que un radiólogo pueda observar cualquier problema en su columna vertebral.
    Una vez que se inyecte el medio de contraste, se retirará la aguja y usted se colocará boca abajo en la mesa con un refuerzo contra sus hombros. La mesa se inclinará hacia adelante y el radiólogo tomará imágenes de su espalda. Usted contendrá la respiración mientras se toman las imágenes, y se le puede pedir que voltee ligeramente hacia un lado y luego hacia el otro.
    A menudo, su médico realizará una tomografía computarizada después de la mielografía para ver la propagación del líquido de contraste.
    Inyección para mielograma lumbar
    exh57177 97870 1 lumbar myelogram
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Después del procedimiento

    Se le puede pedir que permanezca en la sala de examinación mientras un radiólogo examina sus imágenes y determina si se necesitan más. Usted estará en observación durante aproximadamente una hora para asegurarse que se recupere completamente.

    ¿Cuánto durará?

    El procedimiento demora aproximadamente de 30 a 60 minutos. Una tomografía computarizada sumará otros 30 a 60 minutos.

    ¿Dolerá?

    Usted puede sentir punción cuando se inyecta el anestésico, y presión o dolor a medida que se inserta la aguja espinal.

    Posibles complicaciones

    • Dolor de cabeza
    • Ruborización
    • Náuseas
    • Convulsiones
    • Reacción alérgica al agente de contraste
    • Sangrado alrededor de la raíz del nervio
    • Columna vertebral inflamada o infectada
    • Un canal espinal bloqueado, que requiere cirugía
    • Riesgos de radiación a su feto si usted está embarazada

    Hospitalización promedio

    Se le pedirá que vaya a casa aproximadamente una hora después de su examen.

    Cuidado posoperatorio

    • Si tomó un sedante, no maneje un auto, trabaje con ninguna maquinaria ni tome decisiones importantes hasta que haya pasado por completo el efecto del sedante.
    • Si está en lactancia, su médico le puede aconsejar que espere al menos 24 horas después del examen antes de dar de lactar nuevamente, a causa del agente de contraste.
    • Absténgase de la actividad física vigorosa y de inclinarse durante 1-2 días.

    Resultado

    Los resultados de la mielografía se le darán a usted y/o su médico primario.

    Llame a su médico si ocurre lo siguiente

    • Fiebre
    • Náusea o vómito excesivos
    • Dolor de cabeza severo que tarda más de 24 horas
    • Rigidez en el cuello
    • Adormecimiento en sus piernas
    • Problemas para orinar o evacuar
    • Síntomas de reacción alérgica (p. ej., urticaria, comezón, náusea, ojos inflamados o con comezón, garganta estrecha, dificultad para respirar)
    • Empeoramiento de sus síntomas

    RESOURCES

    American Academy of Orthopaedic Surgeons http://orthoinfo.aaos.org

    North American Spine Society http://www.spine.org

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org

    Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org

    References

    Herniated disk. Health Library website. Accessed May 30, 2007.

    Myelography. American Society of Radiologic Technologists website. Available at: http://www.asrt.org/content/ThePublic/AboutRadiologicProcedures/Myelography.aspx . Accessed May 30, 2007.

    Myelography. Radiological Society of North America website. Available at: http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=myelography&bhcp=1 . Accessed May 30, 2007.

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