• Enfermedad Inflamatoria del Intestino

    (IBD, enfermedad de Crohn, enteritis regional, ileítis, ileocolitis granulomatosa, colitis ulcerosa)

    Definición

    Enfermedad inflamatoria del intestino (IBD) es el término usado para un grupo de enfermedades y trastornos que afectan al tracto intestinal. La IBD causa que los intestinos se inflamen e irriten. La IBD es una enfermedad de por vida que puede ser difícil de controlar.
    La IBD afecta aproximadamente a 600,000 estadounidenses cada año. Las formas más comunes de IBD son la enfermedad de Crohn , el síndrome de intestinos irritables (IBS) y la colitis ulcerosa .
    No hay cura farmacológica para el IBD, pero los tratamientos pueden ayudar a controlar los síntomas. Aunque los pacientes pueden recuperarse temporalmente y no experimentar síntomas, se comunes los brotes repetidos.
    Enfermedad de Crohn
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    Causas

    Se desconocen las causas exactas de IBD, pero algunas hipótesis incluyen:
    • Herencia - tener otro miembro de la familia con IBD
    • Contraer un germen o infección que afecte el tracto intestinal
    • Sistema inmune comprometido o infección que afecte el sistema inmune
    El IBD no es una infección contagiosa, así que no se puede transmitir de una persona a otra.

    Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
    Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar IBD:
    • Tener un miembro de la familia con IBD
    • Ser caucásico o descendiente de personas del norte de Europa
    • Tener ancestros judíos aumenta el riesgo de sufrir determinados tipos de IBD
    • Problemas con el sistema inmune

    Síntomas

    Los síntomas dependen del tipo de IBD, pero los síntomas comunes pueden incluir:
    • Dolor y calambres abdominales
    • Diarrea
    • Pérdida de peso y pérdida de apetito
    • Sangrado de los intestinos
    • Úlceras en los intestinos
    • Inflamación del recto
    • Secreción alrededor del recto
    • Distensión o sensación de plenitud
    • Flatulencias
    • Diarrea con sangre
    • Sonidos abdominales (gorgoteo, etc.)
    • Náuseas y vómitos
    • Dolor articular

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
    • Endoscopia GI superior : se inserta un tubo delgado luminoso por la garganta para examinar la porción superior de los intestinos
    • Colonoscopia se inserta una cánula delgada e iluminada a través del recto hasta el colon para examinar el revestimiento del colon
    • Enema opaco : inyección de líquido en el recto para lograr que el colon se vea en una radiografía y permitir al médico detectar manchas anormales en él
    • Radiografías : una prueba que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
    • Cápsula endoscópica : una cámara inalámbrica del tamaño de una píldora que se traga
      • Permite obtener imágenes del intestino delgado a medida que lo atraviesa.
    • Análisis de sangre
    • Cultivo de heces fecales
    Colonoscopia
    Colonoscopia
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    Tratamiento

    Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Cambios en el estilo de vida

    Mantener una dieta sana, baja en grasas y rica en frutas y verduras , puede controlar los síntomas de IBD. También se recomienda reducir la fibra y los productos lácteos en la dieta.
    Reducir el estrés y descansar abundantemente también puede reducir los síntomas y brotes.

    Medicamentos

    La mayoría de medicamentos para IBD se enfocan en reducir la inflamación que causa síntomas. Los medicamentos incluyen:
    • Medicamentos anti-inflamatorios
    • Corticoesteroides
    • Supresores del sistema inmune
    • Antibióticos para matar gérmenes en el tracto intestinal
    • Anti-diarreicos
    • Laxantes
    • Analgésicos

    Cirugía

    Aunque la cirugía no es útil para todos los tipos de IBD, la cirugía para extirpar el colon es una opción en pacientes que sufren colitis ulcerosa muy grave.

    Prevención

    Debido a que la IBD es hereditaria con frecuencia, no se conocen medidas que puedan prevenir contraer la enfermedad. Para prevenir los brotes, es importante mantener una dieta saludable y reducir el estrés.

    RESOURCES

    American Academy of Family Physicians http://www.aafp.org/

    National Digestive Diseases Information Clearinghouse http://digestive.niddk.nih.gov/index.htm/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Family Physician http://www.cfpc.ca/cfp/

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/

    References

    American Academy of Family Physicians. Inflammatory bowel disease. American Academy of Family Physicians website. Available at: http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/digestive/disorders/252.html . Accessed June 27, 2007.

    American Gastroenterological Association website. Available at: http://www.gastro.org/wmspage.cfm?parm1=851 . Accessed June 25, 2007.

    Botoman VA, Bonner GF, Botoman DA. Management of inflammatory bowel disease. American Family Physician website. Available at: http://www.aafp.org/afp/980101ap/botoman.html . Published 1998. Accessed June 27, 2007.

    Brandt LJ, Steiner-Grossman P, eds. Treating IBD: A Patient’s Guide to the Medical and Surgical Management of Inflammatory Bowel Disease . New York, NY: Raven Press; 1989.

    Carson-DeWitt R. Ulcerative colitis. EBSCO Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Updated September 30, 2009. Accessed December 2, 2009.

    DynaMed Editorial Team. Irritable bowel syndrome (IBS). EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Accessed June 25, 2007.

    Mayo Clinic. Crohn's disease. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/crohns-disease/DS00104 . Updated August 8, 2009. Accessed November 10, 2010.

    Steiner-Grossman P, Banks PA, Present DH, eds. The New People Not Patients: A Source Book for Living With IBD . Dubuque, IA: Kendall/Hunt Publishing Company; 1992.

    Ulcerative colitis. Mayo Clinic.com website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/ulcerative-colitis/DS00598 . Updated August 2009. Accessed December 10, 2010.

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