• Macrosomía

    (Grande para la edad gestacional, LGA)

    Definición

    Macrosomía es una condición en la que un feto es anormalmente grande. Los bebés con macrosomía fetal nacen con un peso de al menos 8 libras, 13 onzas o más. El peso promedio al nacer para los bebés es de aproximadamente 7 libras.
    La mayoría de bebés con macrosomía nacen en término completo, pero algunos pueden nacer antes de término. Los bebés que nacen con macrosomía tienen más probabilidades de experimentar baja azúcar sanguínea, dificultad respiratoria e ictericia . También tienen un riesgo incrementado de defectos congénitos.
    Bebé con ictericia
    Bebé con ictericia
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    La macrosomía ocurre en más del 10% de todos los embarazos en los Estados Unidos. Complicaciones incluyen un mayor riesgo de parto por cesárea , daño al canal de parto, y daño al feto si fue dado a luz mediante parto vaginal.

    Causas

    La causa más común de macrosomía fetal es diabetes en la madre.

    Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
    Los siguientes factores incrementan su probabilidad de dar a luz a un bebé con macrosomía:
    • Madre que tiene diabetes
    • Madre que tiene diabetes gestacional
    • Madre y/o padre de gran tamaño
    • Aumento excesivo de peso por la madre durante el embarazo

    Señales y Síntomas

    Las señales incluyen:
    • Peso al nacer de al menos 8 libras, 13 onzas a diez libras (4,000-4,500 gramos) o más

    Diagnóstico

    Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico y pélvico. Se le realizará un ultrasonido para determinar el tamaño del bebé.
    Su médico estimará el peso al nacer, y evaluará cualquier peligro presente para la madre y/o feto.
    Si la macrosomía fetal es lo suficientemente considerable como para causar daño potencial durante un parto vaginal, se puede programar un parto por cesárea.
    Ultrasonido del feto
    Ultrasonido del feto
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    Tratamiento

    Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Parto por cesárea

    Recomendado para fetos demasiado grandes como para ser dados a luz con seguridad a través del canal de parto.
    Es importante alimentar a los bebés con macrosomía poco después de nacer para prevenir baja azúcar sanguínea en el bebé.
    Es importante alimentar a los bebés con macrosomía poco después de nacer para prevenir baja azúcar sanguínea en el bebé.

    Prevención

    La macrosomía no siempre se puede prevenir, pero la madre que mantiene un peso saludable a lo largo del embarazo puede ayudar a prevenir un feto grande.
    Para mujeres embarazadas con diabetes, es extremadamente importante el control preciso de azúcar sanguínea durante el embarazo para prevenir la macrosomía.
    El cuidado prenatal adecuado también puede ayudar a diagnosticar cualquier condición en la madre que pudiera causar daño al feto. El diagnóstico temprano de macrosomía puede prevenir complicaciones durante el parto.

    RESOURCES

    The American College of Obstetricians and Gynecologists http://www.acog.org

    National Institute of Child Health & Human Development http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/gest%5Fdiabetes/sub2.cfm

    United States Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/pednss/what%5Fis/pednss%5Fhealth%5Findicators.htm

    CANADIAN RESOURCES

    British Columbia Ministry of Health http://bchealthguide.org/kbase/topic/symptom/tw9725/overview.htm

    The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada http://sogc.medical.org/

    References

    Heiskanen N, Raatikainen K, Heinonen S. Fetal macrosomia—a continuing obstetric challenge. Biology of the Neonate . 2006;90(2):98-103. Epub 2006 Mar 16. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list%5Fuids=16549906&dopt=Citation . Accessed July 2, 2007.

    The references below are cited on the following website: Zamorski MA, Biggs WS. Management of suspected fetal macrosomia. American Family Physician website. Available at: http://www.aafp.org/afp/20010115/302.html . Berard J, Dufour P, Vinatier D, Subtil D, Vanderstichele S, Monnier JC, et al. Fetal macrosomia: risk factors and outcome. A study of the outcome concerning 100 cases >4500 g. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1998;77:51-9. Gregory KD, Henry OA, Ramicone E, Chan LS, Platt LD. Maternal and infant complications in high and normal weight infants by method of delivery. Obstet Gynecol . 1998;92:507-13. Irion O, Boulvain M. Induction of labour for suspected fetal macrosomia. Cochrane Database Syst Rev . 2000. Langer O, Berkus MD, Huff RW, Samueloff A. Shoulder dystocia: should the fetus weighing greater than or equal to 4000 grams be delivered by cesarean section? Am J Obstet Gynecol . 1991;165:831-7. Parks DG, Ziel HK. Macrosomia. A proposed indication for primary cesarean section. Obstet Gynecol . 1978;52:407-9.

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