• Prolapso de Cordón Umbilical

    Definición

    Prolapso de cordón umbilical es una condición durante las útimas etapas de embarazo en las que el cordón umbilical desciende dentro de la vagina prematuramente; con más frecuencia después que las membranas se han roto y el bebé se mueve dentro del canal de parto para el alumbramiento.
    A medida que el bebé pasa a través de la vagina durante el parto, ejerce presión en el cordón, lo cual puede reducir o interrumpir el abastecimiento de sangre del bebé.
    El prolapso del cordón umbilical es una afección muy peligrosa que puede causar el nacimiento de un niño muerto si el alumbramiento no se produce con rapidez, usualmente por medio de operación cesárea , después de que se diagnostica la afección. Otras complicaciones incluyen daño cerebral por falta de oxígeno. La mayoría de los bebes alumbrados rápidamente a través de operación cesárea no padecen complicaciones causadas por esta afección.
    El prolapso de cordón umbilical es relativamente común, ocurre en uno de cada 300 nacimientos.
    Prolapso de Cordón Umbilical
    Prolapso de cordón umbilical
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Causas

    La causa más común de prolapso de cordón umbilical es la ruptura prematura de las membranas que contienen líquido amniótico. Otras causas comunes incluyen:
    • Parto prematuro
    • Partos múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
    • Cantidad excesiva de líquido amniótico (polihidramnios)
    • Parto en posición de glúteos (primero los pies)
    • Cordón umbilical anormalmente largo

    Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
    Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar prolapso de cordón umbilical:
    • Tener un bebe que esté en la posición de glúteos
    • Ruptura prematura de las membranas
    • Nacimientos múltiples en un embarazo; el segundo bebé en nacer es el que tiene mayor riesgo
    • Tener un cordón umbilical inusualmente largo
    • Demasiado líquido amniótico en las membranas
    • Ruptura de las membranas para inducir o acelerar la labor de parto

    Síntomas

    Los síntomas de prolapso de cordón umbilical incluyen ver o sentir el cordón umbilical en la vagina antes del nacimiento del bebé. La frecuencia cardiaca reducida de menos de 120 latidos por minuto también es un síntoma importante de que el bebé está en dificultad a causa de prolapso de cordón umbilical.

    Diagnóstico

    Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico y pélvico.
    Las pruebas pueden incluir:
    • Monitoreo de frecuencia cardiaca de la madre y del bebé
    • Examinación pélvica para ver y sentir el cordón umbilical presente en la vagina

    Tratamiento

    Las opciones de tratamiento incluyen:

    Sección Cesárea

    Si el bebé no puede ser alumbrado rápidamente sin que padezca el riesgo de tener oxígeno insuficiente, entonces el bebé será parido mediante operación cesárea.
    Parto por cesárea
    Parto por cesárea
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Retirar Presión del Cordón

    En algunos casos, el médico puede alejar al bebé del cordón para que no se interrumpa el abastecimientoe de oxígeno al bebé. También se le puede pedir a la madre que se mueva en una posición que alivie la presión del cordón y proteja al bebé.

    Alumbramiento Rápido

    Si la madre está lista para dar a luz, el médico puede intentar asistir en el parto del bebé muy rápidamente usando fórceps o un extractor de vacío.

    Prevención

    El prolapso del cordón umbilical es difícil de prevenir pero si tiene factores de riesgo, hable con su médico acerca de la operación cesárea y de otras formas de ayudar a prevenir el riesgo de prolapso de cordón umbilical.

    RESOURCES

    American Pregnancy Association http://www.americanpregnancy.org/labornbirth/reasonsforacesarean.html

    Fairview Health Services http://www.fairview.org/healthlibrary/content/wha%5Fproco%5Fwha.htm

    Mayo Clinic http://www.mayoclinic.com/health/c-section/PR00078

    CANADIAN RESOURCES

    British Columbia Ministry of Health http://bchealthguide.org/kbase/topic/special/tn8162/sec1.htm

    The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada http://sogc.medical.org/

    References

    The references below are cited on the following website: Umbilical cord abnormalities. Quick References and Fact Sheets. March of Dimes website. Available at: http://www.marchofdimes.com/professionals/14332%5F4546.asp . Catanzarite VA et al. The two-vessel cord: how concerned should we be? Contemporary Ob/Gyn . 1997 Apr: 43-54. Collins JH et al. Silent Risk: Issues about the Human Umbilical Cord . 2002 Jun 14. Cunningham FG et al. Abnormalities of the umbilical cord in: Williams Obstetrics . 21st ed. New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division; 2001. Dildy GA, Clark SL. Umbilical cord prolapse. Contemporary Ob/Gyn . 1993 Nov: 23–31. Lee W et al. Vasa previa: prenatal diagnosis, natural evolution, and clinical outcome. Obstet Gynecol . 2000 Apr;95(4):572–576.

    Prolapsed umbilical cord. Women's Health Advisor. University of Michigan Health System website. Available at: http://www.med.umich.edu/1libr/wha/wha%5Fproco%5Fcrs.htm . Accessed July 4, 20.07.

    Umbilical cord prolapse. The Cleveland Clinic Health Information Center website. Available at: http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3800/3870.asp?index=12345 . Accessed July 4, 2007.

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