• Trastorno Disfórico Premenstrual

    (PMDD)

    Definición

    El trastorno disfórico premenstrual (PMDD) ocurre justo antes de la menstruación y se caracteriza por un alto grado de:
    • Depresión
    • Irritabilidad
    • Tensión
    El PMDD es mucho más grave que el PMS .
    El PMS afecta aproximadamente al 75% de las mujeres. El PMDD afecta del 2% al 10% de todas las mujeres durante los años reproductivos. Con tratamiento, la condición se puede controlar. Algunas mujeres dejan de tener síntomas una vez que se les diagnostica PMDD y reciben tratamiento.

    Causas

    Se desconocen los factores que causan el PMDD. Algunas posibles causas de PMDD incluyen:
    • Alteraciones hormonales causadas por un aumento de hormonas en la segunda mitad de un ciclo menstrual normal (ovulatorio)
    • Eventos traumáticos en la vida
    • Estrés
    Vista microscópica del receptor hormonal
    molécula y receptor
    La menstruación causa muchos cambios hormonales que pueden tener influencia en el PMDD.
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    Factores de riesgo

    Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar PMDD:

    Síntomas

    Los síntomas incluyen:
    • Tristeza extrema
    • Llanto frecuente
    • Irritabilidad
    • Sensaciones de ansiedad o nerviosismo
    • Antojos inusualmente fuertes por ciertos alimentos
    • Dificultad para concentrarese o poner atención
    • Insomnio
    • Ataques de pánico
    • Cambios de humor
    • Fatiga o falta de energía
    • Los síntomas físicos incluyen senos adoloridos, dolores de cabeza, dolor articular o muscular, inflamación, y distensión
    Por lo general, para obtener un diagnóstico correcto de PMDD, deben presentarse al menos cinco síntomas. Los síntomas suelen manifestarse de 10 a 14 días antes del inicio de la menstruación. Comienzan a disminuir una vez que se presenta la menstruación. Los síntomas que se manifiestan en otros momentos durante el ciclo sugieren otros trastornos de humor o ansiedad subyacentes.

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. El médico le hará preguntas detalladas acerca de los síntomas y el momento en que se manifiestan.
    Además, es posible que deba completar una tabla o registro de los síntomas. Registre el momento en que ocurren y la intensidad de cada uno. El médico comparará los síntomas con los días de su ciclo menstrual. Esto ayudará a determinar si presenta PMDD.

    Tratamiento

    Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Cambios en el estilo de vida

    Estos pasos pueden ayudar a controlar los síntomas del PMDD:
    • Ejercicios regulares de 3 a 5 veces por semana
    • Descanse lo suficiente
    • Mantenga una dieta equilibrada con abundancia de frutas, verduras y granos enteros
    • La dieta también debería excluir el azúcar, cafeína, y alcohol

    Medicamentos

    Esto puede ayudar a controlar los síntomas del PMDD:
      Antidepresivos
      • SSRI (p. ej., Paxil , Prozac , Lexapro )
      • Otros, como Wellbutrin
    • Suplementos nutricionales

    Prevención

    Para ayudar a reducir su probabilidad de tener PMDD, siga estos pasos:
    • Haga ejercicio y descanse abundantemente
    • Consuma una dieta bien balanceada
    • Controle el estrés

    RESOURCES

    American Congress of Obstetricians and Gynecologists http://www.acog.org/

    Women's Health.gov http://www.womenshealth.gov/

    CANADIAN RESOURCES

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index%5Fe.html/

    The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada http://www.sogc.org/index%5Fe.asp

    References

    American Academy of Family Physicians. Premenstrual dysphoric disorder (PMDD). American Academy of Family Physicians website. Available at: http://familydoctor.org/online/famdocen/home/women/mental/752.html . Accessed July 4, 2007.

    Bhatia SC, Bhatia SK. Diagnosis and treatment of premenstrual dysphoric disorder. Am Fam Physician. 2002;66(7):1239-1249.

    Mayo Clinic. What's the difference between premenstrual dysphoric disorder (PMDD) and premenstrual syndrome (PMS)? How is PMDD treated? Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/pmdd/AN01372 . Updated June 22, 2010. Accessed November 10, 2010.

    Women's Health.gov. Premenstrual syndrome. Women's Health.gov website. Available at: http://www.womenshealth.gov/faq/pms.htm . Accessed July 4, 2007.

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