• Panhipopituitarismo

    (PHP; Glándula pituitaria hipoactiva)

    Definición

    La glándula pituitaria se encuentra en el cerebro. Produce hormonas importantes. En el hipopituitarismo la glándula no produce hormonas suficientes. En el panhipopituitarismo la glándula no produce ninguna hormona. La glándula pituitaria se cierra. Esto es más notable en los niños ya que impide el crecimiento y puede provocar enanismo.
    Glándula Pituitaria
    Imagen informativa de Nucleus
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    Causas

    Un daño en la glándula es la causa más frecuente de esta condición.
    En niños, el daño a la glándula pituitaria puede ser causado por:
    • Infección
    • ACV
    • Factores genéticos
    • Tumor en la glándula pituitaria
    • Cáncer que se ha propagado
    • Lesión
    • Causa no conocida

    Factores de riesgo

    Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar panhipopituitarismo:
    • Sufrir un daño en la glándula pituitaria (por ejemplo, traumatismo, radiación , propagación de cáncer, hemorragia posparto )
    • Tener un tumor en la glándula pituitaria

    Síntomas

    Los síntomas surgen a partir de:

    Compresión provocada por un tumor

    • Visión borrosa
    • Pérdida de campo visual
    • Control deficiente de temperatura

    Hormonas insuficientes

      Niveles insuficientes de gonadotropinas
      • En las mujeres premenopáusicas causa: falta de ciclos menstruales, infertilidad , osteoporosis , sequedad en la vagina, así como también la pérdida o reducción de características femeninas
      • En los hombres causa: impotencia , reducción en el tamaño de los testículos, menor producción de espermatozoides, infertilidad , aumento de tamaño de senos, reducción de masa muscular y pérdida o disminución de características masculinas (por ejemplo, crecimiento de barba)
      Niveles insuficientes de hormona del crecimiento
      • En los niños causa: impedimento del crecimiento o enanismo
      • En los adultos causa: debilidad, obesidad , gasto cardíaco reducido, hipoglucemia y menor tolerancia a los ejercicios
      Niveles insuficientes de hormonas estimulantes de tiroides
      • Genera una tiroides hipoactiva , que causa confusión, pérdida de cabello, debilidad, ritmo cardíaco más lento, rigidez muscular, intolerancia al frío, estreñimiento , aumento de peso y piel seca
      Niveles corticotróficos insuficientes
      • Genera una glándula suprarrenal hipoactiva: causa baja presión arterial, baja azúcar sanguínea , fatiga, pérdida de peso, vómitos y menor tolerancia al esfuerzo
      Niveles excesivos de prolactina
      • Causa la pérdida de períodos, infertilidad y secreción de leche en las mujeres
      • En los hombres causa: menor cantidad de vello facial y corporal y reducción del tamaño de los testículos

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.
    Las pruebas pueden incluir:
    • Resonancia magnética : una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo
    • Exámenes de sangre - para medir los niveles de hormonas
    • Exámenes de estimulación - para examinar la reserva de las glándulas endocrinas, especialmente la glándula pituitaria
    • Análisis de semen - en hombres con sospecha de infertilidad

    Tratamiento

    Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. El tratamiento depende de la causa de la condición. El objetivo del tratamiento es restablecer la producción normal de la glándula pituitaria.
    Las opciones de tratamiento incluyen:
    • Terapia hormonal restitutiva: en función a los tipos de hormonas que faltan
    • Extirpación de un tumor: se hace si la causa del daño es un tumor
    • Radioterapia : se hace si la causa del daño es cáncer o un tumor

    Prevención

    La mayoría de las causas no se puede prevenir. La prevención de lesiones puede evitar algunos casos.

    RESOURCES

    The Endocrine Society http://www.endo-society.org/

    The Hormone Foundation http://www.hormone.org/

    The Pituitary network http://www.pituitary.org/

    CANADIAN RESOURCES

    About Kids Health http://www.aboutkidshealth.ca/

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/

    References

    Diabetes & other endocrine and metabolic disorders: hypopituitarism. Lucile Packard Children's Hospital website. Available at: http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/diabetes/hypop.html . Accessed May 30, 2007.

    Geffner M. Panhypopituitarism. The Magic Foundation website. Available at: http://64.233.167.104/search?q=cache:MHUYAhcYci8J:https://www.magicfoundation.org/downloads/PanPitpdf669.pdf+Panhypopituitarism&hl=en&ct=clnk&cd=8&gl=us . Accessed May 30, 2007.

    Schneider HJ, Aimaretti G, Kreitschmann-Andermahr I, et al. Hypopituitarism. Lancet. 2007;269:1461-1470.

    Toogood AA, Stewart PM. Hypopituitarism: clinical features, diagnosis, and management. Endocrinol Metab Clin North Am. 1998;37:235-261

    What is a growth disorder? KidsHealth: Medical Problems: Endocrine Glands, Growth, & Diabetes. The Nemours Foundation website. Available at: http://kidshealth.org/parent/medical/endocrine/growth%5Fdisorder.html . Accessed May 30, 2007.

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