• Vértigo Posicional Paroxístico Benigno

    (BPPV; Vértigo Posicional Benigno; BPV; Vértigo Posicional de Barany)

    Definición

    El vértigo es una sensación de movimiento, incluyendo sensación de dar vueltas. El vértigo posicional paroxístico benigno (BPPV) ocurre cuando cambia la posición de la cabeza. Esto podría incluir ponerse de pie después de estar agachado, voltear la cabeza en la cama, o extender el cuello para mirar hacia arriba. Las personas con BPPV con frecuencia pueden identificar cuáles movimientos provocan mayores problemas.
    Si sospecha que tiene esta condición, consulte con el médico.

    Causas

    El oído interno contiene diminutos cristales. Estos cristales pueden sentir movimiento y ayudarle a mantener su equilibrio. El BPPV ocurre debido a un cambio de ubicación de estos cristales. Cuando estos cristales se mueven a la ubicación equivocada o se agrupan en un lugar, puede resultar BPPV.
    Oído Interno
    Inner ear deposits
    El agrupamiento de cristales en el oído puede conllevar a BPPV.
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    El BPPV podría ser causado por:
    • Lesión en la cabeza
    • Infección viral, como laberintitis , una infección del nervio del oído
    • Trastornos del oído interno
    • Inmovilidad prolongada de la cabeza
    • Cambios relacionados con la edad en el oído interno

    Factores de riesgo

    Estos factores incrementan su probabilidad de BPPV. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
    • Edad avanzada
    • Lesión en la cabeza
    • Inmovilidad prolongada de la cabeza

    Síntomas

    Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a BPPV. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
    • Mareo repentino que dura menos de un minuto
    • Sensación de que da vueltas
    • Mareo con ciertos movimientos
    • Pérdida de equilibrio
    • Náuseas
    • Vómitos
    • Sensación de inestabilidad
    • Fatiga
    • Tambalearse

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Su médico buscará síntomas de mareos mientras usted mueve la cabeza. Podrían encontrarse movimientos anormales del ojo, comunes del BPPV. Usted podría ser canalizado con un médico que se especialice en el tratamiento de los oídos (otorrinolaringólogo).
    Las pruebas pueden incluir:
    • Electronistagmografía (ENG) - un examen que utiliza electrodos para medir movimientos oculares; usado para evaluar enfermedades del oído interno
    • Imagen de resonancia magnética - examen que usa ondas magnéticas para formar una imagen de estructuras corporales; usado para buscar otros problemas en el cerebro que podrían provocar síntomas

    Tratamiento

    Muchos tipos de BPPV pueden resolverse por sí solos, por lo general en un lapso de meses después de iniciar. Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Ejercicios Vestibulares (Rehabilitación Vestibular)

    Su médico podría sugerir ejercicios vestibulares específicos. Estos ejercicios usan una serie de movimientos de los ojos, cabeza y cuerpo para acostumbrar al cuerpo a moverse sin marearse. Usted podría trabajar con un terapeuta físico para aprender estos ejercicios.

    Reposición Canalítica

    Este procedimiento se realiza en el consultorio de su médico. Él le pedirá que mueva su cabeza en diferentes posiciones para tratar y reacomodar los diminutos cristales. Algunas veces, el procedimiento se repite y usted podría aprender a hacerlo en casa.

    Cirugía

    Algunas personas con BPPV se someten a cirugía. Durante la cirugía, podría usarse una porción de cera para tapar un área de su oído. Esto evitará que el líquido en su oído interno se mueva. Otro tipo de cirugía que podría realizarse involucra cortar el nervio del oído interno.

    Prevención

    No se conocen indicaciones para prevenir el BPPV.

    RESOURCES

    American Academy of Family Physicians http://www.aafp.org

    American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery http://www.entnet.org/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Academy of Audiology http://www.canadianaudiology.ca/

    Canadian Society of Otolaryngology – Head and Neck Surgery http://www.entcanada.org/

    References

    Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). American Academy of Family Physicians website. Available at: Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). DynaMed website. Available at: http://familydoctor.org/online/famdocen/home/articles/200.html . Accessed November 12, 2008.

    Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). DynaMed website. Available at: http://dynaweb.ebscohost.com/Detail.aspx?id=113695&sid=59f8ee48-9574-480a-9a0a-77a2548cb2cb@sessionmgr7 . Accessed November 12, 2008.

    Benign paroxysmal positional vertigo. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/vertigo/DS00534 . Accessed November 12, 2008.

    Froehling DA, Bowen JM, Mohr DN; Brey RH, Beatty CW, Wollan PC, Silverstein MD. The Canalith Repositioning Procedure for the Treatment of Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Randomized Controlled Trial. Mayo Clin Proc [serial online]. 2000;75:695-700. Available from: http://www.mayoclinicproceedings.com/inside.asp?ref=7507a4 . Accessed November 21, 2008.

    Kerber KA, Baloh RW. Dizziness, vertigo, and hearing loss. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Neurology in Clinical Practice . 5th ed.  Philadelphia, PA: Butterworth Heniemann Elsevier; 2008:237-254.

    Schroeder K. Vertigo. EBSCO Health Library website. Available at: http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?deliverycontext=&touchurl=&CallbackURL=&token=D39207C8-9100-4DC0-9027-9AC6BA11942D&chunkiid=11471&docid=/dci/vertigo . Accessed November 12, 2008.

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