• Capsulitis Adhesiva - Manipulación Cerrada

    (Hombro Congelado - Manipulación Cerrada)

    Definición

    La capsulitis adhesiva se presenta cuando no se puede mover el hombro a través de un rango de movimiento completo y se siente dolor en la articulación. Durante la manipulación cerrada, el médico mueve el brazo en la articulación del hombro. Esto se realiza para desprender adherencias y aflojar la articulación rígida.
    Hombro Congelado
    Imagen informativa de Nucleus
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Razones para realizar el procedimiento

    Este procedimiento se realiza si usted se ha sometido a terapia física y aún tiene dolor y rigidez.

    Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

    Para anestesia general :
    • Condiciones médicas - condiciones cardiacas, respiratorias, renales y diabetes
    • Algunos medicamentos - especialmente aquellos que incrementen el sangrado (p. ej., aspirina )
    • Tabaquismo
    • Consumo de alcohol - podría alterar la manera en la que el hígado tolera la anestesia
    • Hora del último alimento consumido - un estómago lleno podría provocar que entren alimentos a los pulmones
    • Reacciones adversas a la anestesia o historial familiar de reacciones adversas (p. ej., hipertermia maligna)
    • Alergias a alimentos o alergias a medicamentos
    • Cirugía previa en el hombro (podría provocar daño)

    Qué esperar

    Antes del procedimiento

    Probablemente, el médico hará lo siguiente:
    • Examen físico
    • Análisis de sangre y orina
    • Radiografías : una prueba que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
    • Resonancia : una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo
    En el tiempo previo al procedimiento:
    • Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa. Además, consiga ayuda en casa después del procedimiento.
    • La noche anterior, coma una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche. Si usted tiene diabetes, podría tener que ajustar sus medicamentos. Pregunte al médico acerca de esto.
    El día del procedimiento:
    • Use ropa cómoda.

    Anestesia

    • Anestesia general y/o local

    Descripción del procedimiento

    El médico gira y mueve su hombro hacia arriba y hacia afuera para mejorar el rango de movimiento al desprender el tejido cicatrizante.

    Después del procedimiento

    Si usted recibió anestesia general, las enfermeras lo vigilarán en la sala de recuperación.

    ¿Cuánto durará?

    • De 45 a 60 minutos

    ¿Dolerá?

    Usted no sentirá dolor durante el procedimiento. Después de la cirugía, el médico le dará analgésicos.

    Posibles complicaciones

    Complicaciones de la anestesia general:
    • Náuseas y vómitos
    • Reacción alérgica al anestésico usado
    • Daño nervioso o ruptura de la piel al ser colocado en la mesa de operaciones
    • Dolor de garganta o daño a la garganta, dientes o cuerdas vocales
    • Aunque es poco común, existe un pequeño riesgo de las siguientes complicaciones, especialmente entre las personas de la tercera edad o quienes tienen problemas médicos:
    Complicaciones de la manipulación cerrada:
    • Fractura
    • Daño al tejido blando
    • Lesión nerviosa
    • Inestabilidad o rigidez en la articulación
    • Articulación dislocada
    • Dolor

    Hospitalización promedio

    Ninguna

    Cuidado posoperatorio

    Una vez que se recupere de la anestesia, usted podrá ir a casa.
    Usted tendrá dolor e inflamación durante 1-2 semanas después de la cirugía. Su médico podría indicarle que:
    • Coloque hielo sobre el área inflamada durante las primeras 24-48 horas. Realice esto por periodos de 20-30 minutos.
    • Duerma sentado o en una silla reclinable. Coloque una almohada detrás de su codo.
    • Abra y cierre periódicamente su mano y mueva su codo.
    • Comience terapia física intensiva.

    Resultado

    Este procedimiento provoca alivio para algunos pacientes. En otros, todavía se tiene dolor e inflamación en la articulación del hombro. Si la manipulación cerrada no logra tener éxito, podría necesitar cirugía artroscópica.

    Llame a su médico si ocurre lo siguiente

    • Tos
    • Falta de aire
    • Dolor en el pecho
    • Náusea o vómito severos
    • El dolor empeora o la inflamación aumenta

    RESOURCES

    American Academy of Orthopaedic Surgeons http://www.aaos.org/

    American Orthopaedic Society for Sports Medicine http://www.aossm.org/tabs/Index.aspx/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org/

    Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org/

    References

    Adhesive capsulitis. American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.aafp.org/afp/20030315/1323ph.html . Accessed November 18, 2008.

    Adhesive capsulitis. EBSCO Publishing DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated September 2008. Accessed December 3, 2008.

    Adhesive capsulitis (frozen shoulder). Palo Alto Medical Foundation website. Available at: http://www.pamf.org/sports/king/adhesive%5Fcaps.html . Accessed December 3, 2008.

    Adhesive capsulitis: physical therapy. EBSCO Publishing Nursing Reference Center website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16topicID=860 . Updated June 2007. Accessed November 18, 2008.

    Arthroscopy. EBSCO Publishing Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Updated November 2008. Accessed December 3, 2008.

    Carson-DeWitt R. Frozen shoulder. EBSCO Publishing Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Updated November 2008. Accessed December 3, 2008.

    Examination under anesthesia. University of Washington Orthopaedics and Sports Medicine website. Available at: http://www.orthop.washington.edu/uw/examination/tabID%5F%5F3376/ItemID%5F%5F207/PageID%5F%5F425/Articles/Default.aspx . Accessed November 21, 2008.

    Frozen shoulder. EBSCO Publishing Patient Education Reference Center website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16topicID=1034 . Updated March 2008. Accessed November 19, 2008.

    Geier C, orthopedic surgeon. Surgery times. E-mail communication. December 9, 2008.

    Iannotti JP, Williams GR. Disorders of the Shoulder : Diagnosis and Management Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2007: 556.

    Kellicker P. General anesthesia. EBSCO Publishing Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Updated November 2008. Accessed December 3, 2008.

    Outpatient surgery. Cleveland Clinic website. Available at: http://my.clevelandclinic.org/florida/weston/hospital/outpatient%5Fsurgery.aspx . Accessed November 21, 2008.

    Role of massage in scar therapy. EBSCO Publishing Consumer Health Complete website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisMarket.php?marketID=14 . Updated March 2002. Accessed November 18, 2008.

    Rouzier P. Frozen shoulder (adhesive capsulitis). EBSCO Publishing Consumer Health Complete website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisMarket.php?marketID=14 . Published July 2006. Accessed November 18, 2008.

    Solomon D, director of Sports Medicine and Shoulder Service at Naval Medical Center, San Diego, CA. Surgery times. E-mail communication. December 5, 2008.

    Warner JP. Frozen shoulder: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg . 1997;5:130-140.

    What treatments work best for shoulder pain? Best Health website. Available at: http://besthealth.bmj.com/btuk/conditions/1000096758.html . Updated September 2008. Accessed December 3, 2008.

    Wolf BR, spokesperson for American Orthopaedic Society for Sports Medicine. Surgery times. Oral communication. December 5, 2008.

    Your shoulder surgery. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00066 . Updated August 2007. Accessed November 20, 2008.

    Revision Information

  • Join WellZones today.

    Make a Change For LifeLearn more

    Wellmont LiveWell is creating a new tradition of wellness in the mountains by providing individuals with tools and encouragement to live healthier lifestyles.

  • HeartSHAPE Spotlight

    HeartSHAPE® Test Learn more

    Fight heart disease early and prevent heart attacks with HeartSHAPE® - a painless, non-invasive test that takes pictures of your heart to scan for early-stage coronary disease.

  • Calories and Energy Needs

    Calorie NeedsLearn more

    How many calories do you need to eat each day to maintain your weight and fuel your physical activity? Enter a few of your stats into this calculator to find out.

  • Ideal Body Weight

    Ideal Body WeightLearn more

    Using body mass index as a reference, this calculator determines your ideal body weight range. All you need to do is enter your height.

  • Body Mass Index

    Body Mass IndexLearn more

    This tool considers your height and weight to assess your weight status.


  • Can we help answer your questions?

    Wellmont Nurse Connection is your resource for valuable health information any time, 24 hours a day, seven days a week. Speak to a Nurse any time, day or night, at (423) 723-6877 or toll-free at 1-877-230-NURSE.