• Síndrome de Tendinobursitis Anserina

    (Bursitis de Pata de Ganso; Bursitis del Pie Anserino; Tendonitis Anserina)

    Definición

    El síndrome de tendinobursitis anserina es el dolor en la parte interna de la pierna, justo debajo de la articulación de la rodilla. Éste es un lugar donde se unen tres tendones y se conectan al hueso. Los tendones conectan tres músculos de la pierna al hueso. Los músculos incluyen el sartorio, recto, y semitendonoso. También hay una o más bursas en este lugar. Una bursa es un saco lleno de líquido que disminuye la fricción entre los huesos y músculos.
    Cuando las bursas se inflaman, se denomina bursitis . Cuando los tendones se inflaman, se denomina tendonitis . Para este síndrome de dolor, se desconoce la causa exacta, pero podría involucrar lesión o inflamación de los tendones o bursas.
    Inserción de Tres Tendones
    medial knee muscle insertion
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    Ésta podría ser una condición tratable. Contacte a su médico si usted cree que podría tener este síndrome.

    Causas

    Esta condición es causada con mayor frecuencia por el esfuerzo repetido con la rodilla. Esta lesión es común entre corredores. También es común entre personas con condiciones como:
    • Obesidad
    • Artritis de la rodilla
    • Diabetes
    Una lesión directa en la rodilla también puede ocasionar esta condición.

    Factores de riesgo

    Estos factores incrementan su probabilidad de tener esta lesión. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
    • Es un corredor
    • Tiene osteoartritis
    • Tiene desgarre en el meñisco
    • Es obeso
    • Cambia de rutina para correr
      • Corre más millas
      • Incrementa repentinamente el entrenamiento
    • Tiene tendones apretados
    • Tiene pies planos
    • Diabetes
    • Tiene pies que se curvan hacia adentro (sobre-pronación)

    Síntomas

    Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a esta condición. Éstos podrían ser causados por otras condiciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
    • Dolor en la parte interior de la rodilla
    • Sensibilidad en la rodilla
    • Hinchazón
    • Dolor que empeora al doblar y estirar la rodilla
    • Dolor que empeora con el ejercicio

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Se le pedirá que muestre exactamente dónde siente el dolor. Con frecuencia, el diagnóstico se realiza mediante el examen físico solamente. Algunas veces, se realiza una radiografía para descartar otras lesiones.

    Tratamiento

    Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Reposo

    A usted le indicarán que descanse la rodilla afectada hasta que el dolor desaparezca. También podrían aconsejarle que coloque hielo sobre su rodilla 3-4 veces al día para disminuir la inflamación.

    Medicamentos

    Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) ayudan con el dolor y la inflamación. Su médico le aconsejará cuáles NSAID puede tomar y con qué frecuencia puede hacerlo. Usted también podría recibir una inyección esteroidea directamente dentro de su rodilla para aliviar el dolor y la inflamación.

    Prevención

    Para ayudar a reducir su probabilidad de desarrollar tendinobursitis anserina, siga estos pasos:
    • Cuando incremente su entrenamiento o la cantidad que corre, hágalo gradualmente.
    • Estírese antes y después de su entrenamiento.
    • Use calzado adecuado para la actividad específica y sus pies.

    RESOURCES

    American Academy of Family Physicians http://www.aafp.org

    AmericanAcademy of Orthopaedic Surgeons http://www.aaos.org

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org/

    Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org/

    References

    Alvarez-Nemegyei, Jose MD, Canoso JJ. Evidence-Based Soft Tissue Rheumatology IV: Anserine Bursitis. JCR: Journal of Clinical Rheumatology . 10(4):205-206, August 2004.

    Anserine tendinopathy. DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Accessed November 12, 2008.

    Calmbach WL, Hutchens M. Evaluating patients presenting with knee pain: part II differential diagnosis. American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.aafp.org/afp/20030901/917.html . Accessed November 12, 2008.

    Dixit S, Difiori JP, Burton M, Mines B. Management of patellofemoral pain syndrome. American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.aafp.org/afp/20070115/194.html . Accessed November 12, 2008.

    Goosefoot (Pes Anserine) Bursitis of the Knee. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00335 . Accessed November 12, 2008.

    Uson J, Aguado P, Bernad M, et al. Pes anserinus tendino-bursitis: what are we talking about?. Scand J Rheumatol . 2000;29(3):184-6.

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