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  • Síndrome Compartimental Crónico

    (Síndrome Compartimental Exercional Crónico; Síndrome Compartimental, Crónico; Síndrome del Compartimento, Síndrome Compartimental Inducido por el Ejercicio Recurrente; Síndrome Compartimental Inducido por el Ejercicio; Síndrome Compartimental Recurrente; Miopatía del Ejercicio; Isquemia del Ejercicio)

    Definición

    El síndrome compartimental crónico (CCS) ocurre cuando se acumula presión dentro de los compartimentos musculares del cuerpo. Con el paso del tiempo, esto interrumpe o bloquea el flujo sanguíneo a los músculos. El resultado es dolor, adormecimiento y rigidez en el miembro. El CCS con frecuencia es causado por el ejercicio intensivo. Éste puede afectar la parte inferior de la pierna. Pero, también puede afectar los brazos, manos, pies y glúteos.
    A diferencia del síndrome compartimental agudo, el CCS no es una emergencia. Pero usted debería consultar a su médico para recibir tratamiento.
    Síndrome Compartimental en la Parte Inferior de la Pierna
    Compartment Syndrome
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Causas

    Debajo de la piel de los brazos y piernas existen delgadas capas de tejido conectivo llamadas fascia. Éstas envuelven grupos de músculos, nervios y vasos sanguíneos. Ellas crean una unidad llamada compartimento. Cuando se acumula presión en estos espacios cerrados, no tiene a dónde ir. La presión es re-dirigida al compartimento. Cuando la presión alcanza cierto punto, interrumpe el flujo sanguíneo. En el CCS, la presión se acumula gradualmente.
    El CCS es causado más comúnmente por:
    • Ejercicio intenso - podría afectar el rendimiento de atletas, especialmente corredores

    Factores de riesgo

    Estos factores incrementan su probabilidad de desarrollar CCS:
    • Participar en deportes de rendimiento, especialmente aquellos que involucren correr o saltar
    Informe al médico si tiene alguno de estos factores de riesgo.

    Síntomas

    Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a CCS. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
    • Dolor severo durante el ejercicio, pero generalmente desaparece en un lapso de una hora después de dejar de hacer ejercicio
    • Sensación de llenado u opresión en el músculo
    • Músculos sensibles o adoloridos
    • Debilidad muscular
    • Adormecimiento, hormigueo
    • Dolor en ambos lados del cuerpo (más común), por ejemplo, ambas piernas son afectadas
    • En casos severos, caída del pie (el pie golpea fuerte contra el suelo al correr)

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Él le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
    • Exámenes para medir la presión dentro de los compartimentos (p. ej., catéter con hendidura, tonómetro)
    • Estiramiento de rango de movimiento - para valorar el daño
    • Resonancia magnética : una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo
    • Tomografía computarizada (TC) : un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo

    Tratamiento

    Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Cirugía

    La cirugía, llamada fasciotomía, es el principal tratamiento para CCS. Ésta se realiza para abrir el compartimento y aliviar la presión. El médico hace un corte largo dentro de la fascia para abrir el sobre de tejido y aliviar la presión. Tarda aproximadamente tres meses en recuperarse. Usted tendrá que hacer terapia física.

    Enfoques No Quirúrgicos

    Si usted decide no someterse a cirugía, su médico podría recomendarle que:
    • Detenga la actividad que esté causando el CCS y descanse.
    • Cambie su rutina de ejercicio.
    • Haga terapia física.
    • Tome medicamentos anti-inflamatorios o relajantes musculares.

    Prevención

    Para ayudar a reducir su probabilidad de tener CCS, tome las siguientes medidas:
    • Evite hacer ejercicio en exceso.
    • Cambie su rutina de ejercicio.

    RESOURCES

    American Academy of Orthopaedic Surgeons http://www.aaos.org/

    National Institutes of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases http://www.niams.nih.gov/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org/

    Physical Therapy Canada http://www.physicaltherapy.ca/

    References

    Altizer L. Compartment syndrome. EBSCO Publishing Nursing Reference Center website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16topicID=860 . Updated October 2007. Accessed November 9, 2008.

    Chronic compartment syndrome. American Academy of Podiatric Sports Medicine website. Available at: http://www.aapsm.org/chroniccompartment.html . Accessed November 20, 2008.

    Compartment syndrome. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00204#Cause . Updated July 2007. Accessed November 20, 2008.

    Compartment syndrome. EBSCO Publishing DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated April 2008. Accessed November 8, 2008.

    Compartment syndrome. University of Maryland Medical Center website. Available at: http://www.umm.edu/ency/article/001224prv.htm . Accessed November 20, 2008.

    Compartment syndrome: what it is, what to look out for and how it is treated. Sports Injury Bulletin website. Available at: http://www.sportsinjurybulletin.com/archive/compartment-syndrome.html . Accessed November 20, 2008.

    Huber L. Compartment syndrome, chronic. EBSCO Publishing Rehabilitation Reference Center website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16topicID=860 . Updated July 2008. Accessed November 10, 2008.

    Mayo Clinic. Chronic exertional compartment syndrome. CNN website. Available at: http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00789.html . Published August 2006. Accessed November 21, 2008.

    Stedman’s Medical Dictionary . 28th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2005; 700;1894-1895.

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