• Lesión en el Tendón Extensor del Dedo

    (Dedo de Mazo; Deformidad de Boutonniere)

    Definición

    Los tendones son responsables de conectar los músculos al hueso. Los dedos tienen tendones que van desde el antebrazo hacia el dedo. Los tendones extensores están ubicados en la parte posterior de la mano y dedos. Éstos le permiten abrir su mano y estirar sus dedos. Una lesión en el tendón extensor es una cortadura o desgarre de uno de estos tendones. Cuando éstos son dañados, usted puede perder la capacidad para extender su mano y/o dedo(s). Dos lesiones comunes en los extensores incluyen:
    • Dedo de mazo - el tendón es afectado en la última articulación del dedo, por lo general debido a un dedo forzado
    • Deformidad de Boutonniere - el tendón es afectado en la articulación media, por lo general causada por una condición similar a la artritis
    Tendones Extensores de la Mano
    tendón extensor
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    Si usted sospecha que tiene esta condición, contacte a su médico oportunamente. Mientras más pronto inicie el tratamiento, será mejor el resultado.

    Causas

    Las lesiones en el tendón extensor podrían ser causadas por:
    • Cortadura o laceración de la parte posterior de la mano o dedos
    • Huesos rotos
    • Lesión por aplastamiento
    • Herida o cortadura abierta
    • Forzar demasiado un dedo
    • Artritis
    • Compresión del nervio

    Factores de riesgo

    Estos factores incrementan su probabilidad de una lesión en el tendón extensor. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
      Participa en ciertos deportes
      • Baloncesto
      • Fútbol americano
    • Artritis

    Síntomas

    Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a una lesión en el tendón extensor. Éstos podrían ser causados por otras condiciones. Dígale a su médico si usted tiene alguno de estos síntomas:
    • No puede abrir la mano o los dedos
    • Dolor
    • Adormecimiento o debilidad
    • Cortadura en la parte posterior de la mano o dedos
    • Esfuerzo excesivo en el dedo

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Durante el examen, a usted le pedirán que doble y estire sus dedos. Su médico también revisará sus dedos para detectar sensibilidad, flujo sanguíneo, y fuerza. Usted podría ser canalizado con un cirujano de la mano o con un ortopedista (médico que se especializa en los huesos).
    Su médico podría ordenar el siguiente examen:
    • Rayos X - examen que usa radiación para formar imágenes; usado para descartar fracturas en los huesos

    Tratamiento

    Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Dependiendo del tipo de lesión, usted podría requerir cirugía. La cirugía podría programarse inmediatamente o en el lapso de varios días.
    Las opciones de tratamiento incluyen:

    Medicamentos

    Dependiendo del tipo de lesión, usted podría recibir antibióticos para prevenir la infección.

    Cirugía

    Los tendones que se cortan o rompen requieren cirugía. El cirujano de la mano podría coser el tendón nuevamente. Podría tener que insertarse un broche a través del hueso para formar una tablilla interna, en cierto modo.

    Rehabilitación

    Después de la cirugía, usted recibirá una tablilla para proteger su mano. Su médico le dirá durante cuánto tiempo tiene que usarlo. Podrían ser hasta dos meses.
    Un terapeuta físico trabajará con usted durante varias semanas para recuperar su fuerza y rango de movimiento. Justo después de la cirugía, el movimiento será limitado para que su mano pueda sanar.
    Después de la cirugía, usted recibirá una tablilla para proteger su mano. Su médico le dirá durante cuánto tiempo tiene que usarlo. Podrían ser hasta dos meses.
    Un terapeuta físico trabajará con usted durante varias semanas para recuperar su fuerza y rango de movimiento. Justo después de la cirugía, el movimiento será limitado para que su mano pueda sanar.

    Colocación de tablilla

    Algunas lesiones en el tendón extensor son tratadas con una tablilla para la mano. Las tablillas se usan hasta que haya ocurrido la curación. Por lo general, esto es durante varias semanas.

    Prevención

    Por lo general, las lesiones en el tendón extensor son causadas por lesiones accidentales. No se conocen indicaciones de prevención para esta lesión.

    RESOURCES

    American Academy of Orthopaedic Surgeons http://www.aaos.org

    American Society for Surgery of the Hand http://www.assh.org

    CANADIAN RESOURCES

    The Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org/

    Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org/

    References

    Extensor tendon injuries. American Society for Surgery of the Hand website. Available at: http://www.assh.org/Content/NavigationMenu/PatientsPublic/HandConditions/ExtensorTendonInjuries/Extensor%5FTendon%5FInj.htm . Accessed November 13, 2008.

    Extensor tendon injuries FAQs. American Society for Surgery of the Hand website. Available at: http://www.handsurgery.org/pdf/extensorinjuries.pdf . Accessed November 13, 2008.

    Leggit JC, Meko CJ. Acute Finger Injuries: Part I. Tendons and Ligaments. American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.aafp.org/afp/20060301/810.html . Accessed November 13, 2008.

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