• Tendinopatía del Peroneo

    (Tendinopatía, Peroneal; Tendinitis Peroneo; Tendinitis, Peroneo; Tendinitis Peroneo; Tendinitis, Peroneo; Lesión del Tendón Peroneo)

    Definición

    La tendinopatía del peroneo es una lesión en los tendones peroneos. Estos tendones recorren la parte externa de cada hueso del tobillo. Usted podría tener inflamación o un pequeño desgarro en éstos. El dolor puede ser agudo (corto, severo o intenso) o crónico (larga duración). La tendinopatía es a menudo una enfermedad crónica (de larga duración).
    Esta lesión puede tratarse. Póngase en contacto con su médico si cree que podría tenerla.

    Causas

    La tendinopatía del peroneo a menudo ocurre como resultado de:
    • Lesiones por el uso excesivo repetitivo (lesiones de actividades regulares como deportes de raqueta, basketball, esquí y trabajo manual)
    • Trauma agudo en el tobillo (por ejemplo, un retorcimiento repentino del tobillo o pie)
    • La inversión de una fractura de tobillo (el tobillo se voltea hacia adentro)
    • Estiramiento excesivo del pie (para las personas con un pie arqueado alto )

    Factores de Riesgo

    Estos factores incrementan su posibilidad de esta lesión. Hable con su médico si tiene cualquiera de estos factores de riesgo:
    • Tener pies que se voltean ligeramente hacia adentro o un pie arqueado alto
    • Lesión o fractura de tobillo previa
    • Inestabilidad del tobillo (tobillos enfermos o débiles)
    Los aficionados en el deporte están en mayor riesgo de lesiones de tobillo.

    Síntomas

    Si tiene cualquiera de estos no asuma que se debe a la tendinopatía del peroneo. Estos síntomas podrían ser causados por otros padecimientos. Informe a su médico si usted tiene cualquiera de lo siguiente:
      En la parte inferior del pie o en el costado del tobillo:
      • Dolor
      • Sensibilidad o inflamación
      • Enrojecimiento o sensación de calor
    • Debilidad o inestabilidad del tobillo
    • Incomodidad prolongada después de una fractura simple

    Diagnóstico

    Su médico preguntará sobre sus síntomas e historial médico. Se le hará un examen físico. Podría acudir con un especialista por un diagnóstico y tratamiento.
    Las pruebas podrían incluir lo siguiente:
    • Pruebas de rango de movimiento
    • Otras pruebas físicas para la sensación y fuerza
    • Pruebas de imagen tales como:
      • Imágenes por resonancia magnética : una prueba que usa un campo magnético y ondas radio para crear imágenes de las estructuras dentro del cuerpo
      • Ultrasonido: una prueba que usa ondas de sonido para examinar el interior del cuerpo
      • Radiografía de estrés: rayos x que examinan el hueso
      • Tomografía computarizada : un tipo de rayos x que usa una computadora para crear imágenes de las estructuras dentro del cuerpo
      Procedimientos de inyección tal como:
      • Inyección diagnóstica con anestésico: una inyección especial que alivia y ayuda a determinar la procedencia del dolor

    Tratamiento

    Hable con su médico sobre el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen lo siguiente:

    Inmovilización

    Podrían necesitarse un yeso, tablilla o aparato ortopédico. Ayudarán a evitar que su pie y tobillo se muevan. Podría pedírsele que use zapatos especiales o plantillas. También podría ser mejor alejarse de las superficies inclinadas.

    Medicamentos

    Su médico podría darle medicamentos para el dolor. Estos pueden incluir:
    • Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) tales como ibuprofeno
    • Analgésicos tales como acetaminofén (Tylenol)
    Las inyecciones de esteroides también podrían recetarse para aliviar el dolor. Tiene que tener cuidado con las inyecciones. Hay una posibilidad de ruptura de tendón después de un inyección de esteroides.

    Cirugía

    Podría necesitar cirugía para reparar el tendón u otras estructura de su pie.

    Rehabilitación Física

    A menudo después de la cirugía, se necesita terapia física. La terapia ayudará a recobrar fuerza y rango de movimiento en el pie y tobillo.

    Prevención

    Para ayudar a reducir su posibilidad de tener tendinopatía del peroneo, tome las siguientes medidas:
    • No se ponga en riesgo de trauma del tobillo.
    • Asegúrese que su fractura de tobillo sanó antes de regresar a las actividades.
    • Fortalezca sus músculos . Permanezca activo y ágil. Intente comprometerse a un programa de entrenamiento de fuerza regular que incluya sus tobillos y pies. Siempre caliente antes de ejercitarse con estiramientos de pantorrilla y levantamientos de talón.

    RESOURCES

    American Academy of Orthopaedic Surgeons http://www.aaos.org/

    American Orthopaedic Foot & Ankle Society http://www.aofas.org/

    American Orthopaedic Society for Sports Medicine http://www.sportsmed.org/

    RESOURCES

    Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org/

    Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org/

    References

    AHRQ National Guideline Clearinghouse. ACR Appropriateness Criteria chronic ankle pain. AHRQ National Guideline Clearinghouse website. Disponible en: http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc%5Fid=8285&nbr=4617&ss=6&xl=999 . Accedido mayo 27, 2009.

    American College of Food and Ankle Surgeons. Peroneal tendon injuries. American College of Food and Ankle Surgeons consumer website. Disponible en: http://www.footphysicians.com/footankleinfo/peroneal-tendon.htm . Accedido mayo 27, 2009.

    Cerrato RA, Myerson MS. Peroneal Tendon Tears, Surgical Management and Its Complications. Foot and Ankle Clinics - Volume 14, Issue 2 (junio 2009).

    Heckman D, Reddy M, Pedowitz D, et al. Operative treatment for peroneal tendon disorders. J Bone Joint Surg [Am] . 2008; 90:404-418. Disponible en: http://www.ejbjs.org/cgi/content/full/90/2/404 . Accedido mayo 27, 2009.

    Peroneal tendinopathy. EBSCO Dynamed website. Disponible en: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Actualizado mayo 21, 2009. Accedido mayo 27, 2009.

    Revision Information

    • Reviewer: Teresa Briedwell, DPT, OCS
    • Update Date: 11/26/2012
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