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  • Reducción de fractura cerrada

    (Arreglo de fractura)

    Definición

    Este procedimiento se hace para regresar un hueso roto a su posición original. Una reducción de fractura cerrada implica corregir el hueso sin tener que cortar la piel.
    Huesos fracturados del brazo
    Imagen informativa de Nucleus
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Razones para realizar el procedimiento

    La reducción de fractura se hace debido a las siguientes razones:
    • Para que el hueso pueda sanar más apropiada y rápidamente
    • Para reducir el dolor y prevenir una deformidad posterior
    • Para recuperar el uso del hueso y el miembro

    Posibles complicaciones

    Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando someterse a una reducción de fractura, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
    • Daño nervioso
    • Partículas de grasa de la médula ósea o coágulos sanguíneos que pueden desprenderse y viajar hasta los pulmones
    • Necesidad de una cirugía en caso de que el hueso no sane apropiadamente
    • Reacción a la anestesia
    Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
    • Edad avanzada
    • Una fractura abierta (el hueso fracturado sobresale de la piel)
    • Afección clínica preexistente
    • Diabetes
    • Uso de medicamentos esteroidales
    • Tabaquismo
    Asegúrese de analizar estos riesgos con el médico antes del procedimiento.

    ¿Qué esperar?

    Antes del procedimiento

    Probablemente, el médico hará lo siguiente:
    • Examen físico
    • Radiografía : un estudio que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente de los huesos.
    • Proveer de una tablilla al hueso roto para disminuir el riesgo de lesiones adicionales
    Cómo preparase para el procedimiento:
    • Es posible que le administren antibióticos si tiene una fractura abierta.
    • Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa. También, consiga que alguien lo ayude en el hogar.
    • La noche anterior, ingiera una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche.

    Anestesia

    A menudo el médico administra anestesia local en forma de inyección para adormecer el área. Usted también podría recibir un sedante.
    En algunos casos, se puede usar anestesia general . Si este es su caso, estará dormido durante el procedimiento.

    Descripción del procedimiento

    Se manipularán los fragmentos de hueso para colocarlos en su posición normal. El médico aplicará tracción y utilizará un yeso o una férula para mantener los huesos en su lugar. No se necesitan incisiones.

    Inmediatamente después de la cirugía

    El médico probablemente ordenará más radiografías para asegurarse que el hueso esté en la posición correcta.

    ¿Cuánto durará?

    Depende del tipo de fractura y de la ubicación.

    ¿Cuánto dolerá?

    Sentirá algo de dolor después del procedimiento. Consulte a su médico acerca de los medicamentos que ayuden a aliviar el dolor.

    Hospitalización promedio

    En la mayoría de los casos, el paciente puede ir a casa después del procedimiento.

    Cuidados después de la cirugía

    En el hogar
    Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
    • Repose el brazo o la pierna afectada sobre almohadas. Elévelos por encima del nivel del corazón.
    • Mueva delicadamente las articulaciones sanas y los dedos de los pies.
    • Mantenga el yeso, la férula y el vendaje limpios y secos.
    • Espere hasta que el "yeso para caminar" esté seco antes de empezar a apoyarse sobre él.
    • No quite la almohadilla del yeso. No rompa ninguna parte del yeso.
    • Mantenga fuera del yeso toda clase de objetos, suciedad y polvo.
    • No trate de rascarse bajo el yeso.
    • No conduzca hasta que le indiquen que puede hacerlo.
    • Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
    Los huesos pequeños en general tardan entre 3 y 6 semanas en consolidarse. Los huesos largos tardan más tiempo. Su médico quizás le haga trabajar con un fisioterapeuta. Puede ayudarlo a recuperar la función normal. En algunos casos, podrá retomar a las actividades diarias dentro de unos pocos días mientras esté utilizando el yeso o la férula.

    Llame a su médico

    Después de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
    • Dolor grave o inusual que no se alivia con medicamentos para el dolor
    • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
    • Tos, falta de aliento o dolor en el pecho
    • Adormecimiento u hormigueo en la extremidad lesionada
    • Pérdida de movimiento en lo dedos de las manos o de los pies del brazo o pierna lesionada
    • El yeso se siente muy apretado
    • Sensación de ardor o de punzadas bajo el yeso
    • Enrojecimiento de la piel alrededor del yeso
    • Comezón persistente bajo el yeso
    • Grietas o manchas que se presentan en el yeso
    • Decoloración blanca, azul o negra en los de dedos de la mano y de los pies, el brazo o la pierna
    En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .

    RESOURCES

    American Academy of Orthopaedic Surgeons http://www.aaos.org/

    American Orthopedic Society http://www.sportsmed.org/tabs/Index.aspx/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org/

    Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org/

    References

    American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://www.aaos.org/ . Accessed September 2, 2009.

    Setting a broken bone without surgery (closed reduction). University of Michigan Health System website. Available at: http://www.med.umich.edu/1libr/aha/aha%5Fclored%5Fcrs.htm . Updated January 2008. Accessed September 2, 2009.

    ¹10/30/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : Gosselin RA, Roberts I, Gillespie WJ. Antibiotics for preventing infection in open limb fractures. Cochrane Database Syst Rev . 2009;(4):CD003764.

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