• Derivación ventriculoperitoneal: niños

    Definición

    Una operación de derivación ventriculoperitoneal es una cirugía en la que el médico inserta un tubo de drenaje (catéter) en el cerebro. El catéter va hacia la cavidad abdominal y se utiliza para trasladar el líquido adicional del cerebro al abdomen, donde se lo puede absorber. Todo el catéter está por debajo de la piel y no se lo puede ver.

    Razones para realizar el procedimiento

    Este tipo de derivación se utiliza para tratar la hidrocefalia . Esta afección sucede cuando hay demasiado líquido en el cerebro. El líquido adicional puede causar un aumento de la presión. Esta presión puede dañar los tejidos cerebrales sensibles. La derivación drena el líquido adicional y disminuye la presión en el cerebro.
    Hidrocéfalo
    Imagen informativa de Nucleus
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Posibles complicaciones

    Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando que le realicen esta cirugía a su hijo, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
    • Fallo de la derivación
    • Inflamación cerebral
    • Coágulo sanguíneo o hemorragia en el cerebro
    • Infección en la derivación o el cerebro
    • Daño al tejido cerebral
    • Reacción a la anestesia (p. ej., sensación de mareo leve, baja presión arterial, dificultades para respirar)
    Asegúrese de analizar estos riesgos con el médico antes de la cirugía.

    ¿Qué esperar?

    Antes del procedimiento

    En la cita con el médico de su hijo antes de la cirugía, es posible que el médico:
    • Realice un examen neurológico: para observar cómo funcionan los nervios de su hijo. Implica la evaluación del estado mental y las capacidades motoras y sensoriales.
    • Ordene una resonancia magnética o TC del cerebro: imágenes del cuerpo de su hijo que ayudarán al médico a planificar la cirugía.
    • Responda cualquier pregunta que usted tenga: ¿Puede mi hijo tomar sus medicamentos regulares antes de la cirugía? ¿Qué tipo de recuperación puedo esperar? ¿Cuándo comenzarán a aliviarse los síntomas? ¿Cuáles son los signos que indican que la derivación no está funcionando?
    • Le indique a su hijo que no coma ni beba antes de la cirugía: el médico le dará indicaciones sobre el ayuno según la edad del niño. El ayuno puede variar entre 6 y 12 horas antes de la cirugía.

    Anestesia

    Se utilizará anestesia general . Esta anestesia bloquea el dolor y mantendrá a su hijo dormido durante la cirugía. Se administra por vía intravenosa (aguja) en la mano o el brazo.

    Descripción del procedimiento

    Se colocará una sonda de respiración para ayudar a su hijo a respirar durante la cirugía. Se lavan el cuero cabelludo y el abdomen con antiséptico. El médico realizará pequeñas incisiones en el cuero cabelludo y el abdomen. Se realiza un pequeño agujero en el cráneo. Se pasa un catéter a través del agujero hacia el cerebro del niño. Luego el catéter se tuneliza por debajo de la piel hacia el abdomen. Este extremo del catéter se coloca en la cavidad abdominal. Se cierran las incisiones y se coloca una venda en cada una de las áreas.

    Inmediatamente después de la cirugía

    Después de la cirugía, se llevará a su hijo a la sala de recuperación para que esté en observación. Si todo va bien, es probable que le quiten la sonda de respiración allí. Se trasladará a su hijo a una habitación común para que se recupere.

    ¿Cuánto durará?

    De 1 a 1 ½ horas

    ¿Cuánto dolerá?

    La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Es posible que le administren medicamentos a su hijo para tratar el dolor y la inflamación después de la cirugía.

    Hospitalización promedio

    Su hijo puede estar en el hospital durante 3 a 7 días. El médico puede indicar que permanezca en el hospital por más tiempo si surge alguna complicación.

    Cuidados después de la cirugía

    En el hospital
    • Es posible que su hijo deba estar recostado por un período de hasta 24 horas después de la cirugía.
    • Se controlarán de cerca la frecuencia cardiaca, la presión arterial, la frecuencia respiratoria y el estado cerebral de su hijo.
    • El niño recibirá nutrición por vía intravenosa hasta que esté listo para comer y beber.
    • Se controlará la derivación para asegurarse de que esté funcionando.
    • Se administrarán antibióticos. Se le administrarán medicamentos para el alivio del dolor según los necesite.
    En el hogar
    Cuando esté en su casa, realice lo siguiente para lograr una recuperación sin problemas:
    • Siga las instrucciones del médico acerca de cómo bañar al niño. Es probable que no pueda empaparle la cabeza agua ni lavar su cabello hasta que haya terminado de curarse.
    • Controle los sitios de la incisión para asegurarse de que no estén infectados.
    • No permita que su hijo abra las incisiones.

    Llame al médico de su hijo

    Después de que su hijo deje el hospital, comuníquese con el médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
    • Reaparición de los síntomas que habían desaparecido
    • Cuello rígido
    • Dolor de cabeza
    • Irritabilidad
    • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
    • Enrojecimiento, inflamación, aumento en el dolor, sangrado intenso o cualquier secreción proveniente del sitio de la incisión
    • Vómitos (que pueden ser un signo de que la derivación no está funcionando)
    • Dolor que no se controla con los medicamentos que se le administraron a su hijo
    • Problemas de la visión
    • Tener mucho sueño
    • Confusión
    • Retraso en el desarrollo mental
    • No comer o beber suficiente
    Llame al servicio de emergencias o diríjase a la sala de urgencias inmediatamente si su hijo presenta algo de lo siguiente:
    • Respiración acelerada o problemas para respirar
    • Piel de color azul o gris
    • No se despierta o no interactúa
    • No desea que lo sostengan
    • Convulsiones
    Si considera que tiene una urgencia, llame al servicio de emergencias .

    RESOURCES

    Hydrocephalus Association http://www.hydroassoc.org/

    National Institute of Neurological Disorders and Stroke http://www.ninds.nih.gov/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Paediatric Society http://www.cps.ca/

    Spina Bifida and Hydrocephalus Canada http://www.sbhac.ca/beta/

    References

    About normal pressure hydrocephalus. National Hydrocephalus Association website. Available at: http://www.hydroassoc.org/docs/AboutNormalPressureHydrocephalus-A%5FBook%5Ffor%5FAdults%5Fand%5FTheir%5FFamilies.pdf . Accessed September 17, 2009.

    Neff DM. Discharge instructions for hydrocephalus. EBSCO Patient Education Reference Center website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16topicID=1034 . Updated March 24, 2009. Accessed date September 17, 2009.

    NINDS Hydrocephalus information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Available at: http://www.ninds.nih.gov/disorders/hydrocephalus/hydrocephalus.htm . Accessed September 17, 2009.

    Professional Guide to Diseases . 9th ed. Ambler, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2009.

    Ventriculoperitoneal shunt. Jefferson Hospital for Neuroscience website. Available at: http://www.jeffersonhospital.org/rx%5Ffiles/neurosurgery/venshunt9943.pdf . Accessed September 17, 2009.

    Revision Information

  • Join WellZones today.

    Make a Change For LifeLearn more

    Wellmont LiveWell is creating a new tradition of wellness in the mountains by providing individuals with tools and encouragement to live healthier lifestyles.

  • HeartSHAPE Spotlight

    HeartSHAPE® Test Learn more

    Fight heart disease early and prevent heart attacks with HeartSHAPE® - a painless, non-invasive test that takes pictures of your heart to scan for early-stage coronary disease.

  • Calories and Energy Needs

    Calorie NeedsLearn more

    How many calories do you need to eat each day to maintain your weight and fuel your physical activity? Enter a few of your stats into this calculator to find out.

  • Ideal Body Weight

    Ideal Body WeightLearn more

    Using body mass index as a reference, this calculator determines your ideal body weight range. All you need to do is enter your height.

  • Body Mass Index

    Body Mass IndexLearn more

    This tool considers your height and weight to assess your weight status.


  • Can we help answer your questions?

    Wellmont Nurse Connection is your resource for valuable health information any time, 24 hours a day, seven days a week. Speak to a Nurse any time, day or night, at (423) 723-6877 or toll-free at 1-877-230-NURSE.