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  • Fístula enterocutánea

    (fístula gastrointestinal; fístula entero-enteral)

    Definición

    Una fístula enterocutánea es una conexión anormal entre los intestinos y la piel. Los contenidos del intestino o del estómago pueden filtrarse a través de esta conexión. Los contenidos pueden filtrarse a otra parte del cuerpo o al exterior del cuerpo.
    Fístula enterocutánea
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    Causas

    La mayoría de las fístulas enterocutáneas se desarrollan como una complicación de la cirugía de intestino. Otras causas incluyen:

    Factores de riesgo

    Los factores de riesgo que pueden incrementar el riesgo de sufrir una fístula enterocutánea son:
    • Antecedentes de tratamiento con radiación
    • Nutrición deficiente

    Síntomas

    Si tiene alguno de estos síntomas, no suponga que se deba a una fístula. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
    • Filtración de contenidos intestinales de una herida abdominal a la piel
    • Diarrea
    • Dolor abdominal
    • Signos de infección
      • Fiebre, escalofríos, latidos cardiacos rápidos
    • Deshidratación

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Es posible que deba consultar a un cirujano colorrectal.
    Las pruebas pueden incluir:
    • Esofagografía (con bario): una serie de radiografías de la garganta. El bario ayuda a que las imágenes de la garganta sean más claras.
    • Enema de bario (si el colon está implicado): se inserta líquido en el recto. El líquido hace que el colon se vea en una radiografía.
    • Fistulografía: se inserta colorante en una abertura de la piel. Se toman radiografías.
    • TC del abdomen : se toman varias imágenes radiográficas transversales para observar los órganos dentro del cuerpo.
    • Ultrasonido: una prueba que usa ondas sonoras para examinar el abdomen.

    Tratamiento

    La fístula debería curarse por sí misma en el plazo de 2 a 8 semanas. Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
      Puede necesitar asistencia nutricional mientras la fístula se cura:
      • Es posible que necesite comer y beber alimentos con muchas calorías durante un tiempo.
      • Es posible que deba recibir productos nutritivos a través de una sonda conectada al estómago o el intestino.
      • Si los intestinos necesitan descansar, es posible que le administren productos nutritivos a través de la vena.
    • Es posible que se receten antibióticos para ayudar a prevenir o controlar la infección.
    • Se puede fijar un tubo de drenaje a la herida para recolectar la filtración de la fístula.
    • Si la fístula no se cura, puede ser necesario extirpar parte del intestino.

    Prevención

    No hay medidas que pueda tomar para ayudar a prevenir fístulas.

    RESOURCES

    American Gastroenterological Association http://www.gastro.org/

    Crohn’s and Colitis Foundation of America http://www.ccfa.org/

    CANADIAN RESOURCES

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index%5Fe.html

    Crohn's and Colitis Foundation of Canada http://www.ccfc.ca/

    References

    Carson-deWitt R. Crohn’s Disease. Ebsco EBSCO Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Updated November 2009. Accessed February 5, 2010.

    Cobb A, Knaggs E. The nursing management of enterocutaneous fistulae: a challenge for all. BrJCommunity Nurs . 2003;8;9:S32-8.

    Enterocutaneous fistula. Ebsco Dynamed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated August 19, 2009. Accessed February 4, 2010.

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