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  • Fístula rectovaginal

    Definición

    La fístula rectovaginal es una conexión anormal entre el recto y la vagina. Los gases o las heces pueden filtrarse desde el intestino hacia la vagina.
    Pared sana entre la vagina y el recto
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    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Causas

    Una fístula rectovaginal es causada por una lesión en esta área. Puede ser causada por un traumatismo físico o una condición médica.

    Factores de riesgo

    Los factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir una fístula rectovaginal incluyen:
    • Enfermedad de Crohn
    • Complicaciones después de una cirugía del perineo (área entre la vagina y el recto), la vagina, el recto o el ano
    • Lesiones durante el parto
    • Radioterapia o cáncer en el área pélvica
    • Infección perianal

    Síntomas

    Si tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a una fístula. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Consulte al médico si tiene:
    • Expulsión de heces o gas por la vagina
    • Incapacidad para controlar las evacuaciones intestinales
    • Secreción vaginal con mal olor
    • Infecciones vaginales recurrentes
    • Dolor durante las relaciones sexuales
    • Dolor persistente en el área pélvica

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Es posible que deba consultar a un cirujano colorrectal.
    Las pruebas pueden incluir:
    • Ecografía anorrectal: un instrumento pequeño con forma de vara que obtiene una imagen en video del recto y el ano
    • Enema de metiltioninio: se coloca un tampón en la vagina y se aplica cloruro de metiltioninio en el recto para identificar el movimiento del líquido desde el recto hacia la vagina
    • Estudios de contraste (enema de bario) para visualizar una fístula rectovaginal que no se puede observar en el examen físico.
    • Endoscopia: un tubo fino con luz se inserta en el recto para examinar el recto y la parte inferior del colon (para descartar enfermedad del intestino irritable)

    Tratamiento

    Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Cirugía de reparación de la fístula rectovaginal

    En general se requiere cirugía. Se realiza para cerrar la abertura entre el recto y la vagina. Se puede tomar tejido de otra parte del cuerpo a modo de injerto. Este tejido ayudará a cerrar la fístula.

    Medicamentos

    Es posible que le administren antibióticos si la zona que rodea la fístula está infectada.

    Prevención

    No hay medidas para prevenir la fístula rectovaginal.

    RESOURCES

    The American Congress of Obstetricians and Gynecologists http://www.acog.org/

    American Society of Colon and Rectal Surgeons http://www.fascrs.org/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Society of Colon and Rectal Surgeons http://www.cscrs.ca/

    Women's Health Matters http://www.womenshealthmatters.ca/

    References

    Rectovaginal fistula. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com . Accessed February 2, 2010.

    Wheeless CR, Roenneburg ML. Rectovaginal fistula repair. Atlas of Pelvic Surgery website. Available at: http://www.atlasofpelvicsurgery.com/2VaginalandUrethra/14RectovaginalFistulaRepair/chap2sec14.html . Accessed February 2, 2010.

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