• Fractura del boxeador

    (Fractura del quinto metacarpiano)

    Definición

    La fractura del boxeador es un nombre común que denomina la fractura del hueso largo que conecta el dedo meñique con la muñeca. Este tipo de fractura puede crear varios fragmentos. A esto se le llama una fractura conminuta. También puede ser una fractura desplazada. Esto significa que los dos extremos del hueso están separados. Además, la fractura puede ser:
    • Cerrada: la piel no está rota
    • Abierta: la piel está rota (con frecuencia debido a que golpea contra un objeto cortante)
    Los huesos de la mano
    Los huesos de la mano
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    Causas

    La causa más frecuente es que la persona le pegue a un objeto duro mientras está boxeando o peleando.

    Factores de riesgo

    Estos factores aumentan las probabilidades de sufrir una fractura del boxeador. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
    • Participa en deportes de contacto (p. ej., boxeo, artes marciales)
    • Edad avanzada
    • Postmenopausia
    • Osteoporosis
    • Está expuesto a violencia

    Síntomas

    Si tiene alguno de estos síntomas, no considere que se deba a una fractura del boxeador. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Comuníquele al médico si tiene alguno de estos síntomas en el dedo meñique:
    • Hinchazón
    • Dolor
    • Deformidad
    • Falta de movimiento
    • Nudillo hundido (puede haber una protuberancia permanente incluso después del tratamiento)

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Además, le realizará un examen físico. Le examinará el dedo lesionado. Las pruebas pueden incluir:
    • Pruebas de la amplitud de movimiento
    • Radiografía : un estudio que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente de los huesos.

    Tratamiento

    En general, el tratamiento es efectivo. Es posible que tenga rigidez y una protuberancia permanente en la mano. Hable con su médico acerca del mejor tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Cuidado en el hogar

    • Descanso: es probable que le coloquen un yeso para que el dedo tenga tiempo de curarse. Deberá limitar el uso de la mano.
    • Hielo: aplique hielo o una compresa fría en el dedo durante 15 a 20 minutos, cuatro veces al día. Haga esto durante varios días después de la lesión. Envuelva el hielo en una toalla. No lo aplique directamente sobre la piel. Esto aliviará la inflamación. Si tiene un yeso, consulte con el médico para ver si desea que se aplique hielo.
    • Elevación: para aliviar la inflamación y el dolor, apoye la mano en un almohadón mientras está sentado o recostado.

    Cirugía o procedimientos

    Si los huesos no están alineados correctamente, es posible que se les deba mover para lograr una consolidación apropiada. Una vez que los huesos estén en su lugar, deberá utilizar una férula o un yeso durante aproximadamente seis semanas.

    Medicamentos

    Su médico puede recomendar:
    • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) (p. ej., ibuprofeno )
    • Analgésicos (p. ej., acetaminofén )
    • Antibióticos para prevenir la infección (en caso de que haya tenido una fractura abierta)

    Rehabilitación

    Es posible que el médico le recomiende ejercicios de fortalecimiento y para la amplitud de movimiento una vez que la fractura se haya consolidado. Puede ser derivado a un fisioterapeuta.

    Prevención

    Para ayudar a reducir sus probabilidades de sufrir una fractura del boxeador, tome las siguientes medidas:
    • Evite situaciones en las que puedan ocurrir peleas.
    • Haga ejercicio regularmente para formar huesos y músculos fuertes.

    RESOURCES

    American Academy of Family Physicians http://www.aafp.org/

    American Academy of Orthopedic Surgeons http://orthoinfo.aaos.org/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Family Physician http://www.cfp.ca/

    Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org/

    References

    Acute finger injuries: part II: fractures, dislocations, and thumb injuries. American Family Physician website. Available at: http://www.aafp.org/afp/2006/0301/p827.html . Published March 1, 2006. Accessed February 4, 2010.

    Hand fractures. American Academy of Orthopedic Surgeons website. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00010 . Updated October 2007. Accessed February 4, 2010.

    Howson A. Discharge instructions for boxer’s fracture. EBSCO Patient Education Reference Center website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16&topicID=1034 . Updated November 1, 2009. Accessed February 4, 2010.

    Poolman RW, Goslings JC, Lee J, Statius M, Steller, E. Conservative treatment for closed fifth (small finger) metacarpal neck fractures. Cochrane Collaboration website. Available at: http://www.cochrane.org/reviews/en/ab003210.html . Updated August 4, 2008. Accessed February 4, 2010.

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