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  • Hemorragia intraventricular del recién nacido

    (IVH; hemorragia de la matriz germinal subependimal; SHE; hemorragia de la matriz germinal de aparición temprana; EGMH; hemorragia intraventricular periventricular; PIVH)

    Definición

    La hemorragia intraventricular (IVH) ocurre cuando se revientan vasos sanguíneos pequeños y se produce una hemorragia en los ventrículos del cerebro de un bebé. Los ventrículos son espacios del cerebro. Estos espacios están llenos de líquido cefalorraquídeo. En la mayoría de los casos, la hemorragia se detiene de forma gradual. Los vasos sanguíneos se curan por sí mismos. Es posible que no sea necesario realizar una cirugía. Si el tejido cerebral está dañado, el bebé puede tener problemas a largo plazo durante el desarrollo. La hemorragia intraventricular del recién nacido es más frecuente en los bebés prematuros .
    Ventrículos cerebrales
    Ventrículos cerebrales
    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Causas

    A menudo no se sabe con certeza por qué ocurre una hemorragia intraventricular del recién nacido. Los cambios en la presión arterial del cerebro del bebé pueden hacer que los vasos sanguíneos inmaduros se rompan (se revienten). Esto puede ocurrir durante las primeras 48 horas después del nacimiento.

    Factores de riesgo

    Estos factores incrementan la probabilidad de que su bebé desarrolle IVH:
    • Es prematuro
    • Bajo peso al nacer
    • Traumatismo directo en la cabeza del bebé durante el parto (p. ej., presión causada por la cadera, los fórceps o el vacío)
    • Complicaciones respiratorias en el parto

    Síntomas

    En muchos casos, no hay signos visibles de IVH. Si su bebé tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a IVH. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. El personal del hospital examinará a su bebé para ver si tiene:
    • Inflamación de las fontanelas en la parte superior de la cabeza (puntos blandos entre los huesos del cráneo)
    • Apnea (pausas en la respiración)
    • Convulsiones
    • Espasmos musculares
    • Color pálido o azulado
    • Succión débil

    Diagnóstico

    El médico le realizará un examen físico a su hijo. Intentará detectar cualquier signo de lesión cerebral. Se pueden utilizar las siguientes pruebas:
    • Ecografía: una prueba que utiliza ondas sonoras para examinar la cabeza del bebé en busca de vasos sanguíneos reventados y hemorragia; a menudo se utiliza para realizar el diagnóstico
    • Otros estudios (p. ej., análisis de sangre para detectar anemia, acidosis metabólica e infección)

    Tratamiento

    Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para su bebé. Las opciones de tratamiento incluyen:
    • Controlar la afección de su bebé para asegurarse de que se mantenga estable
    • Tratar cualquier otra afección médica
    • Realizar procedimientos: si se acumula demasiado líquido en el cerebro, puede causar daño cerebral. Ejemplos de los procedimientos que se deberían realizar:
      • Punción lumbar , punción de la fontanela o cirugía: para drenar el líquido del cerebro del bebé
      • Derivación ventriculoperitoneal: un catéter que va desde el ventrículo, debajo de la piel, hacia el abdomen del bebé para drenar el líquido del cerebro

    Prevención

    No es posible prevenir una IVH, pero hay algunas medidas que se pueden tomar:
    • Si tiene riesgo de tener un bebé prematuro, el médico puede recetarle medicamentos para disminuir las probabilidades de que el bebé padezca una IVH.
    • Si está embarazada, asegúrese de asistir a todas las citas prenatales.

    RESOURCES

    American Academy of Neurology http://www.aan.com/

    American Academy of Pediatrics http://www.aap.org/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Pediatric Society http://www.cps.ca/

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index%5Fe.html/

    References

    Children’s Hospital Boston. Intraventricular hemorrhage. Children’s Hospital Boston website. Available at: http://www.childrenshospital.org/az/Site1185/mainpageS1185P0.html . Accessed April 20, 2010.

    DynaMed Editorial Team. Intraventricular hemorrhage in infancy. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated December 29, 2009. Accessed April 20, 2010.

    Hill A. Intraventricular hemorrhage in the term newborn. In Bradley WG, Daroff RB, Fenichel G, Jankovic J. Neurology in Clinical Practice . 5th ed. Burlington, MA: Butterworth-Heinemann; 2008.

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