• Tronco arterial en niños

    Definición

    El tronco arterial es un defecto cardíaco muy poco frecuente. El corazón tiene cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos. En un corazón normal, la sangre va desde el ventrículo derecho a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones. Después de que la sangre oxigenada regresa al corazón, se bombea fuera del ventrículo izquierdo por la aorta y hacia el resto del cuerpo.
    Con el tronco arterial, se forma un vaso grande en lugar de la arteria pulmonar y la aorta. Además, en los dos ventrículos del corazón, falta parte de la pared que divide las cavidades. Debido a estos defectos, la sangre rica en oxígeno no circula normalmente por el cuerpo.
    Cámaras y válvulas del corazón
    anatomía del corazón
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    Flujo sanguíneo a través del corazón
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    Causas

    El tronco arterial es un defecto congénito. Esto significa que el corazón se forma de manera incorrecta cuando el bebé está en el útero. No se sabe exactamente por qué el corazón de algunos bebés se desarrolla de esta manera.

    Factores de riesgo

    Algunos factores de riesgo para la enfermedad cardíaca congénita pueden incluir:
    • Trastornos cromosómicos (p. ej. síndrome de Down , síndrome de DiGeorge )
    • Problemas durante el embarazo, p. ej.:
      • Tener una infección por un virus (p. ej. rubéola )
      • Tener diabetes controlada deficientemente
      • Beber alcohol
      • Tomar determinados medicamentos (p. ej. taliomida )

    Síntomas

    Los síntomas pueden incluir:
    • Color azul o gris pálido en la piel
    • Respiración acelerada
    • Hipertensión
    • Irritabilidad
    • Alimentación o aumento de peso deficientes
    El médico también puede detectar una frecuencia cardíaca rápida durante el examen.
    Este trastorno puede producir insuficiencia cardíaca . Si su hijo presenta alguno de estos síntomas, debe buscar asistencia médica de inmediato.

    Diagnóstico

    Su médico le preguntará acerca de los síntomas e historial clínico de su hijo. Se le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
    • Análisis de sangre, pruebas de presión arterial y pruebas de saturación del oxígeno
    • Ecocardiograma : un estudio por imágenes que usa ondas sonoras para examinar el tamaño, la forma y el movimiento del corazón
    • Radiografía torácica : un estudio por imágenes que utiliza pequeñas cantidades de radiación para obtener una imagen del tórax
    • Electrocardiograma : un estudio que mide la actividad eléctrica del corazón

    Tratamiento

    Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para su hijo. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Cirugía

    La cirugía por lo general se realiza de inmediato, durante la infancia. El tipo de cirugía depende de la gravedad del defecto. Los objetivos son mejorar la circulación, lo que se puede lograr de la siguiente manera:
    • Creando una arteria pulmonar nueva para que transporte la sangre a los pulmones
    • Creando una aorta nueva para transportar sangre al resto del cuerpo
    • Cerrando el agujero de la pared entre las cavidades inferiores del corazón
    Pueden ser necesarias otras cirugías a medida que el niño crece.

    Medicamentos

    Antes de la cirugía, el niño tal vez necesite tomar:
    • Diuréticos para disminuir la retención de líquido
    • Digoxina (Lanoxina) para mejorar la función cardíaca
    Después de la cirugía, su hijo también necesitará antibióticos antes de algunos procedimientos médicos u odontológicos. Esto es para prevenir una infección en el corazón.

    Control durante toda la vida

    Su hijo se someterá a estudios regulares con un cardiólogo.

    Prevención

    Prevenir defectos cardíacos fetales puede no ser siempre posible, pero puede reducir el riesgo si toma estas medidas:
    • Tenga una buena atención prenatal:
    • Consulte al médico de forma periódica para controlar su salud y la salud del bebé. (Las pruebas prenatales pueden detectar un defecto cardíaco en un feto en desarrollo).
    • Asegúrese de tomar las siguientes medidas:
      • Tenga un estilo de vida saludable.
      • Ingiera alimentos nutritivos y tome vitaminas prenatales.
      • No beba alcohol, no fume ni use drogas durante el embarazo.
    • Practique una buena higiene y manténgase lejos de las personas enfermas.

    RESOURCES

    American Family Physician http://www.aafp.org/

    American Heart Association http://www.americanheart.org/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Cardiovascular Society http://www.ccs.ca/

    Heart and Stroke Foundation of Canada http://ww2.heartandstroke.ca/splash/

    References

    American Heart Association. How your cardiologist diagnoses heart defects. American Heart Association website. Available at: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=152 . Accessed July 6, 2010.

    American Heart Association. Truncus arteriosus. American Heart Association website. Available at: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/AboutCongenitalHeartDefects/Truncus-Arteriosus%5FUCM%5F307040%5FArticle.jsp . Accessed July 8, 2010.

    DynaMed Editorial Team. Truncus arteriosus. EBSCO DynaMed website. Available at:  http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated April 29, 2010. Accessed July 23, 2010.

    Johns Hopkins University, Cove Point Foundation. Truncus arteriosus. Johns Hopkins University, Cove Point Foundation website. Available at: http://www.pted.org/?id=truncusarteriosus1 . Accessed July 8, 2010.

    Mayo Clinic. Truncus arteriosus. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/truncus-arteriosus/DS00746/DSECTION=treatments-and-drugs . Updated July 8, 2010. Accessed July 23, 2010.

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