• Orquiectomía

    Definición

    La orquiectomía es una cirugía para extirpar uno o ambos testículos.
    Genitales Masculinos
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    Razones para realizar el procedimiento

    Una orquiectomía se puede realizar para tratar:
    También puede ser un procedimiento diagnóstico para determinar si hay presencia de cáncer cuando se encuentra una masa en un ultrasonido.

    Posibles complicaciones

    Si está planificando someterse a una orquiectomía, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
    • Lesión o daño nervioso en el tejido o en las estructuras adyacentes
    • Sangrado
    • Infección
    • Reacción a la anestesia
    Hable sobre estos riesgos con su médico antes de la cirugía.

    ¿Qué esperar?

    Antes del procedimiento

    Su médico y su anestesista pueden hacer lo siguiente:
    • Examinarlo
    • Realizar diagnóstico por imágenes, análisis de sangre y orina
    • Hable sobre la anestesia que se usará y los posibles riesgos.
    Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
    • Aspirina u otros antiinflamatorios
    • Anticoagulantes (p. ej. warfarina , clopidogrel )
    Otras cosas a tener en cuenta antes del procedimiento:
    • Consiga que alguien lo lleve y lo traiga del hospital.
    • En la mayoría de los casos, deberá dejar de comer y beber entre seis y ocho horas antes del procedimiento. Pregunte a su médico cuándo debe dejar de comer y de beber.

    Anestesia

    Este procedimiento se puede realizar bajo anestesia general o raquídea . Estará dormido o sedado. La anestesia impedirá que sienta dolor durante la cirugía.

    Descripción del procedimiento

    Se preparará para la cirugía. Se rasurará y se esterilizará el área genital. Se colocará una IV en el brazo para administrar medicamentos y líquidos.
    Una vez que está dormido, el médico hará una pequeña incisión en área de la ingle o en el escroto. El testículo se saca del saco escrotal. El cordón que conecta el testículo al escroto se sujeta y se sutura. Se extirpa el testículo. Se usarán puntos de sutura absorbibles para cerrar todas las áreas de incisión.
    A veces se coloca un testículo prostético en el escroto. Esto se puede hacer en el momento de la cirugía o más adelante.

    ¿Cuánto durará?

    Aproximadamente una hora por testículo

    ¿Cuánto dolerá?

    No sentirá ningún dolor durante el procedimiento. El médico le dará un analgésico cuando se despierte.

    Cuidados después de la cirugía

    En el centro de cuidados
    El personal podrá brindarle la siguiente atención para que se sienta más cómodo y ayudarlo con su recuperación:
    • Analgésicos y líquidos IV
    • Paquete de hielo y otro soporte del escroto
    Usted podrá irse cuando se haya pasado el efecto de la anestesia y pueda caminar.
    En el hogar
    Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
    • Es importante caminar y hacer actividades livianas. Evite las actividades agotadoras y levantar objetos pesados durante unas semanas.
    • La hinchazón y el dolor son normales. Pruebe usando compresas de hielo o toallas enrolladas. Tome los analgésicos como se le indique. Su médico podrá recomendarle que use ropa interior de calce holgado o un suspensor durante los primeros días.
    • Mantenga el lugar de la incisión limpio y seco:
      • Limpie el sitio de la incisión con agua tibia y jabón suave. Hágalo al inicio del día siguiente a la cirugía.
      • Utilice una toallita suave para limpiar el área de la incisión con cuidado.
    • Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

    Llame a su médico

    Después de llegar a casa, comuníquese con su médico si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
    • Aumento del dolor, de la supuración, del enrojecimiento o de la hinchazón en el lugar de la incisión
    • Pus u olor del lugar de la incisión
    • Mucha hemorragia
    • Puntos flojos o que se salen
    • Signos de infección, incluso fiebre y escalofríos
    En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .

    RESOURCES

    American Urological Association http://www.auanet.org/

    Testicular Cancer Resource Center http://tcrc.acor.org/

    CANADIAN RESOURCES

    Canadian Urological Association http://www.cua.org/

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php

    References

    Orchiectomy. In: Khatri V. Operative Surgery Manual. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2003: chap 46.

    Orchiectomy surgery. St. Joseph’s Healthcare Hamilton website. Available at: http://www.stjoes.ca/media/PatientED/K-O/PD%206660%20Orchiectomy%20Surgery.pdf . Updated August 2009. Accessed August 17, 2010.

    Ryan C, Small E, Torti F. Testicular cancer. In: Abeloff M. Abeloff’s Clinical Oncology. 4th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone Elsevier; 2008: chap 90.

    Testicular cancer treatments: the inguinal orchiectomy. Testicular Cancer Resource Center website. Available at: http://tcrc.acor.org/orch.html . Updated June 21, 2009. Accessed August 17, 2010.

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