• Onicomicosis

    (tiña ungueal; Infección fúngica ungueal)

    Definición

    La onicomicosis en una infección de las uñas causada por un hongo. La infección ocurre con más frecuencia en las uñas de los pies que en las de las manos.
    Infección Micótica en las Uñas de los Pies
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    Causas

    El hongo que causa la onicomicosis prospera en los ambientes cálidos y húmedos. Los factores que contribuyen a la onicomicosis incluyen:
    • Lesión en la uña
    • Exposición a ambientes cálidos y húmedos, como vestidores
    • Medias húmedas
    • Zapatos que quedan ajustados
    • Mal cuidado de las uñas

    Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
    Los factores de riesgo para la onicomicosis incluyen:

    Síntomas

    La onicomicosis puede afectar una o más uñas.
    Los síntomas incluyen:
    • Uña gruesa que es difícil de cortar
    • Uña quebradiza o desigual
    • Uña descolorida o antiestética
    • Dolor en el dedo de la mano o del pie con actividades ordinarias

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Usted podría necesitar ser canalizado con un médico que se especialice en trastornos de la piel y de las uñas (un dermatólogo). El médico podría raspar o recortar la uña para mandar una muestra para que sea revisada.
    Las pruebas en la muestra de la uña podrían incluir:
    • Cultivo
    • Examinación microscópica

    Tratamiento

    Debido a que las uñas crecen lentamente, puede tardar hasta un año tener una uña completamente limpia. La onicomicosis puede ser difícil de tratar y podría regresar después del tratamiento. Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Medicamentos

    • Medicamentos antimicóticos por prescripción que se toman por vía oral (Nota: algunas personas no pueden tomar medicamentos antimicóticos. Dígale a su médico acerca de cualquier otro medicamento que esté tomando y cualquier problema médico que tenga.)
    • Cremas y ungüentos
    • Esmalte de uñas antimicótico

    Cirugía

    Algunas veces se realiza cirugía para retirar la uña en casos severos de onicomicosis. Crece una nueva uña en su lugar.

    Prevención

    Para ayudar a reducir su probabilidad de desarrollar onicomicosis, siga los siguientes pasos:
    • Mantenga sus pies limpios y séquelos completamente después de lavarlos.
    • Mantenga sus manos secas y use guantes de goma cuando las limpie.
    • Mantenga las uñas cortas y secas, manteniéndolas en buen estado.
    • No recorte ni corte la piel cerca de sus uñas.
    • Tenga cuidado de evitar lesionar las uñas de sus pies.
    • Evite los zapatos que sean demasiado ajustados.
    • Use calcetines absorbentes de algodón y cámbielos antes de que se humedezcan.
    • Evite caminar descalzo alrededor de albercas, vestidores y otros lugares públicos.
    • Elija un salón acreditado para realizarse manicures y pedicures.
    • Evite las uñas artificiales, las cuales pueden atrapar la humedad.
    • Deje de fumar.
    • Si tiene diabetes, consulte a su médico acerca de los pasos que puede seguir para controlar mejor su azúcar en la sangre.

    RESOURCES

    American Academy of Dermatology http://www.aad.org/

    American Board of Dermatology http://www.abderm.org/

    CANADIAN RESOURCES

    College of Family Physicians of Canada http://www.cfpc.ca/

    Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index%5Fe.html/

    References

    DynaMed Editorial Team. Onychomycosis. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated October 24, 2010. Accessed November 10, 2010.

    Garcia-Doval I, Cabo F, Monteagudo B, et al. Clinical diagnosis of toenail onychomycosis is possible in some patients: cross-sectional diagnostic study and development of a diagnostic rule. Br J Dermatol . 2010;163(4):743-751.

    Habib TP. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy . 4th ed. Philadelphia, PA: Mosby Inc; 2004.

    Haggerty M. Don’t let fungal nail infections get the upper hand. Dermatology Insights . 2001:30.

    Mayo Clinic. Nail fungus. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/nail-fungus/DS00084 . Updated August 25, 2009. Accessed November 18, 2009.

    Nandedkar-Thomas MA, Scher RK. An update on disorders of the nails. J Am Acad Dermatol . 2005;52:877-887.

    Rodgers P, Bassler M. Treating onychomycosis. Am Fam Physician . 2001;63:663-672,677-678.

    Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, et al. Review article. Toenail onychomycosis: an important global disease burden. J Clin Pharm Ther . 2010;35(5):497-519.

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